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    PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果評價

    2018-05-14 15:20:40郭紅
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2018年23期
    關鍵詞:PDCA循環(huán)效果質(zhì)量

    郭紅

    [摘要] 目的 評價PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果。方法 選擇2015年1月—2017年12月期間接受PDCA循環(huán)護理260例住院患者為觀察組,2013年1月—2015年12月期間未接受PDCA循環(huán)護理的住院患者260例為對照組,對照組使用常規(guī)護理,觀察組則給予患者PDCA循環(huán)護理,對比兩組感染率。結(jié)果 觀察組感染率2.31%顯著低于對照組7.31%(P<0.05)。結(jié)論 醫(yī)院感染管理質(zhì)量中采用PDCA循環(huán)方式可顯著降低感染率,提升醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

    [關鍵詞] PDCA循環(huán);醫(yī)院感染管理;質(zhì)量;效果

    [中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2018)08(b)-0103-02

    PDCA循環(huán)采用的是質(zhì)量監(jiān)控的方式,通過不同的質(zhì)量控制方法對管理進行加強,使得整體管理更加規(guī)范化。醫(yī)院作為患者聚集場所,因為患者病情加重、住院時間延長等原因,是感染多發(fā)區(qū),可能出現(xiàn)交叉感染,對患者的病情康復造成影響,因此需要對醫(yī)院感染進行科學的管理,制定更加科學化的管理方式,提升醫(yī)院感染管理質(zhì)量,為患者提供更加安全的住院環(huán)境,全面提升醫(yī)院管理質(zhì)量[1]。該文對PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果進行評價,現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選擇2015年1月—2017年12月期間接受PDCA循環(huán)管理260例住院患者為觀察組,2013年1月—2015年12月期間未接受PDCA循環(huán)護理的住院患者260例為對照組,對照組男162例,女98例,年齡40~73歲,平均年齡為(66.21±13.67)歲;觀察組男161例,女99例,年齡41~75歲,平均年齡為(56.32±3.56)歲。對兩組患者各指標進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2? 方法

    對照組采用常規(guī)管理方式,按照規(guī)范對醫(yī)院各項設施進行必要的消毒,防止出現(xiàn)交叉感染。觀察組則采用PDCA循環(huán)管理,具體措施包括:①計劃(P)。醫(yī)院需要結(jié)合管理需要進行專業(yè)人員的學習培訓工作,并且將考核的內(nèi)容進行確定,包括感染相關護理知識、常見的衛(wèi)生管理事項、消毒隔離方法以及衛(wèi)生檢測結(jié)果,制定規(guī)范化的考核方式,通過系統(tǒng)的培訓課程,讓護理人員的基礎知識得到提升,并且了解整體的考核標準[2]。進行計劃的過程中,醫(yī)院需要充分考慮到自身的實際工作情況以及護理現(xiàn)狀,對當前護理工作涉及到的問題進行集中梳理,將問題進行集中的整合,并且應用到整體的規(guī)劃過程中,保證計劃的執(zhí)行可以按照醫(yī)院的實際工作進行。②實施(D)。按照加護的規(guī)定每周進行集中培訓工作,全面學習PDCA循環(huán)管理方法以及實施步驟,對相應的儀器、設備等操作技巧進行專業(yè)化培訓。定期進行護理人員的經(jīng)驗交流培訓工作,為護理人員提供學習機會,積極與專家進行相應工作的探討,及時對實施過程中的不足進行請教以及討論,不斷對計劃進行改善,對計劃進行調(diào)整以及改進[3]。護理人員需要嚴格按照規(guī)定對自身的工作進行制定,按時填寫工作表格,認真對待工作中的各項問題,并且將問題進行全面的梳理。定期對護理人員進行培訓工作,將消毒等基本的操作過程進行講解以及普及,保證實施過程中護理人員工作的整體性以及積極性,提升整體護理質(zhì)量。醫(yī)院需統(tǒng)一進行知識流程的規(guī)范化管理,將規(guī)范化管理的意識進行宣傳,提升醫(yī)院與護理人員對感染管理的認識,整體促進管理技術的提升。③檢查(C)。醫(yī)院結(jié)合自身實際建立監(jiān)督小組,制定考核各項標準,制定定期考核計劃,并對工作過程進行隨時抽查,檢查工作內(nèi)容以及措施的執(zhí)行情況,制定科學的獎懲制度,對于成績優(yōu)秀的人員,給予必要的獎勵,對于工作不到位的情況,則需進行批評,進行相應的處罰,提升整體管理質(zhì)量。進行檢查的過程中醫(yī)院管理人員需嚴格按照計劃的過程進行檢查,制定科學的檢查方法,掌握更加規(guī)范的檢查技術,保證整個檢查過程嚴謹完整。同時在檢查過程中需要將出現(xiàn)的問題及時進行記錄,善于發(fā)現(xiàn)新的問題,將問題進行總結(jié)匯總。④處理(A)。在檢查結(jié)束后科室管理小組需要將檢查過程中出現(xiàn)的一些不良事發(fā)生的原因、后期工作中如何進行規(guī)避的方法進行詳細的分析,分析質(zhì)量問題中各種影響因素,找出影響質(zhì)量問題的主要原因,針對主要原因,提出解決的措施并執(zhí)行,檢查執(zhí)行結(jié)果是否達到了預定的目標。同時對于成功的經(jīng)驗與進行詳細的分析,將整體進行匯總,之后專門進行全面的討論,對其中的存在的問題進行改進,對護理人員進行更加科學的考核以及培訓,提出整體的改革方案,進而進入到下一個PDCA循環(huán)流程,進一步將護理流程進行規(guī)范[4]。

    1.3? 觀察指標

    對比兩組感染率。

    1.4? 統(tǒng)計方法

    該次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計數(shù)資料采用百分率(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2? 結(jié)果

    觀察組感染例數(shù)6例,對照組感染例數(shù)19例,觀察組感染率2.31%顯著低于對照組7.31%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.101,P=0.008)。

    3? 討論

    PDCA循環(huán)作為一種科學化的管理方法,通過嚴格的規(guī)定以及步驟進行相應的規(guī)范管理活動,針對其中的問題進行科學化的改進,因此該方法具有一定的前瞻性。該研究可以看出,觀察組感染率2.31%顯著低于對照組7.31%(P<0.05)。原因分析為:①PDCA循環(huán)首先在計劃階段將醫(yī)院感染發(fā)生的原因進行分析,對于其中可能的問題進行全面掌握,并且對醫(yī)院對于感染管理的一些不足進行分析,將整體工作進行全面統(tǒng)籌,可以更加全面地掌握醫(yī)院的工作整體規(guī)劃過程,對醫(yī)院工作有一個大致的了解,使得整體的工作過程更加符合規(guī)劃的要求,對工作可以進行更加科學的安排以及管理,對醫(yī)院的感染管理更加有力。②執(zhí)行階段將整體的工作進行規(guī)劃,在執(zhí)行中嚴格按照工作的過程進行,對護理人員進行專業(yè)化的培訓工作,使得護理人員可以更加充分的掌握感染管理的重要性,全面地按照計劃的步驟進行執(zhí)行,對醫(yī)院的整體工作過程進行干預,使得整體的管理更加規(guī)范,合理進行感染管理的流程操作,提升整體質(zhì)量。③在管理中加入檢查步驟,主要是在計劃執(zhí)行過程之中或執(zhí)行之后,檢查執(zhí)行情況,看是否符合計劃的預期結(jié)果效果,可以對整體工作中的各項問題進行全面的梳理,及時發(fā)現(xiàn)在工作中存在的問題,對工作進行整體的檢查以及梳理,對其中的問題進行整體的梳理以及解決,全面對問題進行監(jiān)督,并且將其落實到個人,使得整體的規(guī)范落實更加嚴格,對工作進行全面檢查。④最后處理階段,主要是根據(jù)檢查結(jié)果,采取相應的措施。鞏固成績,把成功的經(jīng)驗盡可能納入標準,進行標準化,遺留問題則轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)去解決,即鞏固措施和下一步的打算。該步驟的使用可以將工作中的問題進行改進而制定相應的方法進行規(guī)避,在工組中可以有效避免可能存在的問題,及時對問題進行分析以及整理,使得管理的整體過程更加規(guī)范化,并且在實施過程中有針對性地進行培訓,將監(jiān)督管理貫穿始終,對其中的問題進行詳細分析,整體過程不斷得到完善,可提升管理質(zhì)量[5]。

    綜上所述,醫(yī)院感染管理質(zhì)量中采用PDCA循環(huán)方式可顯著降低感染率,提升醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

    [參考文獻]

    [1]? 馬曉梅.PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(98):19232-19233.

    [2]? 楊秀玲.PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2017,14(30):129-131.

    [3]? 劉玲,李春梅,楊曉麗.PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2017,27(3):685-687,698.

    [4]? 張衛(wèi)華,鄒小建,陳愛春.PDCA循環(huán)法在多重耐藥菌醫(yī)院感染管理中的應用[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2016,34(4):490-492.

    [5]? 鄧艷.PDCA循環(huán)模式在醫(yī)院感染管理中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(4):187-188.

    (收稿日期:2018-05-10)

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