醫(yī)院財務制度下加強醫(yī)院預算管理分析

李杰

[摘要] 一個健全的醫(yī)療體系，需要完善的醫(yī)院財務預算管理模式。健全的醫(yī)院預算管理模式，不但能夠順應在社會改革變化中，不斷完善的醫(yī)院財務制度，對醫(yī)院預算管理的能力進一步提升，而且，還能將醫(yī)院有限的資金進行合理的管理分配，將醫(yī)院整體發(fā)展情況做到更科學合理的完善。該研究通過對醫(yī)院財務制度對醫(yī)院預算管理的影響，當前醫(yī)院財務制度下醫(yī)院預算管理存在的問題，以及加強醫(yī)院預算管理的有效途徑展開詳細的分析，為今后專業(yè)人士進行相關研究提供資料。

[關鍵詞] 醫(yī)院財務制度；醫(yī)院預算管理；問題分析；有效途徑

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（c）-0093-02

我國醫(yī)院的預算管理模式，在社會整體改革變化的狀態(tài)下，逐漸成為醫(yī)院的財務管理重要的核心組成部分。想要將醫(yī)院財務管理的相關信息，做到精準的統(tǒng)計，就必須保證醫(yī)院預算管理模式的完善發(fā)展，這樣不僅能夠使醫(yī)院的資金核算工作順利的進行，而且還能夠使醫(yī)院對資金支出合理管控?，F(xiàn)今新型社會下，我國的醫(yī)院預算管理模式，在具體程序和本質(zhì)上，逐漸變的越來越成熟，對相關管理措施的掌控能力也越來越純熟。針對這些特點，運用多元化的措施，對我國醫(yī)院預算管理模式中，存在的問題進行完善和改正。使我國醫(yī)院預算管理模式整體素質(zhì)進行強化，是提高我國醫(yī)院整體實力的重中之重。

1 我國目前的醫(yī)院財務制度，對醫(yī)院預算管理模式帶來的影響

1.1 我國目前的醫(yī)院財務管理制度更大程度將醫(yī)院預算管理模式的核心內(nèi)涵完善體現(xiàn)

我國醫(yī)院的財務收支情況，在相關法律法規(guī)的明確指示下，以及醫(yī)院的綜合能力提升和整體財務計劃完善的大環(huán)境下，必須要有準確，清晰的管理模式。使醫(yī)院的整體收支內(nèi)容，必須包括在醫(yī)院預算管理當中。這些措施和手段，使醫(yī)院對有限的資金能夠進行合理的安排使用，將預算模式的約束性，科學運用在醫(yī)院預算管理模式中，進一步促進我國醫(yī)院整體發(fā)展的正規(guī)性[1]。

1.2 我國目前的醫(yī)院財務管理制度進一步健全完善了醫(yī)院預算管理模式的相關措施

我國目前的醫(yī)院預算管理模式，按照相關的法律法規(guī)規(guī)定的內(nèi)容，將核定收支、定項補助、超支不補、同時結(jié)余等具體的手段嚴格執(zhí)行。這樣有法可依的管理手段，不僅使醫(yī)院預算管理模式能夠牢牢地掌控醫(yī)院資金支出，而且對醫(yī)院資金投入的管理也遵循科學合理的目標，不斷地促進我國醫(yī)療保險模式的健全完善。

2 當前醫(yī)院會計制度下醫(yī)院預算管理存在的問題

2.1 預算管理的考評管理體系有待于進一步完善

在我國社會經(jīng)濟整體飛速發(fā)展的大環(huán)境下，我國醫(yī)院財務款項的各種支出和收入項目越來越多，導致相關的錢款數(shù)量也越來越龐大。然而，在這種經(jīng)濟快速發(fā)展的情況下，醫(yī)院預算管理中具體的項目考核管理體系完善的程度，還遠遠不夠，不管是在科學合理方面，還是健全完善方面，都無法滿足目前醫(yī)院相關的需求。醫(yī)院預算管理模式的落后殘缺，直接致使醫(yī)院對投資的相關項目中，不能將項目進行整體的審核以及全面的財務支配，所以在資金管理上存在著嚴重的漏洞，對資金安全也存在著巨大的風險。我國大部分醫(yī)院對其有限的資金都不能完全的做到合理使用，存在著大量的使用不當造成的浪費和閑置情況。這些都是我國醫(yī)院預算管理模式相關的考評審核體系不夠完善所造成的[2]。

2.2 預算管理機制科學性有待于進一步提高

在醫(yī)院具體的財務管理過程中，必須按照規(guī)定的制度管理要求為基礎，進行相關項目的資金支出。這樣有法可依的管理機制，能夠使醫(yī)院的預算管理具有更加完善的科學性和準確性。然而，由于相關體系的發(fā)展還不夠全面，導致我國目前醫(yī)院的預算管理模式還不夠成熟，以至于部分醫(yī)院對項目的支出情況，出現(xiàn)了無法準確進行填報的情況發(fā)生。而且對項目具體的支出明細無法查找，很多相關款項的支出只有數(shù)字，沒有具體的條目。這些醫(yī)院的預算項目管理模式存在的缺陷，嚴重導致了在相關項目中，資金的利用率低，對資金的管理模式也不完善。以上問題的出現(xiàn)，使預算資金的計劃數(shù)目，與實際操作使用的數(shù)目，嚴重不符。嚴重阻礙了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，對醫(yī)院的預算管理自身所擁有的作用，沒有辦法發(fā)揮出來[3]。

2.3 資金支出預算項目程序不科學，立項依據(jù)不明確

在醫(yī)院實施預算管理時，對具體的預算支出，必須詳細了解其使用方向以及具體用途，進而保證醫(yī)院預算支出的合理化，最終根據(jù)資金的合理使用，使秩序性以及規(guī)范性的特點，體現(xiàn)在醫(yī)院預算管理中。醫(yī)院的整體發(fā)展方向以及綜合的經(jīng)濟效益，與醫(yī)院預算支出項目的立項有著千絲萬縷的聯(lián)系。只有醫(yī)院預算支出項目的立項能夠得到醫(yī)院的重視發(fā)展，才能夠?qū)⑵渥陨淼囊龑ё饔?，進一步完善地發(fā)揮出來。然而，我國有一部分醫(yī)院，對預算支出項目的立項并沒有很重視，使其嚴重缺乏系統(tǒng)性與科學性的評審體系。還有一些醫(yī)院預算支出項目的在立項的過程中，嚴重不符合實際的發(fā)展情況，沒有進行相關的社會研究，只是走表面形式。這樣使醫(yī)院沒有辦法對預算支出項目的資金使用情況很好的掌控，從而醫(yī)院預算支出項目的立項很難發(fā)揮出引導的作用，最終項目支出的績效也就難以保證[4]。

3 強化醫(yī)院預算管理的建議措施

3.1 強化預算項目監(jiān)督

想要將我國醫(yī)院預算管理模式進行整體的健全完善，必須要將醫(yī)院財務款項中的各種收入和支出項目預算管理，進行科學的健全和完善，進一步使醫(yī)院財務管理的考核體系規(guī)范正式。與此同時，將醫(yī)院預算管理實施的狀態(tài)，及時進行監(jiān)管分析。對其中存在的相關問題，依靠具體考核步驟，給予及時的提醒以及準確的糾正。還要將公平、公正。公開的考核標準落實執(zhí)行，在具體的考核結(jié)果產(chǎn)生時，必須將其進行公開。并將獎勵和懲罰手段發(fā)揮的作用加以合理利用，使醫(yī)院預算管理模式的約束性和目標性能夠全面發(fā)揮作用。進而，使醫(yī)院預算管理在未來的款項分配以及信譽定位上，都能以績效考核的成果為基礎，進行相關的管理。醫(yī)院要利用社會大眾的監(jiān)管作用，使醫(yī)院績效管理的水平大幅度的提升，將醫(yī)院相關的各種財務款項的支出和收入進行公示。在科學技術飛速發(fā)展的現(xiàn)今社會，將醫(yī)院的財務管理模式與數(shù)字化模式相結(jié)合，進一步融合醫(yī)院財務管理的收入和支出情況，并且不定期，不定時地對其二者以及醫(yī)院整體的財務狀況進行監(jiān)督管理，加大管理的強度，對監(jiān)督管理過程中，出現(xiàn)的各種問題，利用各科有效的措施，快速的發(fā)現(xiàn)、高效地解決。只有運用這樣的方式，才能將醫(yī)院具體項目的資金管理，更加正規(guī)、科學、有效地開展[5]。

3.2 強化對醫(yī)院預算項目的預算編制管理

作為我國醫(yī)院的預算項目支出管理工作中的基礎核心，預算項目編制管理的完善程度，對相關后續(xù)工作的梳理展開，起到?jīng)Q定性的作用。醫(yī)院對財務管理工作中法律的影響力度進行強化，成立完善的項目支出預算編制評審核系以及審核制度，都要以提高醫(yī)院預算項目編制為基礎進行。所以醫(yī)院預算項目編制的完善程度，直接決定醫(yī)院的預算管理模式。想要保證醫(yī)院的項目資金支出的應用效果和具體價值體現(xiàn)，以及項目支出的資金浪費情況，只有建立一個健全的醫(yī)院財務管理模式，將其中立項的作用，在整體的醫(yī)院預算支出項目中的作用和地位體現(xiàn)出來。對相關的預算項目進行申請上報過程中，要加大對醫(yī)院預算項目在醫(yī)院整體預算規(guī)劃中起到的引導作用。使對醫(yī)院預算資金的使用效率、健全醫(yī)院相關部門的預算體系、提升醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益有機的結(jié)合項目立項的具體工作內(nèi)容[6]。

3.3 依靠績效評價對財務預算進行考評和修訂

在將醫(yī)院的財務管理預算目標結(jié)合實際情況設計好之后，醫(yī)院相關的財務管理人員，還要對醫(yī)院管理的需求，以及醫(yī)院正常運營狀態(tài)的變化，在保證醫(yī)院預算管理具有的高效性以及嚴謹性不被破壞的前提下，完善的內(nèi)部掌控能力，在科學的醫(yī)院預算協(xié)調(diào)整理體制下，進行實施。醫(yī)院管理人員必須積極提高自身財務預算管理能力，強化資產(chǎn)的使用效率，增收節(jié)支，提升醫(yī)院經(jīng)濟效益。將醫(yī)院現(xiàn)有的資源條件跟醫(yī)院未來的長遠發(fā)展目標進行有效結(jié)合，并及時向管理者傳遞必要的決策信息以便提高管理者決策的科學性[7]。

4 結(jié)語

綜上所述，在我國社會整體改革變化的情況下，只有將醫(yī)院整體的預算管理模式順應社會的變化情況，以及嚴格按照我國現(xiàn)代醫(yī)院衛(wèi)生體制高標準的目標進行發(fā)展，必然能夠保證我國醫(yī)院整體的穩(wěn)定發(fā)展。針對這一點，必須將醫(yī)院預算管理模式存在的相關問題，及時高效地進行完善。而且，還要在現(xiàn)行醫(yī)院預算管理模式的基礎之上，堅持不懈的進行探索創(chuàng)新。使我國醫(yī)院預算管理模式能夠更加準確、科學，進一步促進醫(yī)院的整體發(fā)展。

[參考文獻]

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[7] 孫燕.新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院財務預算管理的研究[J].經(jīng)濟師，2015（9）：262-263.

（收稿日期：2017-10-22）