護士分層管理提高護理質(zhì)量的臨床研究

王彩霞，馬秀娟，李 倩

（湟中縣第一人民醫(yī)院，青海 西寧 811600）

目前，醫(yī)院的護理模式趨于轉(zhuǎn)向以“患者為中心”的護理模式[1]。本次研究選取在我院實施住院治療的患者作為研究樣本，并將其分為甲組與乙組，探究護士分層管理對護理質(zhì)量的影響結果。現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年6月在我院實施住院治療的患者100例作為研究對象，將其隨機分為甲組與乙組，各50例，并交由25名護士開展護理工作。其中，甲組平均年齡（38.32±4.38）歲，在院治療平均時間（24.4±4.2）d，對應護士平均年齡（24.43±2.19）歲，護理年資平均（6.43±2.83）年；乙組平均年齡（39.73±4.39）歲，在院治療平均時間（27.3±5.5）d，對應護士平均年齡（25.17±3.21）歲，護理年資平均（6.47±2.16）年。兩組患者及護士在基本信息等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

甲組給予常規(guī)護理管理模式，乙組采取護士分層管理模式，護士分層管理模式主要包含創(chuàng)建分層管理模式、劃分層級和任職資格、明確各級護士的工作職責、落實分層培訓及考核四部分。首先確定護士分層管理領導小組的組長及不同病組的相關負責人，依據(jù)護士的學歷、工齡、職稱及工作能力對其實施層級劃分，共分為0～4級，不同層級的護士將承擔不同的工作內(nèi)容，并根據(jù)各層級護士的工作職責，規(guī)劃對應的培訓內(nèi)容及目標[2]。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組各項護理質(zhì)量指標的評分數(shù)值、不良護理情況的發(fā)生率及患者對護理模式的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理質(zhì)量對應指標的評分對比（見表1）

表1 兩組護理質(zhì)量對應指標的評分對比

2.2 兩組不良護理情況的發(fā)生率對比

就本次實驗結果來看，甲組藥液外滲、給藥錯誤、壓瘡、墜床、管道滑脫等情況對應病例數(shù)分別為4例、2例、2例、3例、2例，不良護理情況的發(fā)生率為26.0%；乙組藥液外滲、給藥錯誤、墜床等情況對應病例數(shù)分別為2例、1例、1例，不良護理情況的發(fā)生率為80%。由此可見，甲組不良護理情況的發(fā)生率相較于乙組，下降趨勢顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對護理模式的滿意度對比（見表2）

表2 兩組患者對護理模式的滿意度對比[n（%）]

3 討 論

護士分層管理模式在臨床護理工作中具有獨特優(yōu)越性，首先能夠調(diào)動護士的工作積極性及主觀能動性，將護士的崗位、職責與技術實現(xiàn)有機結合，形成一個整體，使人力資源得到合理化配置，不會造成人力資源的浪費及濫用情形[3]。其次通過分層管理制度增強護理工作流程的規(guī)范性，嚴格遵循以患者為中心的基本準則，提供人性化、有針對性的個性化護理服務，提升患者對護理模式的滿意度，增加患者對護士的信任度及依賴感。同時在一定程度上降低了護理過程中存在的風險因素，降低不良護理事件的發(fā)生率，而各層級護士依據(jù)年資、職稱、能力分別管理不同類型的患者，有利于確保護理過程的安全性[4]。

研究發(fā)現(xiàn)，甲組患者各項護理質(zhì)量指標評分數(shù)值顯著優(yōu)于乙組；甲組不良護理情況的發(fā)生率相較于乙組，下降趨勢顯著；甲組患者對護理模式的滿意度相較于乙組，提升趨勢顯著。

綜上所述，將護士分層管理模式應用于臨床護理工作中，護理結果顯著，對患者生活質(zhì)量的改善、患者護理模式滿意度的提升均有積極作用，同時有助于不良護理情況發(fā)生率的下降。

[1] 王祖萍,杜惠玲,張 捷,等.護士分層管理對感染科護理質(zhì)量及護士心理、行為的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(19):2712-2714.

[2] 趙 婷,商臨萍,胡曉瑾,等.ICU護士分層管理在防控護理風險中的應用效果[J].國際護理學雜志,2017,36(1):94-97.

[3] 楊風娥,周愛華,王 梅,等.護士分層管理對提高內(nèi)科護理質(zhì)量的影響觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,(17):315-315,316.

[4] 崔小紅.護士分層管理對消化內(nèi)科護理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2015,34(4):532-534.