淺談中醫(yī)藥的發(fā)展

邵俊哲 高懷遠

摘 要：本文從中醫(yī)中藥在國際上的地位及開發(fā)中藥的優(yōu)勢闡述了中醫(yī)中藥的發(fā)展前景，同時指出了中藥開發(fā)存在的問題?？傊?，我國開發(fā)中藥前途是光明的，道路是曲折的，我們既要看清我國蘊涵著的強大的優(yōu)勢，又要看清擺在我們面前的重重困難。

關鍵詞：中醫(yī)中藥；發(fā)展；問題

藥品是為病人服務的，只有療效好、毒副作用小的藥品才會有發(fā)展前途。目前，對治療免疫系統(tǒng)疾病、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等的西藥極少，即使有，也伴隨著較明顯的副作用，所以中醫(yī)中藥具有很大的發(fā)展前途，它不僅跟西藥一樣可以治病救人，而且開發(fā)起來相對容易，從經(jīng)濟學的觀點看，還可為生產(chǎn)商帶來巨大的經(jīng)濟效益。

1、“非典”事件給我們的啟示

“非典型肺炎”從200211開始流行，2003年上半年達到高潮，給中國乃至全球帶來了巨大的災難，鬧得全國上下人心惶惶，使交通、運輸、航空等行業(yè)都蒙受了巨大的經(jīng)濟損失?！胺堑洹钡耐蝗涣餍袑πl(wèi)生防疫和臨床醫(yī)療都是一次嚴峻的考驗。初期，大量的醫(yī)務人員被感染，甚至死亡，使人們心理的恐懼達到了極點。

在治療上，開始以西醫(yī)治療為主，但西藥有它的臨床特點：1.西藥在抗病毒方面的藥物不多，更沒有特效藥，只有對癥處理；2.西醫(yī)在處理高燒病人和危重病人時，常使用大量的激素（激素有以下幾個主要特點：①激素抑制了機體的免疫反應，使特異抗體的產(chǎn)生受到抑制，不利于機體以后的康復。②激素干擾了機體整個免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)，大大降低了機體的自我康復能力，使危重病人易進入衰竭期。③激素容易引起潛在的感染病灶的擴散。④危重病人中常伴有高血壓、糖尿病等，又抑制了激素的應用）；3.西藥疫苗研制周期過長，投資又大，加上病毒變異較快，嚴重限制了疫苗的研制，還有西藥提高免疫功能多為單體，作用不強，又有副作用，價格又貴。

中藥治療此類病毒也有它的臨床特點：1.中藥對此病毒有很強的抑制和殺滅作用，能有效控制傳染源；2.中藥能提高人體的免疫功能，有利于病人的康復；3.中藥方劑沒有毒副作用，不會給病人帶來新的危害；4.中藥方劑配方復雜，病毒不容易產(chǎn)生耐藥性，因此中藥具備了長期有效性；5.中藥價格低，應用方便，病人容易接受。凡能治療的藥都有預防作用，有利于疾病的及早預防和治療。據(jù)新華社報道，吳儀副總理在2003 05 08下午在中南海主持召開了中醫(yī)藥治療SARS的會議，她在會上強調(diào)，中醫(yī)是抗擊非典型肺炎的一支重要力量，要充分認識中醫(yī)藥的科學價值，積極利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮廣大中醫(yī)藥醫(yī)務人員的作用，中西醫(yī)結合，共同完成防治非典型肺炎的使命。由此可見，中醫(yī)藥在抗SARS中贏得國家高層的肯定。

2、中國中藥在國際市場上的地位

我國是中醫(yī)藥的發(fā)源地，中藥是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學和傳統(tǒng)文化的瑰寶，數(shù)千年來為中華民族及世界人民的健康做出了巨大貢獻。我國超過50%的人治病時服用中藥；患病就醫(yī)時，首選中藥治療者占24%；幾乎所有人在一生中都使用過中藥。但是中國中藥在市場上根本就沒有地位。這么大的一個中國，在中藥貿(mào)易中所占比例才3%[1]，而且大多數(shù)是以原料形式進行交易，而日本的貿(mào)易額占了市場的80%多，中國成了中藥原料的主要供給地，中國很多中藥知識產(chǎn)權都被外國強占。這是我們國家的恥辱，也是我們國家的損失。據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局巡視員駱詩文介紹，我國中藥出口最高值曾達到年創(chuàng)匯7億美元，但從1996年開始，總體上逐年下降趨勢相當明顯。2002年，我國6.2億美元中藥出口中，中藥中間體等提取物占1.64億美元，并被境外用作生產(chǎn)洋中藥的原料，銷回我國。日本一家中藥企業(yè)以我國中成藥六神丸加工制成的救心丹，年銷售額達1億美元以上，其中很大一部分銷售到我國。川貝枇杷膏、保心安油、驅風油、紅花油等“洋中藥”竟將我國同類產(chǎn)品打得無還手之力。“洋中藥”的長驅直入，在業(yè)內(nèi)引起強烈震動。一時間，中藥現(xiàn)代化、積極參與國際競爭成了業(yè)內(nèi)最時髦的話題，古老的中藥配方也成了許多商家甚至國際醫(yī)藥巨頭競相追逐的目標。所以我們有理由也有責任大力開發(fā)中醫(yī)中藥，讓其在臨床上更好的發(fā)揮作用。按道理，中國中藥在國際市場上至少要占到50%以上，才能對得起我國的中醫(yī)藥地位。

3、我國目前中藥開發(fā)存在的問題

在臨床醫(yī)療中，藥品的質量是最重要的，中藥是復方制劑，成分復雜，無效成分和雜質含量偏多，藥效的物質基礎難以確定，這就給科學、客觀、準確地評價中藥系統(tǒng)的特點和優(yōu)勢帶來了困難。到目前為止，世界市場上的中藥品種已經(jīng)超過8 000種，其療效也被世界各國人民所接受。然而，我國的中藥制劑仍然是“黑、大、粗”為主的丸、散、膏、湯為主，與現(xiàn)代醫(yī)藥制劑相比，服用十分不便，這對于中藥走向國際市場極為不利。所以進行中藥的現(xiàn)代劑型研發(fā)，已經(jīng)是刻不容緩的事情。使用新型給藥技術，使中藥制成符合現(xiàn)代潮流的制劑形式，無疑是中藥現(xiàn)代化的一條捷徑。它將極大地增加產(chǎn)品的附加值，提高消費者的依從性，增強中藥的市場競爭力。因此我們應該借鑒日本在中藥開發(fā)上的經(jīng)驗，利用現(xiàn)代先進的制藥設備，除去中藥的無效成分。只有質量高療效好的藥品才會在國際市場上立于不敗之地。

總之，我國開發(fā)中藥前途是光明的，道路是曲折的，我們既要看清我國蘊涵著的強大的優(yōu)勢，又要看清擺在我們面前的重重困難。去年年底在津召開的中國天津中藥現(xiàn)代化國際高層論壇上，中國工程院院士王永炎在《中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略研究報告》中提出，我國中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展需要有政府支持、金融支持、科技支持、信息支持和人才支持。他強調(diào)，實施中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，科技是關鍵，人才是核心。除加速人才培養(yǎng)外，還要全方位、多方面吸引人才，形成人才的最佳結構和整體優(yōu)勢。要打破人才管理的單位所有制，完善人才流動的市場機制，創(chuàng)造吸引人才的良好條件，激勵各類人才積極參與中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（作者單位：杭州電子科技大學）