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    臨床免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制的重要性和有效措施探索

    2018-05-14 15:20:40王優(yōu)良
    關(guān)鍵詞:有效措施重要性

    王優(yōu)良

    [摘要] 目的 研究與分析臨床免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制的重要性。方法 該院采取隨機(jī)的原則分析2016年2月—2017年2月臨床免疫檢驗(yàn)的88份患者免疫指標(biāo)檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)時(shí)已經(jīng)采取隨機(jī)等量的原則將其分為常規(guī)檢驗(yàn)組與質(zhì)量控制檢驗(yàn)組,每組44份。其中常規(guī)檢驗(yàn)組患者采取常規(guī)的臨床免疫檢驗(yàn),而質(zhì)量控制檢驗(yàn)組患者則在臨床免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制,隨后觀察兩組患者的檢驗(yàn)報(bào)告以及平均變異指數(shù)。結(jié)果 質(zhì)量控制檢驗(yàn)組患者的免疫檢測(cè)平均變異指數(shù)顯著低于常規(guī)檢驗(yàn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過(guò)分析檢查結(jié)果對(duì)影響免疫學(xué)檢查的因素進(jìn)行分析,儀器、檢驗(yàn)者的專業(yè)水平以及樣品本身因素均是制約因素。結(jié)論 臨床免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制的效果顯著,值得進(jìn)一步推廣與使用。

    [關(guān)鍵詞] 臨床免疫檢驗(yàn);免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制;重要性;有效措施

    [中圖分類號(hào)] R446.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2018)08(b)-0055-02

    免疫檢驗(yàn)是用來(lái)檢驗(yàn)疾病以及進(jìn)行科學(xué)研究的重要方法[1],但是該檢驗(yàn)方法往往會(huì)受到多種因素的影響,包括儀器的精確度、檢驗(yàn)者的專業(yè)水平以及本身因素等。因此對(duì)于臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制就顯得尤為重要,一般情況下,需要從免疫檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)控以及室間質(zhì)量評(píng)價(jià)兩個(gè)方面進(jìn)行質(zhì)量控制[2]。2016年2月—2017年2月對(duì)來(lái)該院進(jìn)行臨床免疫檢驗(yàn)的患者采取免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制,現(xiàn)將88份報(bào)告具體情況總結(jié)如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    回顧性分析該院臨床免疫檢驗(yàn)的88份患者免疫指標(biāo)檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)時(shí)已經(jīng)采取隨機(jī)等量的原則將其分為常規(guī)檢驗(yàn)組與質(zhì)量控制檢驗(yàn)組,每組44份報(bào)告。觀察兩組患者的檢驗(yàn)報(bào)告以及平均變異指數(shù)。

    1.2? 方法

    常規(guī)檢驗(yàn)組:采取ECLLA法對(duì)血清進(jìn)行檢驗(yàn),檢驗(yàn)需要采用的儀器為電化發(fā)光免疫分析儀。其中常規(guī)檢驗(yàn)組患者采取常規(guī)的臨床免疫檢驗(yàn)。

    質(zhì)量控制檢驗(yàn)組:質(zhì)量控制檢驗(yàn)組患者常規(guī)檢驗(yàn)組基礎(chǔ)上應(yīng)用免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制,具體的方法如下:①標(biāo)本采集與送檢監(jiān)控:首先單位需要對(duì)免疫檢驗(yàn)人員采取講座、宣傳欄、宣傳手冊(cè)以及口頭傳教等多種形式來(lái)提升檢驗(yàn)的專業(yè)能力,同時(shí)還需要建立免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制制度[3],保證標(biāo)本采集以及送檢監(jiān)控過(guò)程的質(zhì)量,主要是需要根據(jù)樣本采集時(shí)間、采集的儀器、保存的方式、采集的器皿以及其他采集等情況來(lái)制定相關(guān)制度,如果存在標(biāo)本溶血、標(biāo)簽不全等問(wèn)題,則需要拒收進(jìn)行標(biāo)本的重新采集[4];②加強(qiáng)對(duì)被檢測(cè)者的指導(dǎo):需要專業(yè)的檢驗(yàn)人員加強(qiáng)對(duì)被檢測(cè)者的指導(dǎo),由專業(yè)人員了解被檢測(cè)者的病史、藥品過(guò)敏史等情況,同時(shí)還需要向患者講解有關(guān)檢驗(yàn)的注意事項(xiàng),例如在檢測(cè)之前的12 h需要進(jìn)行禁食處理[5];③加強(qiáng)室內(nèi)與操作質(zhì)量控制:室內(nèi)質(zhì)量控制主要便是檢測(cè)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)以及檢查等,除此之外,還需要加強(qiáng)檢測(cè)人員的專業(yè)能力的培養(yǎng),如果在血清檢驗(yàn)的過(guò)程中出現(xiàn)了儀器故障、操作失靈等意外情況,則需要即刻終止檢測(cè),進(jìn)一步查明故障原因,處理完畢后,再進(jìn)行檢測(cè);④加強(qiáng)檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量控制:在患者的檢測(cè)結(jié)果出來(lái)之后,需要將結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì),如果出現(xiàn)較大的偏差,則需要進(jìn)行再次檢驗(yàn)等措施,防止出現(xiàn)錯(cuò)誤。在檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后,檢驗(yàn)人員需要將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析,最后進(jìn)行記錄且存檔。

    1.3? 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

    察兩組報(bào)告的檢驗(yàn)結(jié)果以及平均變異指數(shù),主要是觀察腫瘤標(biāo)志物、癌胚抗原、胰島素抗體以及甲胎蛋白等平均變異指數(shù)等情況。

    1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

    實(shí)驗(yàn)采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組報(bào)告中的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,其中計(jì)量資料采?。▁±s)進(jìn)行表示,用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    質(zhì)量控制檢驗(yàn)組報(bào)告的腫瘤標(biāo)志物、癌胚抗原、胰島素抗體以及甲胎蛋白等平均變異指數(shù)顯著低于常規(guī)檢驗(yàn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),質(zhì)量控制組的檢驗(yàn)準(zhǔn)確性明顯提高。具體情況見(jiàn)表1。

    3? 討論

    數(shù)據(jù)顯示,在臨床免疫檢驗(yàn)中往往會(huì)出現(xiàn)以下幾個(gè)方面的問(wèn)題,①室內(nèi)質(zhì)控失控:如果標(biāo)本在室溫下放置時(shí)間過(guò)久,導(dǎo)致了標(biāo)本出現(xiàn)了某些變化,最后影響了檢驗(yàn)的結(jié)果。針對(duì)這一情況,應(yīng)該盡量使用羅氏血清質(zhì)控品,這樣可以有效地保留住標(biāo)本,保證免疫檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性[6-8];②儀器問(wèn)題:儀器自身的問(wèn)題也會(huì)嚴(yán)重影響免疫檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,因此在日常應(yīng)該時(shí)常對(duì)儀器進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù),盡量購(gòu)買(mǎi)引進(jìn)一些準(zhǔn)確性較高的儀器,提升檢驗(yàn)質(zhì)量;③試劑本身出現(xiàn)問(wèn)題:試劑在運(yùn)輸以及保存的過(guò)程中,不規(guī)范的操作均會(huì)導(dǎo)致試劑本身出現(xiàn)問(wèn)題,影響最終檢測(cè)結(jié)果[9-12];④工作人員疏忽:檢驗(yàn)室工作人員的疏忽也會(huì)影響檢測(cè)的結(jié)果[13-15],這就要求了工作人員保持認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作態(tài)度,提升工作人員的專業(yè)能力,保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性[16]。

    該文就臨床免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制的重要性進(jìn)行研究與分析,結(jié)果顯示質(zhì)量控制檢驗(yàn)組患者的腫瘤標(biāo)志物、癌胚抗原、胰島素抗體以及甲胎蛋白等平均變異指數(shù)顯著低于常規(guī)檢驗(yàn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。故臨床免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制的效果顯著,值得進(jìn)一步推廣與使用。

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    (收稿日期:2018-05-19)

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