劉金艷
[摘要] 目的 探討PDCA管理模式對(duì)提高臨床護(hù)士工作滿意度的作用。方法 選取2016年6月—2017年6月102名護(hù)士,將其隨機(jī)分組,給予PDCA管理模式者設(shè)定為觀察組,給予常規(guī)管理模式者設(shè)定為對(duì)照組,每組51名護(hù)士。結(jié)果 與對(duì)照組相比,觀察組護(hù)士工作被認(rèn)可、同事關(guān)系與管理方式、專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和對(duì)工作的控制與責(zé)任、排班滿意度、產(chǎn)假時(shí)間、福利待遇、社會(huì)交往機(jī)會(huì)、兼職機(jī)會(huì)、總均分得分均比較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將PDCA管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)士日常工作管理中,可有效提升護(hù)士對(duì)工作的滿意度評(píng)價(jià)。
[關(guān)鍵詞] PDCA管理模式;臨床護(hù)士;滿意度;管理方式;工作;措施
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2018)08(b)-0091-03
近年來,隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)在不斷提升,就醫(yī)者對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求。但由于我國醫(yī)療護(hù)理資源相對(duì)缺乏,絕大部分公立醫(yī)院護(hù)士工作常處于超負(fù)荷狀態(tài),長時(shí)間以來,難免會(huì)降低護(hù)士對(duì)工作的熱情,進(jìn)而影響工作質(zhì)量和效率,嚴(yán)重甚至產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[1]。如何提高臨床護(hù)士的工作熱情及對(duì)工作的滿意度評(píng)價(jià)是當(dāng)前公立醫(yī)院面臨的現(xiàn)實(shí)性問題,也是比較難解決的問題[2]。以往采用常規(guī)管理模式,有一定的效果,但無法保證管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,進(jìn)而對(duì)質(zhì)量有一定的影響。而PDCA管理模式的應(yīng)用取得了顯著的效果,有效提升了護(hù)士對(duì)工作的滿意度評(píng)價(jià)。選取2016年6月—2017年6月該院護(hù)士102名為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
選取于該院臨床一線工作的護(hù)士共102名,將其隨機(jī)分組,給予PDCA管理模式者設(shè)定為觀察組,該組51名護(hù)士中,女性46名(90.20%),男性5名(9.80%),最小年齡和最大年齡分別為:22歲,39歲,平均(31.57±0.37)歲,給予常規(guī)管理模式者設(shè)定為對(duì)照組,該組51名護(hù)士中,女性45名(88.24%),男性6名(11.76%),最小年齡和最大年齡分別為:23歲,40歲,平均(32.59±0.58)歲,對(duì)照組和觀察組護(hù)士的基本資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2? 方法
對(duì)照組常規(guī)管理模式,內(nèi)容包括:設(shè)立考勤制度、做好緊急情況人員替代制度及管理、休假制度管理等,若有突發(fā)情況,應(yīng)結(jié)合實(shí)際處理,確保護(hù)理質(zhì)量[3]。
觀察組PDCA管理模式,其內(nèi)容包括4個(gè)階段:①計(jì)劃階段,結(jié)合臨床實(shí)際工作找出問題,具體采用問卷調(diào)查形式對(duì)該組護(hù)士人員進(jìn)行訪問,以問卷調(diào)查表進(jìn)行。要求護(hù)士人員認(rèn)真填寫,并確保問卷能夠完整收回[4]。②分析各種影響因素,結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果分析影響護(hù)士滿意度的因素,總結(jié)得出:由于臨床工作量比較大,人員匱乏[5];護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng),技術(shù)難度大;對(duì)護(hù)士人員而言福利待遇低;臨床情況復(fù)雜多變,護(hù)士害怕?lián)?dāng)責(zé)任;護(hù)士執(zhí)業(yè)認(rèn)同感低;對(duì)護(hù)理工作期望值比較高等因素的影響,造成護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)較低[6]。隨后找出改進(jìn)重點(diǎn),結(jié)合該院實(shí)際情況及等級(jí)復(fù)評(píng)審階段的特殊性,提出改進(jìn)重點(diǎn);制定改進(jìn)措施,規(guī)范護(hù)士人員的工作流程,輔助科室全力配合臨床,注重了解臨床護(hù)士實(shí)際情況,協(xié)調(diào)好各個(gè)部門,使其發(fā)揮協(xié)同作用[7];加強(qiáng)對(duì)護(hù)士人員的培訓(xùn)力度,包括理論知識(shí)和專業(yè)技能,堅(jiān)持各類護(hù)理查房及疑難病例的討論,有助于提升護(hù)士人員的技術(shù)水平;實(shí)施績效考核,提升對(duì)護(hù)士人員的福利待遇[8];加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)士人員的法律意識(shí),嚴(yán)格制定并執(zhí)行交接本規(guī)范細(xì)則。最終達(dá)到減少護(hù)士工作量,提升護(hù)理專業(yè)水平,提高護(hù)士責(zé)任感的目的[9]。③檢查階段,由該院護(hù)理部督導(dǎo)抽查措施的落實(shí)情況,按照計(jì)劃檢查實(shí)施結(jié)果,同時(shí)遇到的問題進(jìn)行討論并及時(shí)改進(jìn)[10]。④處理階段,將遺留問題轉(zhuǎn)入下一輪PDCA循環(huán)中,同時(shí)將整改意見落實(shí)到臨床工作中,結(jié)合護(hù)士人員的反應(yīng)情況,制定新的計(jì)劃即措施,確保PDCA管理模式有效執(zhí)行。
1.3? 觀察指標(biāo)
對(duì)兩組護(hù)士工作被認(rèn)可、同事關(guān)系與管理方式、專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和對(duì)工作的控制與責(zé)任、排班滿意度、產(chǎn)假時(shí)間、福利待遇、社會(huì)交往機(jī)會(huì)、兼職機(jī)會(huì)、總均分得分進(jìn)行觀察,每個(gè)項(xiàng)目采用Likert5級(jí)評(píng)分法評(píng)估,得分越高說明對(duì)工作的滿意度評(píng)價(jià)越高,詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。
1.4? 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)量資料用t檢驗(yàn),用(x±s)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
對(duì)比發(fā)現(xiàn),觀察組護(hù)士工作被認(rèn)可、同事關(guān)系與管理方式、專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和對(duì)工作的控制與責(zé)任、排班滿意度、產(chǎn)假時(shí)間、福利待遇、社會(huì)交往機(jī)會(huì)、兼職機(jī)會(huì)、總均分得分均高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。
3? 討論
護(hù)士對(duì)其工作的滿意度評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)士的工作積極性、護(hù)理工作質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)有直接的影響[11]。因此,提高臨床護(hù)士工作滿意度研究非常有必要。馬效恩等研究認(rèn)為[2],護(hù)理人員數(shù)量在醫(yī)院所占比例高,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者的就醫(yī)效果有直接性關(guān)系,所以,關(guān)注護(hù)理人員的滿意度非常有必要。結(jié)合研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)士工作被認(rèn)可、同事關(guān)系與管理方式、專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和對(duì)工作的控制與責(zé)任、排班滿意度、產(chǎn)假時(shí)間、福利待遇、社會(huì)交往機(jī)會(huì)、兼職機(jī)會(huì)、總均分得分均高于對(duì)照組(P<0.05)。說明PDCA管理模式能夠提高護(hù)士工作滿意度,其臨床應(yīng)用價(jià)值值得推廣。是由于PDCA管理模式能夠讓臨床一線護(hù)士參與其中,充分結(jié)合其工作實(shí)際規(guī)范工作。該種管理模式充分激發(fā)了護(hù)士的積極性和主動(dòng)性,此外,從福利待遇、休假、社會(huì)認(rèn)同感等方面給予管理,能夠真正解決臨床一線護(hù)士的實(shí)際問題,使其更好地為臨床服務(wù)。
綜上所述,PDCA管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)士日常工作管理中,可有效提升護(hù)士對(duì)工作的滿意度評(píng)價(jià)。
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(收稿日期:2018-05-17)