淺析醫(yī)院藥劑科急救危險品的管理模式

王傳珂

[摘要] 目的 探析綜合管理模式在該院藥劑科急救危險品管理中的運用效果。方法 該院于2015年10月將綜合管理模式運用到藥劑科的急救危險品的日常管理中。結(jié)果 傳統(tǒng)管理模式組的藥品完好率為93.64%，而綜合管理模式組的完好率為100.00%，兩組的藥品完好率之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，綜合管理模式組和傳統(tǒng)管理模式組在未及時補充藥物、藥品過期方面，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在藥劑科急救危險品的日常管理中運用綜合管理模式，可有效提高這部分管理工作的效率，可繼續(xù)運用于藥劑科日產(chǎn)管理工作中。

[關(guān)鍵詞] 藥劑科;綜合管理模式;急救危險品

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0022-02

藥劑科是重要的常規(guī)科室，主要開展采購藥品、調(diào)配處方和指導臨床用藥等工作，也在一定程度上決定患者和醫(yī)院之間的關(guān)系[1]。急救危險品管理是藥劑科常規(guī)工作，且急救危險品更是臨床治療中使用率很高的藥品，在危重患者的救治過程中具有重要作用[2]。為保證各類臨床醫(yī)療工作的高效性，醫(yī)院必須重視藥劑科對急救危險品的日常管理工作，避免出現(xiàn)藥物過期、補給不及時等情況[3]?，F(xiàn)對綜合管理模式在該院藥劑科急救危險品管理工作中的運用情況進行分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院于2015年10月將綜合管理模式運用到藥劑科的急救危險品的日常管理中。而2013年10月—2015年9月，一直運用傳統(tǒng)管理模式。該院藥劑科總共12名醫(yī)護人員，其中女性5名，男性7名，年齡為24～49歲，平均年齡為（31.88±1.03）歲。

1.2? 常見問題

綜合分析以往調(diào)查結(jié)果可知，該院藥劑科急救危險品管理工作中主要存在如下3個方面不足：①醫(yī)護人員方面，醫(yī)護人員未從根本上認識到急救危險品管理工作的重要性;②存儲方面，多數(shù)藥品都被放在玻璃瓶中，強光等因素很容易影響其質(zhì)量;③急救危險藥品的有效期標志不清晰，該院藥劑科多數(shù)藥品的有效期均直接打印在最小包裝上面，而一部分急救危險品為散裝，欠缺具體的標識，致使醫(yī)護人員很難判斷藥物的有效期。

1.3? 方法

1.3.1 傳統(tǒng)管理模式? 該院藥劑科急救危險品的日常管理工作主要包括清點藥品數(shù)量并登記，補充缺少藥物的品種，確保藥劑科可及時供應(yīng)急救危險品，在藥物有效期內(nèi)定期進行檢查。

1.3.2 綜合管理模式? ①重視藥品登記。在藥品日常管理中，相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)嚴格按要求登記藥品，如藥物生產(chǎn)廠家、劑量和有效期等。嚴格依據(jù)存儲條件謹慎存放，出庫用于臨床治療以前，醫(yī)護人員應(yīng)再次核對各方面信息。

②強化藥品日常檢測。在藥品日常檢測工作中，應(yīng)強化質(zhì)量控制。落實藥品責任制，將藥物的管理工作具體落實到醫(yī)護人員身上，并做到雙人雙鎖。以7 d為時間管理單位，核對藥物有效期，根據(jù)醫(yī)院藥品使用狀況，及時更新各方面存儲數(shù)據(jù)。按時購買即將使用完的藥品，確保急救藥物可滿足正常臨床治療需要，遵循“先入先出”原則使用急救藥物。

③提升醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)院應(yīng)組織藥劑科人員定期學習相關(guān)規(guī)章制度，確保他們充分掌握各種急救危險品的日常管理工作。引導醫(yī)護人員認識到藥劑科工作的意義，使他們以更加嚴謹?shù)膽B(tài)度進行日常管理。藥劑科還應(yīng)組織藥劑師定期學習相關(guān)法規(guī)，針對急救危險品的存儲、使用和標識等知識開展培訓，并進行定期考核，以整體提高其專業(yè)素養(yǎng)和藥品管理水平，提高藥品管理水平;引進高學歷人才，提升藥劑科醫(yī)護人員的學習水平。

④完善藥品管理制度。藥劑科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院使用急救藥品情況，持續(xù)完善自身管理制度和對急救藥品的日常管理工作。醫(yī)護人員應(yīng)詳細了解新購置的急救藥品，并及時向臨床醫(yī)師告知相關(guān)藥品信息。

1.4? 觀察指標

統(tǒng)計傳統(tǒng)管理模式和綜合管理模式下，藥劑科是否在有效期內(nèi)使用急救藥品情況及藥品補給情況，運用百分制評價醫(yī)護人員對急救危險品的了解程度和操作規(guī)范性，并隨機抽取110例患者統(tǒng)計其服務(wù)滿意度。

1.5? 統(tǒng)計方法

運用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，對組間資料比較進行t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間計數(shù)資料進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組管理模式下醫(yī)護人員對危險品了解程度和操作規(guī)范性

由表1可知，在綜合管理模式下，醫(yī)護人員的操作規(guī)范性和對危險品的了解程度均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)管理模式，且其差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組管理模式下使用急救物品情況和患者滿意度

在傳統(tǒng)管理模式下，共有12例未及時補充藥品，8例未在有效期內(nèi)使用藥品，物品完好率為93.64%，患者滿意度為83.64%;而實施綜合管理模式后，僅有2例未及時補充藥品，3例未在有效期內(nèi)使用藥品，物品完好率是100.00%，患者滿意度為97.27%。由此可知，綜合管理模式組的上述各項指標均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)模式的各項指標（P<0.05）。見表2。

3? 討論

藥劑科是醫(yī)院服務(wù)工作中的核心科室，它的管理質(zhì)量和運行效率直接影響醫(yī)院改革的進程，所以，提升藥劑科急救危險品的日常管理勢在必行，只有穩(wěn)步提高藥劑科的管理，方能為大眾提供更好的服務(wù)[4-5]。

該組研究中，傳統(tǒng)管理模式組的藥品完好率為93.64%，而綜合管理模式組的完好率為100.00%，兩組的藥品完好率之間差異有統(tǒng)計學意義。此外，綜合管理模式組和傳統(tǒng)管理模式組在未及時補充藥物、藥品過期方面的差異有統(tǒng)計學意義。這也說明，強化醫(yī)院藥劑科對急救危險物品的管理，提升藥品的質(zhì)量保障和藥品的完整性，可以明顯提高臨床治療效果，促進患者盡快康復，可極大地降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

總之，藥劑科在急救危險品的管理工作中存在諸多問題，不單純是工作質(zhì)量問題，還包括會導致醫(yī)療糾紛、差錯或者事故等潛在因素，這會極大地影響醫(yī)院形象和人們的身心健康。藥品無效期、藥品過期及保管不當?shù)纫蛩鼐鶗档退幤匪幮?，如果將這些劣藥用于人體，將會損害患者的健康，嚴重時還會危及生命安全。因而，強化藥劑科急救危險品的日常管理工作勢在必行[6]。藥劑科應(yīng)定期檢查、核實急救備用藥品狀況，逐步強化工作人員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，定期組織工作人員參與急救危險藥品有關(guān)知識培訓，提高工作人員的專業(yè)技能和自主學習能力，豐富他們的專業(yè)技能和專業(yè)知識，以更好地服務(wù)于患者，提升服務(wù)質(zhì)量和治療效果。對于新引進的高危藥品，藥師應(yīng)及時向臨床醫(yī)師告知藥品的有關(guān)信息，指導其合理用藥，保證安全用藥[7]。藥劑科在進行急救危險品管理過程中應(yīng)強化藥品存儲和保管管理，嚴格核對藥品進出庫手續(xù)流程。嚴格依據(jù)藥品說明書的藥品存儲條件，避免藥品變質(zhì)，仔細填寫藥品登記表[8]。對于急救危險品，施行雙人審核、專人管理制度，嚴格執(zhí)行“責任到人”管理模式，責任人直接負責自己管轄急救危險品的進行養(yǎng)護、定期盤點庫存、登記出入庫信息。嚴格管理急救危險品的有效期，依據(jù)藥品登記表實時監(jiān)控藥品的有效期，施行急救危險品“先進先出”保管原則，保證藥品的安全有效。應(yīng)在專門的藥柜和區(qū)域存放急救危險品，不能和其他藥品混放，在藥品防治區(qū)域設(shè)置相關(guān)警示牌。

麻醉藥品需由專人保管，有專用賬冊，專柜加鎖。需要冷藏的部分藥品，必須依據(jù)說明書的指示條件進行保存，對給予動態(tài)監(jiān)控。醫(yī)院藥劑科必須積極組織相關(guān)工作人員接受專業(yè)知識學習，構(gòu)建完整的急救危險品的日常管理模式，避免發(fā)生醫(yī)療事故，通過提升藥劑科對急救危險藥品的日常管理效率，使之向科學化、人性化方向發(fā)展，這需要醫(yī)院管理人員和藥劑科人員通過制定有關(guān)改進方法、措施，嚴格依據(jù)制度辦事，才能確保管理措施得以充分實施，真正實現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)改革。

[參考文獻]

[1]? 陳祖香.PDCA護理模式在院前急救物品管理中運用價值的分析[J].全科護理，2016，14（33）：3535-3536.

[2]? 崔玥，曹建平.探討急救藥品與器材管理中存在的問題及對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（12）：132-133.

[3]? 王萍仙.基于問題解決型的急救藥品物品檢查方式的應(yīng)用效果[J].全科護理，2017，15（20）：2539-2540.

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[5]? 張敏.探討五常法在ICU急救用物品管理中的應(yīng)用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（3）：100-101.

[6]? 秦昌友.PDCA循環(huán)在院前急救物品管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2016，13（9）：97-98.

[7]? 龔凌.規(guī)范化管理在急診急救物品管理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用[J].當代臨床醫(yī)刊，2016，29（4）：2456.

[8]? 侯巧玲.急救技能管理在應(yīng)對門診病人就診過程中突發(fā)危急情況的效果評價[J].全科護理，2018，16（8）：994-995.

（收稿日期：2018-05-20）