構建醫(yī)院中層干部多維考核體系*

——劉慧明　陸嘉惠　朱凌云　羅　云　張婷婷

中層干部是醫(yī)院管理者和基層的紐帶人員，是醫(yī)院發(fā)展的中堅力量[1]。中層干部的選拔、任用、考核、管理等系列工作一直是醫(yī)院的重點和難點。建立一套公平、公正、科學、合理的中層干部考核體系，對提高干部管理水平和工作效率尤為重要[2]。傳統(tǒng)中層干部考核體系考評對象分類不細，指標設置較為簡單，尚未形成量化考核體系，缺乏客觀性，使考核結果往往缺乏說服力[3]。近年來，上海市中醫(yī)醫(yī)院黨委根據(jù)相關文件精神要求，結合醫(yī)院實際情況，遵循“黨管干部，分工協(xié)作；持續(xù)更新，動態(tài)管理；積極引導，服務大局”的干部考核原則，在原有考核體系基礎上，修訂完善考核方案，改進測評方法，不斷細化和量化了中層干部考核指標，應用后取得良好效果。

1　體系構建

1.1　細化分類考核對象

針對處于不同特點、類型、層次工作崗位的中層干部，分別制定相應考核標準。通過崗位分析分為3大類：業(yè)務科室(45名)、行政職能科室(35名)和黨務干部(12名)。其中，業(yè)務科室又分為臨床和醫(yī)技部門，臨床科室在內科與外科的基礎上進一步劃分為門診科室及病房科室。醫(yī)技科室主要分為病理科、功能科、檢驗科、營養(yǎng)科、藥劑科、放射科，在醫(yī)技考評體系大框架下根據(jù)各科室不同業(yè)務特點在指標和權重方面進行相應的調整和平衡。如藥劑科增加自制制劑、保證藥物配送正確率等特定評估指標；功能科增加疑難病例診斷準確率指標。而在開展新項目評估方面，病理、檢驗、營養(yǎng)、放射等科室分值所占權重高于功能科。

1.2　多維度的考核體系

1.2.1 臨床業(yè)務部門中層干部考核體系 主要由個人自評、民主測評、工作業(yè)績、述職考評以及精神文明及廉潔自律等5個維度組成。其中，民主測評主要從理論素養(yǎng)、履職能力、工作態(tài)度和作風以及廉潔自律等4方面進行評測，年中和年末兩次，分別由黨政領導班子、所在科室成員以及院內其他中層干部評分。工作業(yè)績評估內容包括科室在醫(yī)療、科研、教學等各項工作任務和指標的全年完成情況。述職考評內容主要包括政治思想情況、醫(yī)教研工作、科室管理、醫(yī)德醫(yī)風、工作思路等，由醫(yī)院黨政領導、黨委委員以及部分職能部門正職中層干部、支部書記、工青婦和民主黨派負責人代表評估。精神文明及廉潔自律主要結合患者滿意度，參加各類文明中創(chuàng)建活動和行風建設的情況等進行評估。具體考核指標見表1。

表1臨床業(yè)務部門中層干部考核體系

考核維度考核內容及指標民主測評(8分)每年兩次民主測評，領導班子測評(A表，50%)；其他中層干部測評(B表，30%)；科內成員測評(C表，20%)，由理論素養(yǎng)、履職能力、工作態(tài)度和作風、廉潔自律指標構成述職考評(7分)分A、B兩類，A表由黨政領導、黨委委員評分(60%)；B表由部分職能部門正職、支部書記、工青婦負責人、民主黨派負責人評分(40%)，由政治思想、醫(yī)教研工作、科室管理、醫(yī)德醫(yī)風、工作思路等指標構成精神文明及廉潔自律(10分)院內、院外滿意率(5分)，精神文明整改(2分)，參加各類文明創(chuàng)建活動(2分)，迎接上級各類檢查(1分)，違反精神文明和行風規(guī)定一票否決的內容工作業(yè)績(75分)醫(yī)療(滿分100分，折算49分)病房科室(例)病房業(yè)務50分業(yè)務指標(32分，出院人數(shù)等4個指標)；行為規(guī)范(2．5分，早晚交接班的2個指標)；醫(yī)療質量和內涵(病史、臨床路徑建設等7個指標)；門診業(yè)務25分門急診人次、藥占比、門診處方等11個指標；分院門診業(yè)務(10分)院感、醫(yī)保、質控檢查、醫(yī)療糾紛(15分)院感相關巡查、上級質控、醫(yī)保違規(guī)等8個指標科研(滿分100分，19分)科研課題(國家自然科學基金項目申報10分+課題人才立項30分)科技成果科技獎勵(5分+專利授權5分+統(tǒng)計源期刊論文25分+SCI收錄論文25分)學科平臺建設(暫不計入總分)教學(滿分100分，7分)常規(guī)教學(基礎工作40分+研究生工作10分+教學規(guī)范10分)教學管理研究(教學論文10分+教材編寫10分+教學課題10分+教學管理5分+教學成果或獲獎5分)

注：該表以內科病房科室為例

表2行政職能部門中層干部考核體系

考核維度考核內容及指標滿意度測評(25分)民主測評(10分)述職測評(15分)工作業(yè)績(50分)申康中心院長、書記績效考核分解任務完成情況(25分)申康中心院長、書記績效考核成績本部門縱向比較(10分)申康中心院長、書記績效考核分解任務改進措施完成情況(10分)上級部門各類檢查成績(5分)專項工作(13分)民主生活會整改情況(5分)精神文明整改情況(5分)部門年度重點工作(3分)黨風廉政建設(7分)違規(guī)違紀(1分)廉潔防控平臺流程(1分)信訪受理查辦工作(1分)黨風廉政建設責任制專項自查整改工作(4分)學習、宣傳情況(5分)出席中心組等各類學習(1分)思研會論文報送(1分)各級媒體發(fā)表文章、宣傳稿(3分)附加分(10分)工作中的創(chuàng)新點(5分)獲得各級先進、獎勵情況(3分)課題、論文情況(2分)

注：該表以職能部門正職為例

圖1　黨務干部考核體系

1.2.2 行政職能部門中層干部考核體系主要分為滿意度測評、工作業(yè)績、專項工作、黨風廉政建設、學習、宣傳情況和加分項目等6個維度。滿意度測評包括民主測評和年終述職測評。工作業(yè)績評估包含4項工作：(1)申康醫(yī)院發(fā)展中心院長、書記績效考核分解任務完成情況(對院長、書記年度績效考核的分數(shù)按職能科室進行歸口折算)；(2)申康中心院長、書記績效考核成績縱向比較(各科室與去年成績的自身比較)；(3)部門自評工作(年度工作計劃完成情況以及部門新增工作)；(4)迎接和配合上級部門各類檢查(包括文明單位、萬人問卷、質控檢查等)。專項工作包含民主生活會和精神文明整改情況。黨風廉政建設主要對干部的廉潔自律、履行一崗雙職以及違規(guī)違紀等情況進行評分。學習、宣傳方面主要分為出席中心組等各類學習情況和宣傳、供稿情況(根據(jù)院報院網(wǎng)、區(qū)縣媒體、市級媒體、國家級媒體等不同級別進行評分)。附加分欄目包括工作中的創(chuàng)新點、獲得各級先進獎勵情況、課題論文發(fā)表情況等。具體考核指標見表2。

1.2.3 黨務干部考核體系 主要從支部基本職能、支部作用體現(xiàn)、支部“三測評”以及加減分項目等4個方面進行考評。具體考評內容見圖1。

1.3　考核結果評定

該院中層干部考核體系每個維度都涵蓋多個分級指標，每個指標都被賦予相應權重分值，最終每位考核對象的年終考核結果都可轉化為一個明確的評分分值，根據(jù)最終考評分值確定考核等級(A/B/C/D級)。因本年度工作不到位、失誤、失職或發(fā)生重大責任事故，對醫(yī)院造成重大社會不良影響者降為D級，連續(xù)兩年考核不合格為D級，并交黨政班子討論、處理。中層干部年度考核工作結束后，形成考核反饋單，考核結果由院長、書記采用一對一談話的方式反饋到本人，形成閉環(huán)管理，反饋內容包括評定等級、同類人員排名以及相關年度工作總結。對于工作突出方面和創(chuàng)新點表示肯定，對于不足之處提出整改意見，讓中層干部對自身年度工作總體情況客觀、全面了解，相互之間也可進一步增加交流和學習。黨辦將年度考核材料存入考核文書檔案，作為醫(yī)院中層干部選拔任用、培養(yǎng)激勵和年度評優(yōu)的主要依據(jù)，也與中層干部獎金、評優(yōu)、晉升、任職等掛鉤。

2　應用效果

該院在近幾年實踐中不斷完善中層干部考核體系，取得一定成效，提高了中層干部工作積極性，受到了干部、群眾的廣泛認可。2015年職能部門中層干部民主測評分數(shù)較2014年提高了0.9個百分點，業(yè)務科室干部民主測評分數(shù)較上年度提高0.4個百分點。同時對醫(yī)院各項工作的開展起到了積極推進作用，2015年臨床科室考核體系中科研方面的權重較上年度提高了5.33個百分點?？己艘财鸬搅溯^好引導作用，2015年臨床科研成績較2014年提高了37.9%，2016年業(yè)務科室科研成績較2015年提高25.9%。

3　結語

建立一套客觀、合理、多維、量化的醫(yī)院中層干部考核體系有利于實現(xiàn)醫(yī)院干部精細化管理，也是醫(yī)院走向現(xiàn)代化管理的必然趨勢[4]。醫(yī)院中層干部考核是一項系統(tǒng)工程，需長期研究和探討[4]。該院中層干部考核體系也存在一些不足之處，如職能科室考核在上級單位績效考核任務分解的歸口折算方面還需進一步增強均衡性與可比性；業(yè)務部門仍需加強考核體系對薄弱學科、?？平ㄔO方面的激勵與導向作用。因此應繼續(xù)加強考核的規(guī)范化及常態(tài)化，將年度考核融入日常工作中，將干部考核延伸至每一位科室成員，通過建立長效機制，真正發(fā)揮考核的作用。還可借助現(xiàn)代化信息系統(tǒng)進一步加強干部考核數(shù)據(jù)的實時采集和分析，提高干部管理工作效率[5]。

[1] 陳學榮，余青梅. 公立綜合醫(yī)院中層干部績效改革的改經(jīng)研究[J].中國醫(yī)院，2010，14(8)：37-39.

[2]高紅梅.醫(yī)院中層干部量化考核實踐[J].中國衛(wèi)生質量管理，2008，15(6)：42-44.

[3]張禮，胡亞瓊，鈕駿，等.某公立醫(yī)院中層干部績效考核評價[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22(12)：1101-1132.

[4]袁明，許琳娜.對醫(yī)院中層干部開展績效考核的實踐與思考[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2007(12)：825.

[5]溫靜，余飛，范理宏.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的公立醫(yī)院中層干部量化考評體系構建[J].中國醫(yī)院，2016，12(20)：29-31.