細(xì)節(jié)管理對消毒供應(yīng)室的滅菌消毒的作用

莊坤龍 柴淑梅 趙迎春 金南順

[摘要] 該文通過對細(xì)節(jié)管理的有效分析方法，提出細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的合理應(yīng)用，并有針對性地給出細(xì)節(jié)管理實施對消毒供應(yīng)室滅菌消毒的有效作用。對消毒滅菌室相關(guān)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)管理，能夠有效提升消毒滅菌質(zhì)量，減少患者病情感染情況的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 消毒滅菌；醫(yī)療器械；供應(yīng)室；細(xì)節(jié)管理

[中圖分類號] R187 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（a）-0193-02

細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的管理具有十分重要的積極促進(jìn)作用，消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重要管理科室之一，其主要作用是向醫(yī)院提供無菌醫(yī)療器械，具體工作內(nèi)容是對回收醫(yī)療器械和醫(yī)療物品進(jìn)行消毒和滅菌工作。對重復(fù)回收并且重復(fù)利用的醫(yī)療物品的消毒，必須經(jīng)過嚴(yán)格的把關(guān)和包裝，確保物品的安全和無菌之后，方可發(fā)放給患者[1]。因此，消毒供應(yīng)室管理水平的高低，會直接影響到醫(yī)院內(nèi)部患者感染疾病的幾率和醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量。由此可見，加強醫(yī)院內(nèi)部消毒供應(yīng)室的細(xì)節(jié)管理是一項十分必要的工作，那么細(xì)節(jié)管理應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)用于醫(yī)院的消毒供應(yīng)室，又對供應(yīng)室的滅菌消毒具有怎樣的重要作用。該次研究根據(jù)對細(xì)節(jié)管理的分析和對醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的工作進(jìn)行分析，提出細(xì)節(jié)管理的具體應(yīng)用和應(yīng)用作用。

1 細(xì)節(jié)管理的概念

細(xì)節(jié)管理是指一個完整的管理系統(tǒng)，即每一位員工都要各司其職，將自己崗位上的事情做好，在工作上不找任何借口，即使有合理的借口，也要想盡一切辦法在規(guī)定時間內(nèi)完成工作任務(wù)[2]。中國古代有句名言：“一屋不掃，何以掃天下”。充分體現(xiàn)出細(xì)節(jié)管理在管理中的重要作用，也只有將細(xì)節(jié)管理落實到工作實踐當(dāng)中，才能夠確保工作的有效完成，從而保證工作質(zhì)量。例如，對企業(yè)內(nèi)部的工作人員進(jìn)行合理的細(xì)節(jié)管理，使內(nèi)部工作人員能夠不斷發(fā)現(xiàn)自身工作的不足，并從中找出改進(jìn)工作的具體方式方法，從而提高工作質(zhì)量，促進(jìn)用戶滿意度的提升和企業(yè)核心競爭力的提升。

2 細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用

2.1 建立質(zhì)量監(jiān)督小組

細(xì)節(jié)管理，意在從細(xì)小的管理做起，建立細(xì)節(jié)管理質(zhì)量監(jiān)督小組，能夠充分實現(xiàn)護(hù)理人員之間的互相監(jiān)督，確保消毒滅菌工作能夠得到更好地實現(xiàn)。一方面，建立完善的小組監(jiān)督管理制度，在監(jiān)護(hù)管理人員的帶領(lǐng)下，將消毒供應(yīng)室中的滅菌工作進(jìn)行責(zé)任制，即將責(zé)任落實到個人，之后小組內(nèi)部人員之間互相監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋并解決。另一方面，對消毒滅菌護(hù)理人員進(jìn)行定期教育培訓(xùn)，從根本上提升滅菌護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和對滅菌技術(shù)的應(yīng)用。例如，對滅菌消毒管理意識較差的操作人員進(jìn)行重點培訓(xùn)和教育，幫助其找出操作差錯細(xì)節(jié)，之后進(jìn)行針對性管理教育。

2.2 注重細(xì)節(jié)溝通

①要加強消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員的專業(yè)知識技能訓(xùn)練，之后建立健全相關(guān)管理制度，積極提升滅菌消毒護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。例如，在護(hù)理人員上崗之前，進(jìn)行完善的安全管理知識，制定有關(guān)的管理制度。②消毒供應(yīng)管理人員要注重與護(hù)理人員之間的細(xì)節(jié)溝通，充分了解護(hù)理人員的內(nèi)心活動，之后根據(jù)護(hù)理人員的工作狀態(tài)，進(jìn)行合理的工作內(nèi)容安排。例如，發(fā)現(xiàn)工作心態(tài)差、質(zhì)量不佳的護(hù)理人員，可以適當(dāng)減輕其工作壓力，調(diào)節(jié)適應(yīng)工作流程。③加強護(hù)理人員之間的積極討論。例如，讓表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員發(fā)言，講述自己平時的工作情況，以供其他護(hù)理人員借鑒。

2.3 主動服務(wù)患者

優(yōu)質(zhì)的消毒滅菌工作需要與完善的細(xì)節(jié)管理相互作用，消毒滅菌工作往往會從細(xì)節(jié)管理當(dāng)中體現(xiàn)出來。細(xì)節(jié)管理能夠體現(xiàn)整體滅菌消毒的效果和質(zhì)量，消毒滅菌質(zhì)量的好壞也會從護(hù)理人員工作中的各種小事中體現(xiàn)出來。因此，消毒護(hù)理人員要主動提升自己的服務(wù)意識，對患者進(jìn)行良好的服務(wù)，提高自身對細(xì)節(jié)服務(wù)重要性的認(rèn)知。與此同時，相關(guān)管理者也應(yīng)當(dāng)注重消毒工作人員的細(xì)節(jié)管理，只有落實細(xì)節(jié)管理，才能夠從真正意義上實現(xiàn)滅菌消毒的工作質(zhì)量，能夠更加適應(yīng)患者休養(yǎng)環(huán)境的建設(shè)，從而確保患者對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的滿意度提升，維護(hù)患者與醫(yī)院之間的和諧關(guān)系。

2.4 對醫(yī)療器械的日常護(hù)理

對醫(yī)院內(nèi)部的回收物品，消毒護(hù)理人員要進(jìn)行徹底的消毒和清洗工作。如果回收物品中存在特殊污染物品，那么必須對相應(yīng)物品進(jìn)行明確標(biāo)記，之后選擇適當(dāng)?shù)膶I(yè)容器進(jìn)行處理。例如，在傳染科回收的醫(yī)療物品，要對其進(jìn)行必要的高溫滅菌消毒，之后使用相應(yīng)藥物浸泡，最后對物品進(jìn)行清洗工作。由于消毒供應(yīng)室醫(yī)療護(hù)理人員，主要工作是提供各種無菌醫(yī)療器械給醫(yī)院，因此，要保證醫(yī)療器械在日常護(hù)理過程中能夠得到有效的消毒工作，積極減少醫(yī)院內(nèi)部的感染源。例如，醫(yī)院一次性用品的處理，要按照相應(yīng)規(guī)范流程進(jìn)行清理，之后統(tǒng)一進(jìn)行回收和處理。

3 細(xì)節(jié)管理對消毒供應(yīng)室的滅菌消毒作用

3.1 保證滅菌質(zhì)量

滅菌消毒工作是消毒供應(yīng)室中的重點工作之一，滅菌質(zhì)量的好壞會直接影響到病菌對患者的危害，因此，為確?；颊咴谠浩陂g能夠安心休養(yǎng)，不受到各種病菌的感染，相關(guān)護(hù)理人員必須要加強對滅菌質(zhì)量的細(xì)節(jié)管理。一方面，要積極遵循滅菌消毒相關(guān)規(guī)則和流程，在對醫(yī)療器械或物品進(jìn)行消毒之前，必須要先通過B-D試驗，同時要進(jìn)行專業(yè)規(guī)范的裝鍋操作，保證各個包裝之間都有合適的空隙，確保滅菌消毒質(zhì)量。另一方面，在進(jìn)行器械消毒滅菌的過程中，相關(guān)醫(yī)療護(hù)理人員必須要做到堅守崗位，做到滅菌過程的溫度時應(yīng)、時間適應(yīng)以及對滅菌之后的溫度顯示效果進(jìn)行科學(xué)的觀察，并且及時記錄相關(guān)滅菌成果。由此可見，細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用，能夠有效從根本上提升消毒護(hù)理人員的工作質(zhì)量，從而提升消毒滅菌質(zhì)量。

3.2 有效控制站內(nèi)感染

為在真正意義上實現(xiàn)滅菌質(zhì)量控制，完善滅菌消毒工作，相關(guān)管理者對滅菌消毒過程進(jìn)行了有效的參與和細(xì)節(jié)管理。例如，護(hù)理管理人員每天都對經(jīng)過消毒處理的滅菌物品進(jìn)行滅菌質(zhì)量核對，第一時間發(fā)現(xiàn)問題并解決，相關(guān)質(zhì)量控制管理部門也要對消毒滅菌處理工作進(jìn)行定期的有效檢查工作，檢查過程中一旦發(fā)現(xiàn)滅菌環(huán)境問題、設(shè)備問題和空氣質(zhì)量問題等，都要及時做出反饋，并將滅菌責(zé)任管理落實到護(hù)理人員個人，積極提升護(hù)理人員的工作責(zé)任心，確保滅菌工作的完成質(zhì)量。由此可見，對消毒供應(yīng)室的滅菌消毒細(xì)節(jié)管理，能夠促進(jìn)相關(guān)護(hù)理人員工作積極性和工作熱情的提升，實現(xiàn)滅菌工作的質(zhì)量完善，從而有效控制站內(nèi)感染情況的發(fā)生。

3.3 提高患者滿意度

落實消毒供應(yīng)室滅菌的細(xì)節(jié)管理，能夠有效提升患者對醫(yī)療工作的滿意度。由于滅菌護(hù)理人員工作形式的改變，由原本的不接觸患者轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動服務(wù)患者，消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員已經(jīng)不僅僅是對相關(guān)器械和醫(yī)院進(jìn)行消毒工作，而是主動服務(wù)患者[3]。例如，消毒護(hù)理人員逐漸減少后勤工作，開始接觸物品領(lǐng)用交換工作，而且全身心地投入到對患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作當(dāng)中。正是因為這種職能形式的轉(zhuǎn)變，使得患者能夠直接接觸到消毒護(hù)理人員，在遇到問題時，也能通過護(hù)理人員進(jìn)行及時處理和解決。例如，某市人民醫(yī)院在消毒滅菌護(hù)理人員中挑選出幾名出色的護(hù)理人員，并對其進(jìn)行相應(yīng)的管理和培訓(xùn)工作，之后讓護(hù)理人員組成科學(xué)護(hù)理小組，實行對患者的醫(yī)療無菌物品投放工作，做到對醫(yī)院所需無菌物品有求必應(yīng)，從而給護(hù)士提供更多照顧患者的時間，以此來從根本上解決患者問題，提升患者滿意度。

3.4 保證無菌物品的質(zhì)量

細(xì)節(jié)管理包括對消毒供應(yīng)室中滅菌消毒物品的有效管理，滅菌物品在接收滅菌消毒處理之前，相關(guān)消毒護(hù)理人員就要對其進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，確定物品的干燥和清潔程度，之后根據(jù)物品實際情況，進(jìn)行有針對性的滅菌工作[4]。在滅菌過程中，要對滅菌對象和滅菌有效時間進(jìn)行嚴(yán)格的控制和溫度保持，之后做好詳細(xì)的滅菌記錄，并存檔。滅菌工作完成之后，還要對相應(yīng)的滅菌消毒物品進(jìn)行精準(zhǔn)的檢測和核對，確保滅菌消毒產(chǎn)品沒有任何問題之后，根據(jù)實際情況做出滅菌記錄。除此之外，對無菌物品的存放進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)工作，設(shè)定專門的負(fù)責(zé)人員，對無菌物品進(jìn)行清潔和管理，保證無菌物品的質(zhì)量。由此可見，細(xì)節(jié)管理是對整個滅菌流程的管理，從滅菌物品的回收到無菌物品發(fā)放，中間各個環(huán)節(jié)都是息息相關(guān)的，并且都有相應(yīng)的管理人員進(jìn)行操作管理工作，確保無菌物品的質(zhì)量過關(guān)。

4 結(jié)論

消毒供應(yīng)室的醫(yī)療器械管理和消毒滅菌工作，對醫(yī)院感染病的有效控制具有十分重要的影響作用，主要負(fù)責(zé)提供醫(yī)院內(nèi)部使用的各種無菌醫(yī)療器械。因此，消毒供應(yīng)室的細(xì)節(jié)管理十分重要，如果消毒滅菌工作不能得到相應(yīng)的保障，那么對醫(yī)院和患者都會帶來十分嚴(yán)重的損失。綜上所述，醫(yī)院消毒滅菌工作的細(xì)節(jié)管理具有一定必要性。醫(yī)院通過對護(hù)理人員工作模式的管理和創(chuàng)新，減輕了護(hù)理人員的工作壓力，同時提高了患者對醫(yī)院的整體滿意度，并且對醫(yī)院的無菌物品的管理和質(zhì)量保證提供有效管理方式和嚴(yán)格把關(guān)工作。

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[2] 王海鷹.細(xì)節(jié)管理在結(jié)核病醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（29）：171-173.

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[4] 陳麗娟.探討細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)護(hù)理管理中的應(yīng)用及實施效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（9）：188-189.

（收稿日期：2017-11-05）