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    突發(fā)公共衛(wèi)生事件中理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制的意義

    2018-05-14 15:20:36肖輝谷燕
    關(guān)鍵詞:突發(fā)公共衛(wèi)生事件

    肖輝 谷燕

    [摘要] 目的 分析理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)2013年3月—2017年9月間74例突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制工作進(jìn)行回顧性分析,以2013年3月—2015年4月間,實(shí)施質(zhì)量控制管理前的37例為對(duì)照組,以2015年5月—2017年9月間,實(shí)施質(zhì)量控制管理后的37例為研究組,比較兩組的理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制效果差異。結(jié)果 研究組的有效控制時(shí)間、報(bào)告發(fā)出時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組的民眾滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組的檢驗(yàn)偏差率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,實(shí)施理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理,可顯著提升相關(guān)工作效率,提升檢驗(yàn)偏差率,達(dá)到更好的控制效果,提升民眾滿意度,值得推廣。

    [關(guān)鍵詞] 突發(fā)公共衛(wèi)生事件;理化檢驗(yàn);質(zhì)量控制管理;檢驗(yàn)偏差率;民眾滿意度

    [中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2018)05(c)-0145-02

    在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中,理化檢驗(yàn)是輔助確定事件發(fā)生原因的重要組成,而理化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性以及檢驗(yàn)工作的效率,直接影響著事件處理效果,具有重大的實(shí)踐意義,因此,需要采取有效措施,對(duì)理化檢驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制[1]。該研究就理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    該次研究,以74例突發(fā)公共衛(wèi)生事件為研究對(duì)象,以實(shí)施質(zhì)量控制管理的時(shí)間節(jié)點(diǎn)為分界,分為對(duì)照組和研究組,各37例。

    1.2 方法

    對(duì)照組:采取常規(guī)管理。專業(yè)的理化檢驗(yàn)工作人員對(duì)事件發(fā)生相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行了解、分析并初步確定可以檢驗(yàn)的標(biāo)本;根據(jù)需要,準(zhǔn)備和檢驗(yàn)相應(yīng)的儀器設(shè)備以及藥物試劑等,確認(rèn)無(wú)誤后,嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn),注意具體步驟、相關(guān)檢驗(yàn)條件以及相關(guān)藥品試劑使用劑量等的控制;得出檢測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果后,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析,對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行判斷,如確認(rèn)結(jié)果有誤或者結(jié)果可疑,則應(yīng)立即采取予以查驗(yàn)和糾正。

    研究組:采取質(zhì)量控制管理。(1)強(qiáng)化制度管理:對(duì)相關(guān)科室的人員數(shù)量、具體職責(zé)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作規(guī)范、標(biāo)本送檢與核驗(yàn)、安全管理、理化檢驗(yàn)實(shí)踐操作、檢驗(yàn)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)以及科室安全管理等,均予以規(guī)范和明確,制定具體、細(xì)致的考核制度,確保賞罰分明[2]。(2)制定應(yīng)急預(yù)案:根據(jù)以往工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)已經(jīng)發(fā)生的相關(guān)事件進(jìn)行分析研究,對(duì)以往事件中,理化檢驗(yàn)工作過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行分析,再結(jié)合地區(qū)實(shí)際經(jīng)濟(jì)社會(huì)狀況,對(duì)可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件進(jìn)行預(yù)測(cè)或設(shè)想,并據(jù)此制定應(yīng)急預(yù)案,充分考慮環(huán)境、人員、事件發(fā)生時(shí)間、檢測(cè)設(shè)備、受檢樣品等因素,分析導(dǎo)致事件的可能原因及誘發(fā)因素,制定對(duì)應(yīng)預(yù)案;另外,應(yīng)注意考慮上述因素的不確定性,制定針對(duì)不同特殊情況的預(yù)案。(3)具體措施:①人員管理:明確相關(guān)人員職責(zé),進(jìn)行定期培訓(xùn),確保檢驗(yàn)人員的理論和實(shí)踐操作水平,以免由于操作失誤等影響檢驗(yàn)效率與結(jié)果;提升檢驗(yàn)人員的信息和數(shù)據(jù)處理能力,保證準(zhǔn)確性和效率,強(qiáng)化檢驗(yàn)結(jié)果查驗(yàn)工作;②實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理:定期對(duì)理化檢驗(yàn)使用設(shè)備進(jìn)行查驗(yàn)和維護(hù),保證處于正常狀態(tài),保證精準(zhǔn)度;調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)室的溫度、濕度,控制實(shí)驗(yàn)室環(huán)境內(nèi)的微生物等含量,以免污染標(biāo)本;對(duì)所需試劑以及對(duì)照樣品等進(jìn)行科學(xué)處理、定期核查,做好所需器皿、工具等的準(zhǔn)備工作[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組的有效控制時(shí)間(指接到突發(fā)事件報(bào)告到事件得以有效控制的時(shí)間)、報(bào)告發(fā)出時(shí)間(指樣品從采集、檢測(cè)到發(fā)出報(bào)告所需時(shí)間);比較兩組檢驗(yàn)偏差率;進(jìn)行民眾滿意度調(diào)查并進(jìn)行比較。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行數(shù)據(jù)處理,檢驗(yàn)偏差率以(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),有效控制時(shí)間和報(bào)告發(fā)出時(shí)間以(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組有效控制時(shí)間和報(bào)告發(fā)出時(shí)間對(duì)比結(jié)果

    研究組理化檢驗(yàn)工作效率更高,顯著縮短了突發(fā)公共衛(wèi)生事件有效控制時(shí)間和報(bào)告發(fā)出時(shí)間,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組檢驗(yàn)偏差率對(duì)比結(jié)果

    研究組未發(fā)生檢驗(yàn)偏差,偏差率為0.00%,對(duì)照組有4例發(fā)生檢驗(yàn)偏差,偏差率為10.81%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.229,P=0.040<0.05)。

    2.3 兩組民眾滿意度對(duì)比結(jié)果

    民眾滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,研究組的滿意度評(píng)分達(dá)到(97.13±1.07)分,遠(yuǎn)高于對(duì)照組的(85.12±2.37)分,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=28.094,P=0.001<0.05)。

    3 討論

    突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳播廣泛,波及范圍廣,對(duì)社會(huì)公眾造成嚴(yán)重且復(fù)雜的危害,威脅民眾健康與安全,對(duì)社會(huì)和諧也產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因而,為降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,及時(shí)采取強(qiáng)有力的科學(xué)控制與管理,對(duì)于控制災(zāi)害蔓延,降低災(zāi)害造成的影響,均具有突出的實(shí)踐價(jià)值。工作中,通過(guò)理化檢驗(yàn)輔助快速確定事件發(fā)生原因,是關(guān)鍵環(huán)節(jié),而加強(qiáng)理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制,是提升理化檢驗(yàn)質(zhì)量的有效措施[4]。

    突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要涉及重大食物中毒事件以及嚴(yán)重飲用水污染等事件,對(duì)社會(huì)大眾的日常生活以及自身安全利益均有嚴(yán)重影響。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的成因多種多樣,不同的事件還存在明顯的時(shí)空差異,因此,在事件起因的確定上,具有很大難度;而突發(fā)公共衛(wèi)生事件一般涉及范圍廣,會(huì)造成嚴(yán)重的復(fù)雜的危害,因此,在進(jìn)行事件處理時(shí),應(yīng)該綜合考慮多方面因素,采取綜合治理方案。

    鑒于上述原因,為降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害和影響,在事件處理中,應(yīng)該盡快確定事件成因,為事件處理爭(zhēng)取更多時(shí)間,指明方向。在確定事件原因的工作中,理化檢驗(yàn)是重要的措施和手段,能夠通過(guò)對(duì)相關(guān)標(biāo)本的檢驗(yàn),得出相關(guān)數(shù)據(jù),通過(guò)處理和分析數(shù)據(jù),確定事件發(fā)生的根本原因[5]。

    提升理化檢驗(yàn)工作的質(zhì)量和效率,是突發(fā)公共衛(wèi)生事件得以高效處置的關(guān)鍵,需要加強(qiáng)質(zhì)量控制[6]。

    該研究中,對(duì)照組有4例檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差,經(jīng)核查系使用過(guò)期試劑、未按照檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行樣品前處理所致;而研究組未發(fā)生檢測(cè)結(jié)果偏差,說(shuō)明采取理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理,從全面規(guī)范相關(guān)制度到制定科學(xué)預(yù)案,對(duì)“人、機(jī)、料、法、環(huán)”等5個(gè)影響產(chǎn)品質(zhì)量的主要因素提出具體的實(shí)施措施,可全面提升理化檢驗(yàn)工作的質(zhì)量和效率。制度規(guī)范是理化檢驗(yàn)工作開(kāi)展的基礎(chǔ),能夠?yàn)橄嚓P(guān)工作人員提供系統(tǒng)的工作指導(dǎo),對(duì)自身職責(zé)及工作任務(wù)有更明晰了解,增強(qiáng)責(zé)任感;制定預(yù)案則是提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件科學(xué)參考,可顯著提升事件發(fā)生后具體工作安排的效率,節(jié)省更多時(shí)間;而加強(qiáng)人員管理與培訓(xùn),注重實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理,使檢驗(yàn)人員的技術(shù)操作更符合規(guī)范,技能也更加熟練,檢驗(yàn)效率和質(zhì)量得以提升,而良好的檢測(cè)環(huán)境控制,也盡可能地消除了對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成偏差的影響因素,保證了理化檢驗(yàn)操作的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。

    該研究結(jié)果顯示,實(shí)施理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制后,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的理化檢驗(yàn)工作效率顯著提升,檢驗(yàn)和數(shù)據(jù)處理速度更快,報(bào)告發(fā)出時(shí)間顯著縮短,為事件處理爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間,增強(qiáng)了控制效果,有效控制時(shí)間顯著縮短;檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性顯著提升,實(shí)現(xiàn)了零偏差;民眾滿意度也較之對(duì)照組顯著提升。

    綜上所述,實(shí)施理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制,能有效提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理效率和質(zhì)量,具有很高的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值,更利于公共安全,值得推廣。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 唐曉蕾.理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的意義[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(9):192.

    [2] 覃雙橋.理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的意義[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(7):95-97.

    [3] 胡才智.淺談理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(15):153-154.

    [4] 張軍龍,劉濤.理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的顯著作用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(17):2720-2722.

    [5] 王云麗.突發(fā)食物中毒事件理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(37):3429.

    [6] 塔什古麗·斯得克.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢驗(yàn)的質(zhì)量控制的有效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(5):9-10.

    (收稿日期:2018-02-27)

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