安全文化在泌尿護理管理中的策略

楊崇麗

[摘要] 目的 觀察并探討安全文化在泌尿護理管理中的應用策略與效果。方法 選取該院2016年12月—2017年12月期間收治的114例泌尿科患者，按照隨機分配的原則將其分為對照組（57例患者）與實驗組（57例患者），實驗組患者及對照組患者分別給予了安全文化護理管理與常規(guī)護理管理，對兩組患者的治療有效率與護理滿意度進行觀察與比較。結果 實驗組及對照組患者治療有效率分別為94.74%、82.46%，兩組結果間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，兩組結果間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 安全文化措施在泌尿科中實施有效促進了護理人員風險防范意識、服務意識、安全意識、護理質量以及風險處理能力的顯著提升，提升護理人員的工作責任心，泌尿科護理人員能夠有效避免護理風險、提升護理質量與護理服務水平，安全文化在泌尿科護理管理中應用具有顯著效果，值得推廣應用。

[關鍵詞] 護理管理;泌尿科;安全文化;應用策略;臨床效果

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0067-02

安全文化主要是指文化內容將安全作為核心與目的，安全文化方向是同一機構內所有工作人員及其對待安全的價值趨向、共同態(tài)度以及信仰等組織行為，患者安全是整個醫(yī)療護理管理中最關鍵的內容與最重要目標，科室內部的安全文化建設是促進其護理質量得到顯著提升的重要措施[1]。安全文化建設是患者病房護理安全管理的關鍵與靈魂，很大程度上能夠促進患者治療過程中的身心安全，對科室安全管理成效起到了決定性作用[2]?，F(xiàn)階段人們文化水平以及生活水平的顯著提升，加上經濟意識、法制意識以及健康意識的不斷增強，《醫(yī)療事故處理條例》的實施，對護理工作安全管理提出了越來越高的要求[3]。該研究選取該院2016年12月—2017年12月期間收治的114例泌尿科患者，實驗組患者及對照組患者分別給予安全文化護理管理與常規(guī)護理管理，對兩組患者的治療有效率與護理滿意度進行觀察與比較?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的114例泌尿科患者，按照隨機分配的原則將其分為對照組與實驗組。對照組中男性患者人數(shù)為30例、女性患者人數(shù)為27例、年齡為20～78歲，平均年齡（45.23±5.39）歲。實驗組中男性患者人數(shù)為31例、女性患者人數(shù)為26例;年齡為20～75歲，平均年齡為（44.84±5.27）歲。所有患者均符合泌尿科的臨床診斷標準，該研究得到患者、家屬的許可及倫理委員會的批準，兩組患者在一般資料比較上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組患者給予常規(guī)護理管理，實驗組患者在此基礎上給予安全文化護理管理措施，具體內容如下。①強化護理人員安全意識?？剖叶ㄆ诮M織護理人員參與安全知識及操作培訓，對護理流程及各項護理制度給予全面掌握，確保護理人員明確自身的工作職責，嚴格按照安全管理目標展開護理工作，定期進行自我評價、安全評估，并持續(xù)性改進需要整改的內容，按照管理目標要求對自身行為給予約束[4]。②對安全文化相關法律知識的學習。泌尿科護士長需要定期組織護理人員對安全文化的基礎法律法規(guī)知識給予學習，包含了《護理質量標準》《護理安全管理》《護士管理辦法》《護理應急預案》《醫(yī)療事故處理條例》等法律知識的學習，促進護理人員法律意識及風險意識的提升，并且要強調護理人員自我保護意識、保險防范意識以及防范于未然意識的提升[5]。組織護理人員對各護理報警事件、危機事件的學習與分析，剖析案例并進行處置演練，實現(xiàn)護理人員安全防范意識以及應急能力的提高。③業(yè)務技能培訓。護理人員必須掌握扎實的理論基礎知識與過硬的護理操作技術，只有在此基礎上才能夠提升自身的緊急情況處理能力、敏銳的判斷力與觀察力，面對危重患者才能夠沉著冷靜，為患者提供優(yōu)質的護理服務。科室要定期組織護理人員學習業(yè)務基礎知識，包含?？浦R、風險事件處理方法、危重患者護理內容等，有目的、有計劃地分類分批對護理人員進行規(guī)范化培訓[6]。④風險的識別與規(guī)避。因為泌尿科患者住院治療期間極易出現(xiàn)多種不安全事件，基于此護理人員必須對患者發(fā)病規(guī)律給予全面掌握，并對患者細微病情變化給予全面仔細的觀察與評估，準確判斷并處理患者病情變化，對其中存在的危險因素給予認真評估[7]。

1.3? 療效判定標準

將患者的治療療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者臨床癥狀完全消失且多種指標恢復正常;有效：患者臨床癥狀得到有效緩解且多種指標有所改善;無效：患者臨床癥狀無任何改變甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。按照我院自制的護理滿意度調查表記錄兩組患者對護理工作情況的滿意程度，調查表滿分為100分，并分為十分滿意、滿意與不滿意3個層次。十分滿意：得分≥90分，滿意：得分80～89分，不滿意：得分<80分。得分越高，說明患者的滿意度越高?？倽M意度=十分滿意度+滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

對照組患者治療顯效人數(shù)為25例（43.86%），有效人數(shù)為22例（38.60%），無效人數(shù)為10例（17.54%），治療總有效率為82.46%，實驗組患者治療顯效人數(shù)為28例（49.12%），有效人數(shù)為26例（45.61%），無效人數(shù)為3例（5.26%），治療總有效率為94.74%，兩組結果間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.235 7，P=0.008）。

對照組患者中對護理工作十分滿意為25例（43.86%），滿意為21例（36.84%），不滿意為11例（19.30%），總滿意度為80.70%，實驗組患者中對護理工作十分滿意為32例（56.14%），滿意為24例（42.11%），不滿意為1例（1.75%），總滿意度為98.25%，兩組結果間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=2.358 4，P=0.007）。

3? 討論

護理安全觀念是指護理人員所掌握的護理安全觀念，安全文化護理管理模式在泌尿科護理管理中應用，能夠有效規(guī)避護理管理風險的發(fā)生，促進整個護理服務質量及護理水平的提升[8]。在泌尿科護理工作中通過對安全文化的倡導，促進護理人員安全防范意識及應急能力的增強，塑造護理人員的安全護理態(tài)度與作風，最終實現(xiàn)科室內部護理工作的誠信、安全、規(guī)范[9]。泌尿科護理管理中安全文化的應用需要護理人員的協(xié)作，團隊協(xié)作在泌尿科護理中產生了不可替代的關鍵性作用，因此科室必須對護理人員之間的團隊合作精神給予鼓勵與培養(yǎng)，倡導其能夠在繁忙工作中做到相互監(jiān)督、相互幫助，有效對工作中存在的漏洞與缺陷進行彌補，防止出現(xiàn)護理差錯[10]。護理人員之間需要高度信任，護士長需要對護理人員與患者之間的交流進行指導，包括護理人員對待患者的態(tài)度、說話的語氣、健康教育方法以及談話的方式，并且定期組織新護理人員對患者的交流溝通培訓活動。該研究選取該院收治的114例泌尿科患者，實驗組患者及對照組患者分別給予了安全文化護理管理與常規(guī)護理管理，實驗組患者治療有效率顯著優(yōu)于對照組，實驗組患者護理滿意度顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，安全文化措施在泌尿科中實施，有效促進了護理人員風險防范意識、服務意識、安全意識、護理質量以及風險處理能力的顯著提升，提升護理人員的工作責任心，促進其及時發(fā)現(xiàn)工作中的危險因素，并對危險因素進行識別、評估與整改，泌尿科護理人員能夠有效避免護理風險、提升護理質量與護理服務水平，安全文化在泌尿科護理管理中應用具有顯著效果，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 崔伯艷，薛柏余，李雪嬌.護理程序在預防老年患者泌尿外科腹腔鏡術后下肢靜脈血栓中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2011，28（12）：27-28，67.

[2]? 趙燕，金秀萍，張美英，等.4例重癥嬰幼兒泌尿系結石并發(fā)急性腎功能衰竭的護理[J].中華護理雜志，2010，45（5）：468-469.

[3]? 彭秀晴，郭明珂，劉廷江，等.加速康復外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍術期護理中的應用[J].中國全科醫(yī)學，2010，13（12）：1352-1354.

[4]? 王英.持續(xù)質量改進護理管理在泌尿系統(tǒng)結石患者圍術期的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（13）：120-121，124.

[5]? 鄭娟如，張永海，吳丹燕，等.快速康復外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔鏡手術護理中的應用[J].廣東醫(yī)學，2017， 38（1）：159-161.

[6]? 徐寅，楊如美，顧美珍，等.無縫隙護理管理在泌尿外科患者中的應用現(xiàn)狀[J].當代護士，2016（10中旬刊）：10-11.

[7]? 胡蓉，劉曉芳，向冬香，等.護理人員分層級管理模式對提高泌尿外科護理管理質量的影響[J].中國臨床護理，2016，8（5）：444-446.

[8]? 蒙小琴，彭曉暉，鄧琴，等.優(yōu)質護理服務在泌尿外科術后置入雙J管中的應用效果[J].中國臨床研究，2016，29（7）：974-976.

[9]? 胡艷香.探討快速康復外科理念在泌尿外科腹腔鏡手術圍術期護理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016， 16（26）：217，221.

[10]? 莊蓉君.持續(xù)質量改進護理管理在泌尿系統(tǒng)結石患者圍術期的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（4）：81-82.

（收稿日期：2018-05-18）