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    推拿手法對(duì)賽艇優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員腰背部肌肉勞損康復(fù)效果觀察

    2018-05-14 17:20陳鋒
    當(dāng)代體育科技 2018年2期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)效果

    陳鋒

    摘 要:目的分析推拿手法對(duì)賽艇優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員腰背部肌肉勞損康復(fù)效果。方法擇取上海賽艇隊(duì)2013年4—9月100例賽艇運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象。受試者均為專業(yè)賽艇運(yùn)動(dòng)員,存在程度不一腰肌勞損癥狀。對(duì)其開展推拿手法治療,分析臨床效果。結(jié)果經(jīng)推拿手法治療后,痊愈者70例,顯效者13例,有效者10例,無(wú)效者7例??傆行蕿?3.00%。治療過程中,運(yùn)動(dòng)員無(wú)明顯不良反應(yīng),證實(shí)該治療方式安全性強(qiáng)。結(jié)論對(duì)存在腰肌勞損的賽艇運(yùn)動(dòng)員開展推拿手法治療,能提升運(yùn)動(dòng)員對(duì)疼痛耐受性,安全簡(jiǎn)單,效果明顯,不失為治療腰肌勞損的良好方式。

    關(guān)鍵詞:推拿手法 腰背肌勞損 賽艇運(yùn)動(dòng)員 康復(fù)效果

    中圖分類號(hào):G80 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):2095-2813(2018)01(b)-0008-02

    賽艇為體能主導(dǎo)類運(yùn)動(dòng)。有文獻(xiàn)指出,從事該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員普遍存在腰肌勞損。美國(guó)有一項(xiàng)調(diào)查證實(shí):接近82.00%的優(yōu)秀賽艇運(yùn)動(dòng)員存在腰肌勞損。因運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)時(shí)間從事腰部持力項(xiàng)目,引發(fā)腰背筋膜肌肉勞損/肌肉松弛,或者因?yàn)榧∪饧?xì)微裂損、或發(fā)病位置血瘀凝滯,進(jìn)而導(dǎo)致腰部疼痛難以痊愈。罹患該疾病之后,不但在一定程度上對(duì)病患的運(yùn)動(dòng)成績(jī)?cè)斐捎绊?,若未能得到妥善處理,還會(huì)嚴(yán)重威脅運(yùn)動(dòng)員身體健康。西醫(yī)主張對(duì)病患使用藥物治療,雖說(shuō)能取得一定成果,但僅僅起到暫時(shí)緩解作用,無(wú)法徹底治愈疾病。最近幾年,我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)得到了巨大發(fā)展,中醫(yī)治療腰肌勞損方面,取得了突破性成績(jī)。有文獻(xiàn)指出,中醫(yī)手法推拿治療腰肌勞損效果明顯。為了證實(shí)該理論的真實(shí)性,結(jié)合實(shí)際情況,本文擇取某省賽艇隊(duì)20例優(yōu)秀賽艇運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象,對(duì)其開展了中醫(yī)手法推拿,得出心得,現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    擇取上海賽艇隊(duì)2013年4月—9月100例賽艇運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象。年齡區(qū)間為22.51~26.35歲,平均年齡為(24.35±0.52)歲。訓(xùn)練年限為2.56~14.55年。運(yùn)動(dòng)等級(jí):國(guó)際健5名,國(guó)家健將38名,一級(jí)運(yùn)動(dòng)員50名,其他7名。受試者均為專業(yè)運(yùn)動(dòng)員,存在腰肌勞損癥狀。男62例,女28例。

    病例選取原則:(1)自發(fā)性局部疼痛、疼痛位置為腰背肌肉韌帶附著點(diǎn),劇烈運(yùn)動(dòng)后、天氣變化時(shí)候病情加劇。經(jīng)適當(dāng)活動(dòng)以及敲打后癥狀緩解。(2)存在遷延性急性受損病史或者積累性時(shí)肌肉受損史。(3)經(jīng)血液檢查無(wú)其他病癥。接受CT、MRI、X線等檢查證實(shí),無(wú)骨性病變,無(wú)器質(zhì)性病變。

    1.2 方法

    使用雙手掌交叉放在病患脊柱兩側(cè),開展上下重疊式分推4~6次。使用兩手大魚際/掌根部位從下到上揉法處理。后利用掌根部位關(guān)節(jié)滾法處理。最后將雙掌根對(duì)擠雙側(cè)骶棘肌兩次,用力朝向棘側(cè)靠攏。

    以上述方案為基礎(chǔ),使用兩手拇指或者肘關(guān)節(jié)尖位置自下而上(或相反順序)撥骶棘肌兩次。重點(diǎn)處理痛處。使用掌橫擦腰骶位置,以透熱為佳。在后在脊柱以及兩側(cè)背部肌肉范圍內(nèi),使用多個(gè)手指按照既定順序,縱橫開展拿捏術(shù)。治療過程中,應(yīng)遵循從輕到重后從重到輕的順序進(jìn)行刺激,每次治療時(shí)間定在0.5h,1次/d。連續(xù)治療2個(gè)月。

    疾病治療原則為舒筋活血,溫經(jīng)通絡(luò)。穴位選擇:腎俞、大腸俞、秩邊、環(huán)跳、委中。手法:滾法、按法、揉法、拍法、擦法。詳細(xì)為:受試者俯臥接受治療,醫(yī)生站在病患左側(cè),使用拇指、掌根、肘部揉、拔腰臀雙側(cè),時(shí)間約為5min。沿著病患腰部雙側(cè)膀胱經(jīng),使用重刺激滾法,從上到下滾6~7次,具體為病患耐受為限。重按兩側(cè)大腸俞、腎俞、秩邊以及環(huán)跳穴,以發(fā)作側(cè)為主。使用直擦法,處理腰背雙側(cè)膀胱經(jīng),利用橫擦法,處理腰骶部,均以熱透為佳。拍打腰骶部雙側(cè)骶棘肌,以皮膚微紅為度。病患仰臥,屈膝折髖充分扭動(dòng)腰部,次數(shù)為3~5次。病患每次治療時(shí)間控制在15~20min。

    1.3 觀察指標(biāo)

    本調(diào)查依照衛(wèi)生部最新制定的關(guān)于腰肌勞損臨床治療標(biāo)準(zhǔn),分析病患治療腰肌勞損的結(jié)果,詳細(xì)為:

    臨床痊愈:患者既往局部壓痛、腰痛癥狀消失,活動(dòng)正常。

    臨床顯效:既往局部壓痛、腰痛癥狀顯著好轉(zhuǎn),活動(dòng)度明顯改善。

    臨床有效:既往局部壓痛、腰痛癥狀有所改善,活動(dòng)度有所進(jìn)步。

    無(wú)效:未達(dá)到以上治療標(biāo)準(zhǔn)者,視為臨床無(wú)效。

    總有效率=(臨床治愈+臨床顯效+臨床有效)/總?cè)藬?shù)×100.00%。

    2 結(jié)果

    經(jīng)推拿手法治療后,痊愈者70例,顯效者13例,有效者 10例,無(wú)效者7例??傆行蕿?3.00%。治療過程中,運(yùn)動(dòng)員無(wú)明顯不良反應(yīng),證實(shí)該治療方式安全性強(qiáng)。

    3 討論

    慢性腰肌勞損的臨床特點(diǎn)為腰背部慢性累積性損傷。長(zhǎng)久體位姿勢(shì)不良,勞損以及損傷后軟組織和椎體關(guān)節(jié)無(wú)法第一時(shí)間恢復(fù),進(jìn)而壓迫神經(jīng)末梢和小型營(yíng)養(yǎng)血管,引發(fā)局部微循環(huán)障礙導(dǎo)致缺血性無(wú)菌性炎癥。

    中醫(yī)認(rèn)為,引致該疾病多因在筋骨受損、關(guān)節(jié)勞損引致,一般為氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)瘀阻、復(fù)感風(fēng)寒濕邪引致。當(dāng)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,病患局部肌肉筋膜組織發(fā)生無(wú)菌性炎性病變和痙攣、粘粘,其為引起患者疼痛以及活到受限的關(guān)鍵原因。因此,松懈粘連痙攣,阻止炎癥蔓延,為治療慢性腰肌勞損的關(guān)鍵所在。

    因賽艇運(yùn)動(dòng)員日常訓(xùn)練任務(wù)繁重,進(jìn)而為發(fā)生慢性腰肌勞損的好發(fā)群體。有文獻(xiàn)指出,腰肌勞損占運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷門診就診者的10.00%。使用推拿手法對(duì)病患開展相關(guān)治療,能令脊柱四周肌肉張力達(dá)到疲勞閾值,降低反射性收縮力??山档蜔o(wú)菌炎癥刺激,利于充血,迅速吸收血腫,進(jìn)而解除肌肉痙攣狀態(tài)。因賽艇運(yùn)動(dòng)員腰背肌肉勞損為陳舊性損傷,手法推拿按摩只能緩解疾病遷延即便接受此法治療,也只能起到緩解效果,運(yùn)動(dòng)員需要長(zhǎng)期接受此法治療。

    馮艷潔[3]等分析了對(duì)腰肌勞損患者的康復(fù)推拿治療的臨床效果。其對(duì)40例疾病患者開展推拿手法治療,結(jié)果后證實(shí),經(jīng)治療后,病患有效率為95.00%。結(jié)論證實(shí),在慢性腰肌勞損者疾病急性發(fā)作時(shí),會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,下肢牽制痛等癥狀,開展手法推拿治療,能起到溫經(jīng)活血以及解痙止痛效果,值得進(jìn)一步推廣使用。

    許建柱[4]等分析了腰痛經(jīng)驗(yàn)方聯(lián)合推拿治療腰肌勞損的臨床效果。擇取前來(lái)門診就診的105例腰肌勞損者為研究樣本,依照治療方式,分為服腰痛經(jīng)驗(yàn)方聯(lián)合推拿的治療組55例、口服塞來(lái)昔布的對(duì)照組50例。分析臨床效果。結(jié)果指出:治療組有效率為95.73%,對(duì)照組為70.00%,P<0.05.治療前:治療組的VAS評(píng)分為(5.30±1.07)分,對(duì)照組為(5.19±1.11)分,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.49,P>0.05);經(jīng)4周治療后,治療組評(píng)分為(1.23±0.34)分,對(duì)照組評(píng)分為(2.63±0.98)分,兩組之間差異顯著(t=7.84,P<0.01)。由此能夠看出,對(duì)腰肌勞損病患開展腰痛經(jīng)驗(yàn)方內(nèi)服聯(lián)合推拿治療,臨床效果顯著,值得進(jìn)一步推廣。

    在推拿手法處理下,可通過關(guān)節(jié)杠桿原理,松懈運(yùn)動(dòng)小關(guān)節(jié)粘連,理順組織。同時(shí),經(jīng)推拿后的肌肉張力下降,可確定痛性索條樣結(jié)節(jié)位置,令治療更有針對(duì)性。特殊手法治療,例如分筋、彈撥等,能令處于粘連嵌頓/痙攣狀態(tài)肌肉得到放松,方便復(fù)位,其還能全面促進(jìn)局部血液循環(huán)[5],提升局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),加強(qiáng)粘連吸收。令疤痕和發(fā)生變性的組織得以恢復(fù)。在此同時(shí),利用重手法可有效抑制大腦皮層疼痛區(qū)域反射,進(jìn)而取得“以痛止痛”的作用,且可激活病患中樞,分泌出多種類激素,實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),獲取鎮(zhèn)痛以及抗炎效果[6]。值得說(shuō)明的是,開展手法推拿治療,還能提升運(yùn)動(dòng)員對(duì)疼痛耐受性,安全簡(jiǎn)單,效果明顯,不失為治療腰肌勞損的良好方式。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 昝韜.穴位敷貼聯(lián)合推拿治療慢性腰肌勞損的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016(5):59-60.

    [2] 李中偉,李昭龍,李偉.推拿配合艾灸治療慢性腰肌勞損患者的療效觀察[J].中國(guó)臨床保健雜志,2015(2):211-212.

    [3] 馮艷潔.腰肌勞損按摩康復(fù)治療40例臨床分析[J].醫(yī)藥前沿,2015(19):304-305.

    [4] 許建柱,陳恩良,趙士杰,等.腰痛經(jīng)驗(yàn)方聯(lián)合推拿治療腰肌勞損的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(17):121-123.

    [5] 孫彬錄,朱春霖,李亮,等.不同方法治療腰肌勞損的近、遠(yuǎn)期療效觀察[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2015(2):163-166.

    [6] 董春玲,張雅麗,潘利智,等.紅花藥?kù)俜ǜ纳谱o(hù)士慢性腰肌勞損的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015(14):66-68.

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