工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍國際比較及對(duì)我國啟示

郭秀娟

隨著我國經(jīng)濟(jì)不斷轉(zhuǎn)型升級(jí)，社會(huì)保障改革不斷推進(jìn)，降低工傷事故發(fā)生率也越來越受重視。在我國人口老齡化嚴(yán)峻、工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余基數(shù)大、女性就業(yè)規(guī)模逐年擴(kuò)大、安全生產(chǎn)基礎(chǔ)依然薄弱、新型創(chuàng)業(yè)企業(yè)增加新形勢(shì)下，迫切需要解決我國工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍狹隘這一問題，進(jìn)而惠及全民。本文選取美國、德國、日本、法國這幾個(gè)極具代表性國家結(jié)合我國工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍存在問題與這些國家工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍內(nèi)容、立法模式等做出對(duì)比，對(duì)我國工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍改進(jìn)提出一些建議，逐步完善我國工傷保險(xiǎn)制度。

一、引言

據(jù)國家安全監(jiān)管總局統(tǒng)計(jì)，2016年全國共發(fā)生各類生產(chǎn)安全事故63205起、死亡43062人。這與發(fā)達(dá)國家相比差距還比較明顯。另，工作經(jīng)驗(yàn)豐富退休返聘者、公務(wù)員、在校實(shí)習(xí)學(xué)生、勞務(wù)派遣工等也都不在工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍內(nèi)。我國工傷保險(xiǎn)制度由于未覆蓋到被制度邊緣特殊群體，這些群體存在意味著大陸工傷保險(xiǎn)制度還存在裂隙。因此，通過比較分析美國、德國、日本、法國這些工傷保險(xiǎn)制度比較成熟國家和地區(qū)來給我國一些啟示，是相當(dāng)有意義。

二、國外工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍比較

我國工傷保險(xiǎn)制度建立較晚，近十多年里發(fā)展取得不小成就。分析國外發(fā)達(dá)國家一些成熟經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合當(dāng)前我國工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍現(xiàn)狀加以合理借鑒必然會(huì)給我國工傷保險(xiǎn)制度開創(chuàng)新局面。

（一）工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍中外比較

美國、德國、日本、法國都未對(duì)用人單位明確規(guī)定以怎么樣方式識(shí)別及認(rèn)定工傷保險(xiǎn)。在美國，工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍是以雇傭關(guān)系為前提，發(fā)生工傷之后，雇員甚至可以和雇主一起選擇適合他們一個(gè)州工傷保險(xiǎn)。在日本，只有一名職工企業(yè)也必須參保，只是在農(nóng)、林、水產(chǎn)業(yè)任意適用，并且有特定參保規(guī)定。這對(duì)于解決我國工傷保險(xiǎn)未覆蓋到特殊群體如：學(xué)生實(shí)習(xí)生、離退休人員、非勞務(wù)市場(chǎng)聘請(qǐng)鐘點(diǎn)工、農(nóng)業(yè)雇傭、靈活就業(yè)者、自由職業(yè)者等，很有借鑒意義。德國工傷保險(xiǎn)相對(duì)于其他國家，其覆蓋范圍最廣。除一般雇工外，還包括獨(dú)立勞動(dòng)者、農(nóng)民、學(xué)徒、學(xué)生和幼兒園兒童、家庭傭工、公共團(tuán)體義務(wù)勞動(dòng)者以及維護(hù)公共利益者，并不是以勞動(dòng)關(guān)系作為評(píng)判工傷保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。法國工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍也是極其廣泛除企業(yè)、非營利組織及其他類型領(lǐng)薪雇員。另外還包括職業(yè)教育學(xué)校學(xué)生、服勞役囚犯、某些社會(huì)服務(wù)組織非工資收入者等。為更清晰表達(dá)工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，表2比較我國與美國、德國、日本、法國工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，如表2：

三、完善我國工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍啟示

從美國、德國、日本、法國社會(huì)保障制度實(shí)踐來看，一個(gè)國家工傷保險(xiǎn)制度成熟與完善，往往體現(xiàn)在其工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍廣泛與否。從以上幾個(gè)國家及地區(qū)工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展來看，都經(jīng)歷工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大過程。因此，完善我國工傷保險(xiǎn)制度也應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大做起。

（一）重新梳理工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍認(rèn)定依據(jù)

我國是以勞動(dòng)關(guān)系作為工傷保險(xiǎn)認(rèn)定依據(jù)，但隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及產(chǎn)業(yè)格局重新升級(jí)轉(zhuǎn)換，勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定工傷保險(xiǎn)已經(jīng)不適用現(xiàn)有工傷保險(xiǎn)。所以需要一種新認(rèn)定依據(jù)來確定工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍。比較美、德、日、法發(fā)達(dá)國家工傷保險(xiǎn)成熟完善，都以雇傭關(guān)系來作為工傷保險(xiǎn)認(rèn)定依據(jù)。所以用雇傭關(guān)系來認(rèn)定工傷保險(xiǎn)是較為合理做法。我國實(shí)行社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以后，以勞動(dòng)關(guān)系作為工傷保險(xiǎn)認(rèn)定依據(jù)在實(shí)踐中出現(xiàn)許多問題。在勞動(dòng)關(guān)系中，用工身份是由法律明確規(guī)定出來，而在雇傭關(guān)系中，用工主體不明確，而是有更高廣泛性。因此，現(xiàn)階段，我國以雇傭關(guān)系來認(rèn)定工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍是比較合理。主要因?yàn)椋菏紫?，雇傭關(guān)系性質(zhì)決定雇傭關(guān)系主體是相對(duì)平等，更契合參保人員平等性，再者，雇傭關(guān)系具有較高廣泛性，不單單包括勞動(dòng)關(guān)系中用人單位。而我國工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍存在最大問題也是主體面窄，比如：退休返聘人員勞務(wù)關(guān)系、學(xué)生實(shí)習(xí)勞務(wù)、勞動(dòng)派遣等。最后，緊隨世界潮流，也是與世界社會(huì)保險(xiǎn)接軌需要。世界上多數(shù)國家都是以雇傭關(guān)系為認(rèn)定依據(jù)，國外工傷保險(xiǎn)經(jīng)歷不斷完善與修正最終也是以雇傭關(guān)系來認(rèn)定，可見是經(jīng)過實(shí)踐證明，具有可借鑒性。

（二）修正工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)機(jī)制

我國現(xiàn)有工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)過于嚴(yán)格，對(duì)身份證等要求高，導(dǎo)致很多人繳納費(fèi)，卻無法享受到工傷補(bǔ)償，其實(shí)質(zhì)也是將其排除在工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍之外。工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)機(jī)制應(yīng)當(dāng)適當(dāng)弱化單位作用，重點(diǎn)在于身份證與本人照片，且身份證不作為唯一員工身份證明。繳費(fèi)嚴(yán)格主要是為防止別人冒領(lǐng)以及欺詐，本人照片和工傷就醫(yī)證明，可以防止用人單位與員工欺詐。本人身份證和本人照片及單位證明可以防止冒領(lǐng)。主要可以有效防止冒領(lǐng)也可以讓其盡快得到工傷補(bǔ)償，進(jìn)而擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面。

（三）改進(jìn)工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍立法技術(shù)

因?yàn)槲覈⒎ㄈ笔В率箤W(xué)生、退休人員、勞務(wù)派遣、自由職業(yè)者等等工傷保險(xiǎn)保障缺失，因而，我國應(yīng)從覆蓋范圍角度改進(jìn)工傷保險(xiǎn)立法技術(shù)。

首先，應(yīng)當(dāng)將在校實(shí)習(xí)及打工學(xué)生覆蓋到工傷保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。學(xué)生實(shí)習(xí)與用人單位簽訂往往是勞務(wù)關(guān)系，無法享受工傷保險(xiǎn)，更難以說是發(fā)生事故時(shí)獲得工傷補(bǔ)償，因而，應(yīng)當(dāng)將在校學(xué)生納入到工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍內(nèi)。另外，退休返聘人員也應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)保障。越來越多退休者愿意重返職場(chǎng)，出現(xiàn)課大量銀發(fā)族，而企業(yè)更愿意聘用這些經(jīng)驗(yàn)豐富退休人員。但他們工傷保障卻并不明確，很多企業(yè)也只是跟你簽訂退休返聘協(xié)議，除人身意外險(xiǎn)外，并無工傷保障。隨著我國老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)峻，未來勞動(dòng)力市場(chǎng)退休返聘者會(huì)成為重要主力軍，因此將退休返聘人員納入到工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍是具有實(shí)際現(xiàn)實(shí)意義。（作者單位為首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)）