健康中國背景下城市推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方實(shí)踐探討

吳小彩

（四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院 人文社科部，四川 自貢643000）

一、問題提出

隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，群眾健身鍛煉的觀念發(fā)生了很大的變化，康養(yǎng)健身的需求趨向于生活化、社會(huì)化和科學(xué)化。2014年，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)體育消費(fèi)的若干意見》，其中提到“加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，推廣‘運(yùn)動(dòng)處方’，發(fā)揮體育鍛煉在疾病防治以及健康促進(jìn)等方面的積極作用”。2016年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確提出要通過“發(fā)布體育健身活動(dòng)指南，建立完善針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與服務(wù)模式”。推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方，開展全民健身運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)全民身體健康，被上升到國家戰(zhàn)略層面，凸顯了推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的重要性和緊迫性。

“運(yùn)動(dòng)處方類似醫(yī)生給病人開的醫(yī)藥處方，是指符合個(gè)人狀況的運(yùn)動(dòng)程序”[1]，各國專家學(xué)者已圍繞“運(yùn)動(dòng)處方”展開了廣泛的研究。歐美等發(fā)達(dá)國家已實(shí)施了運(yùn)動(dòng)處方幾十年，但在我國相對(duì)來說并不普及。國內(nèi)對(duì)于運(yùn)動(dòng)處方的研究工作，主要開始于20世紀(jì)70年代末。理論研究方面，專家學(xué)者們翻譯并出版了國外相關(guān)專著，針對(duì)不同人群、體質(zhì)等內(nèi)容的健身健美運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行了大量研究。實(shí)踐探索方面，部分地方醫(yī)院設(shè)立了“運(yùn)動(dòng)處方咨詢”門診，把運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)用到醫(yī)療保健實(shí)踐，逐步開展了防治高血壓等疾病的運(yùn)動(dòng)處方研究；部分大、中、小學(xué)校也在積極開展運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)驗(yàn)，尤其是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)進(jìn)行；當(dāng)前關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方師的相關(guān)培訓(xùn)工作也逐步普及?？傮w而言，我國對(duì)運(yùn)動(dòng)處方的研究主要集中在概念、作用、分類、處方效果、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、相關(guān)教育教學(xué)等方面，而關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)證研究及推廣應(yīng)用研究較少，主要集中在大、中、小學(xué)等學(xué)校層面，特別是對(duì)于像城市這樣區(qū)域性、地方性推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的宏觀研究甚為少見，然而這方面的研究不可或缺。因此，本文將通過考察我國城市推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的現(xiàn)狀，并以X市為個(gè)案，對(duì)我國城市推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方實(shí)踐進(jìn)行探討。

二、城市推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方實(shí)踐現(xiàn)狀

《體育法》第2章第21條中指出：“國家推行全民健身計(jì)劃，實(shí)施體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測(cè)。”國家體育總局和其他部委于1996年開始啟動(dòng)了 “中國國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的研究”，1998年在全國17個(gè)省市進(jìn)行試調(diào)查和試運(yùn)行，進(jìn)一步檢驗(yàn)和完善監(jiān)測(cè)指標(biāo)方案，并于1999年4月正式通過國家鑒定。自2000年以來，各省市紛紛響應(yīng)國家號(hào)召，進(jìn)行了本地區(qū)體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作，取得了重大成果，并形成和完善了各年齡階段的體質(zhì)健康評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作的開展，通過了解居民體質(zhì)健康狀況，并為其提供運(yùn)動(dòng)處方，進(jìn)而為其科學(xué)健身提供了指導(dǎo)依據(jù)，營造城市良好的健身氛圍，推動(dòng)城市全民健身事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。從城市的角度來說，以國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)等為代表的系列行為活動(dòng)，是推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的重要基礎(chǔ)之一。

（一）東部地區(qū)

福建、廣東、山東、江蘇、浙江等東部地區(qū)的部分省、（區(qū)）市、縣響應(yīng)國家號(hào)召，由政府和體育局牽頭，體育局或體育科學(xué)研究所、國民體質(zhì)檢測(cè)中心等單位（機(jī)構(gòu)）共同合作招標(biāo)采購并使用了國民體質(zhì)檢測(cè)車（大巴），啟用體側(cè)一體機(jī)，開通電話預(yù)約體測(cè)途徑，開展國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)走進(jìn)社區(qū)和街道等一系列關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方的相關(guān)工作。此外，部分中小學(xué)、高校建立關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方的體育教學(xué)信息化平臺(tái)，開展實(shí)施了運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)等相關(guān)工作。典型事例如下。

福建省體科所牽頭設(shè)置跑步公園體質(zhì)檢測(cè)區(qū)，提供了體質(zhì)檢測(cè)服務(wù)，為跑者提供了科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)服務(wù)[2]。

廣東省積極推廣社區(qū)健身服務(wù)活動(dòng)，為社區(qū)居民開運(yùn)動(dòng)處方[3]。

河北省省國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心組織了 “體質(zhì)健康達(dá)人秀暨體質(zhì)評(píng)估，科學(xué)健身指導(dǎo)進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，為居民提供免費(fèi)的體質(zhì)監(jiān)測(cè)、科學(xué)健身指導(dǎo)等一站式服務(wù)，開啟了健身“私人訂制”[4]。

山東省日照市國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心免費(fèi)進(jìn)行體質(zhì)測(cè)試和健身指導(dǎo)服務(wù)[5]；德州市建設(shè)全市國民體質(zhì)檢測(cè)中心和全民科學(xué)健身云平臺(tái)，指導(dǎo)百姓科學(xué)健身，將通過云平臺(tái)系統(tǒng)建立群眾體質(zhì)檔案，實(shí)現(xiàn)群眾健身運(yùn)動(dòng)科學(xué)化、智能化。經(jīng)市政府批準(zhǔn)建設(shè)的公益性體育健身推廣單位“威海奧林國際健身中心”，受威海市體育局委托，組織專業(yè)教練團(tuán)隊(duì)對(duì)周邊市民進(jìn)行免費(fèi)體質(zhì)監(jiān)測(cè)活動(dòng)，并為市民免費(fèi)開具運(yùn)動(dòng)處方，現(xiàn)場(chǎng)將有健身課程展示、舞蹈表演、活動(dòng)抽獎(jiǎng)等互動(dòng)環(huán)節(jié)讓市民能更清楚了解自身體質(zhì)、科學(xué)健身[6]。

天津市舉行科普嘉年華活動(dòng)，健康體質(zhì)監(jiān)測(cè)是科技改變生活板塊的活動(dòng)之一。監(jiān)測(cè)大巴為市民免費(fèi)體檢，測(cè)試后及時(shí)出具評(píng)估報(bào)告，并有專家現(xiàn)場(chǎng)解讀報(bào)告，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行健身指導(dǎo)和咨詢[7]。

江蘇省以南京、常州等市為代表，開展關(guān)于推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的相關(guān)工作相對(duì)成熟。例如，南京市政協(xié)委員建議南京應(yīng)創(chuàng)新健康管理服務(wù)，試點(diǎn)“運(yùn)動(dòng)處方”，將“運(yùn)動(dòng)處方”作為一項(xiàng)健康推廣計(jì)劃。通過政府、醫(yī)院、從事促進(jìn)運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)及社會(huì)團(tuán)隊(duì)的通力合作，研究推廣運(yùn)動(dòng)處方計(jì)劃的發(fā)展規(guī)劃，在城市范圍內(nèi)進(jìn)行試點(diǎn)[8]。南京市體育局通過市區(qū)兩級(jí)國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，大力推廣體質(zhì)監(jiān)測(cè)，幫助市民了解自身體質(zhì)狀況，開具簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)處方，每年為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)體質(zhì)測(cè)試，建立體質(zhì)測(cè)定與運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)站，開展走進(jìn)街道社區(qū)活動(dòng)[9]。常州武進(jìn)區(qū)在全民健身廣場(chǎng)內(nèi)的體質(zhì)測(cè)定與運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)站啟用了首臺(tái)體測(cè)一體機(jī)，為市民提供運(yùn)動(dòng)處方，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化服務(wù)[10]。

浙江省省體育局2015年組織開展“體衛(wèi)合作”試點(diǎn)調(diào)研，與省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展體質(zhì)測(cè)定與科學(xué)健身指導(dǎo)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》，推廣 “運(yùn)動(dòng)處方”、“營養(yǎng)處方”、“康復(fù)處方”，積極開展相關(guān)工作試點(diǎn)[11]。以無錫市、杭州市、寧波市為代表，利用“三下鄉(xiāng)”、“全民健身日”、“三八婦女節(jié)”等常規(guī)活動(dòng)和節(jié)日期間[12-13]，開展國民體質(zhì)檢測(cè)工作，針對(duì)居民體檢結(jié)果，為其開具運(yùn)動(dòng)處方，提供個(gè)性化的健身、飲食指導(dǎo)。溫州市市教育部門計(jì)劃嘗試為每名中小學(xué)生開具“運(yùn)動(dòng)處方”，即根據(jù)學(xué)生力量、耐力、握力等各方面綜合條件，給出學(xué)生加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉的科學(xué)指南，為學(xué)生量身定制“運(yùn)動(dòng)處方[14]。浙江經(jīng)濟(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院建立了高職體育教學(xué)信息化平臺(tái)，根據(jù)不同專業(yè)特色開展了不同項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)[15]。

（二）中部地區(qū)

江西、安徽、河南等中部地區(qū)的部分省、（區(qū)）市、縣推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方主要由政府和體育局牽頭開展相應(yīng)的工作，體質(zhì)監(jiān)測(cè)、健身講座等具體工作主要由體育局或體育科學(xué)研究所、國民體質(zhì)檢測(cè)中心等單位（機(jī)構(gòu)）共同合作完成，部分城市招標(biāo)采購并使用了國民體質(zhì)檢測(cè)車。此外，部分城市在中小學(xué)開展實(shí)施了運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)。典型事例如下。

由江西省體育局主辦，體彩公益金大力協(xié)助舉辦國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)健康萬里行活動(dòng)，每到一地都將在現(xiàn)場(chǎng)開展國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)和科學(xué)健身指導(dǎo)。監(jiān)測(cè)車除了當(dāng)天在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)“服役”之外，平時(shí)也經(jīng)常走進(jìn)江西省內(nèi)的企業(yè)、學(xué)校等場(chǎng)所進(jìn)行公益性的國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)[16]。

安徽省省體育局配置國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)車對(duì)公民進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測(cè)和健康檢查，車上配有國際先進(jìn)的體質(zhì)測(cè)試和健康檢查的儀器。通過對(duì)人體身高、體重、肺活量等11項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)試，經(jīng)電腦分析，現(xiàn)場(chǎng)可得評(píng)定結(jié)果，反饋內(nèi)容有各單項(xiàng)指標(biāo)和綜合指標(biāo)的評(píng)定，并根據(jù)綜合體質(zhì)評(píng)定結(jié)果，對(duì)受試者開出科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方、健身指導(dǎo)[17]；合肥市國民體質(zhì)檢測(cè)中心完善30多種器材設(shè)備，建立健身康復(fù)區(qū)，市民可以提前通過電話預(yù)約去該中心測(cè)體質(zhì)，在體質(zhì)檢測(cè)完畢后，可根據(jù)中心健康專家開出的“運(yùn)動(dòng)處方”到這個(gè)區(qū)進(jìn)行康復(fù)性的鍛煉，中心會(huì)為檢測(cè)市民保留終身檔案，用來比對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)，跟蹤市民的體質(zhì)狀況[18]。

河南省鄭州市自2013年起對(duì)6所試點(diǎn)學(xué)校實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方體育教學(xué)模式，實(shí)施分層次、差異化教學(xué)。項(xiàng)目主要內(nèi)容包括健康診斷、體力測(cè)試、指定運(yùn)動(dòng)處方等內(nèi)容，實(shí)施的基本思路，是將醫(yī)學(xué)、生理學(xué)的理念貫穿“運(yùn)動(dòng)處方”體育教學(xué)模式的始終。此外，鄭州市教育局把繼續(xù)做好鄭州市中小學(xué)生“運(yùn)動(dòng)處方”體育教學(xué)模式推廣工作作為市教育局工作要點(diǎn)，要求實(shí)施《鄭州市中小學(xué)體育與健康課程綱要》，完善過程評(píng)價(jià)與管理機(jī)制，培養(yǎng)學(xué)生掌握一到二項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能[19]。

（三）西部地區(qū)

陜西、內(nèi)蒙古（自治區(qū)）、四川、重慶、新疆等西部地區(qū)的部分?。ㄗ灾螀^(qū)）、市（區(qū)）、縣開展了關(guān)于一系列關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方的相關(guān)工作，部分城市采購使用了國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)車，建立了國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)站，同時(shí)開展了國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)社區(qū)行等公益活動(dòng)，開通網(wǎng)上預(yù)約體質(zhì)測(cè)試途徑。此外，在部分高校已經(jīng)引進(jìn)大學(xué)生體質(zhì)健康評(píng)價(jià)及運(yùn)動(dòng)處方指導(dǎo)系統(tǒng)。典型事例如下。

陜西省政府及寶雞市政府相應(yīng)出臺(tái)了 《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費(fèi)的實(shí)施意見》。該意見重點(diǎn)任務(wù)之一是“積極推進(jìn)產(chǎn)業(yè)融合，強(qiáng)調(diào)注重康體結(jié)合，積極推廣‘運(yùn)動(dòng)處方’，培育和發(fā)展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)；發(fā)揮省或市醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，支持省或市內(nèi)院校在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研力量和人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的醫(yī)生開展相關(guān)執(zhí)業(yè)活動(dòng)，提倡開展健身咨詢和調(diào)理等服務(wù)”[20-21]，指導(dǎo)人們有目的、有計(jì)劃、科學(xué)地鍛煉身體和預(yù)防疾病。此外，寶雞市還成立了“運(yùn)動(dòng)康復(fù)俱樂部”，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)從體育院校引進(jìn)了專門學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的人才，定期舉行“康復(fù)大講堂”，引導(dǎo)人們科學(xué)鍛煉身體[22]。

內(nèi)蒙古體育局把國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)車開進(jìn)呼和浩特海關(guān)，舉辦了“走進(jìn)海關(guān)邊關(guān)，全民健身和體育文化交流活動(dòng)”。該活動(dòng)為職工義務(wù)開展體質(zhì)檢測(cè)，宣傳、推廣國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)和科學(xué)健身知識(shí)理念，積極組織開展體質(zhì)測(cè)定和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)定活動(dòng)，提高群眾的科學(xué)健身意識(shí)。其中，內(nèi)蒙古體育科學(xué)研究所的專家現(xiàn)場(chǎng)為每位受試者開具體質(zhì)測(cè)評(píng)報(bào)告，對(duì)如何開展運(yùn)動(dòng)健身進(jìn)行指導(dǎo)建議[23]。

廣西壯族自治區(qū)南寧國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)社區(qū)行是一項(xiàng)公益活動(dòng)，通過監(jiān)測(cè)身體形態(tài)、身體機(jī)能和身體素質(zhì)三個(gè)指標(biāo)，免費(fèi)為參加測(cè)試的市民開出“運(yùn)動(dòng)處方”，指導(dǎo)市民針對(duì)自身?xiàng)l件進(jìn)行體育鍛煉[24]。

重慶市目前能夠開具“運(yùn)動(dòng)處方”最專業(yè)和權(quán)威的機(jī)構(gòu)是重慶市體育科學(xué)研究所[25]。運(yùn)動(dòng)與體質(zhì)健康教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、騰訊大渝網(wǎng)、少年先鋒報(bào)聯(lián)合發(fā)起“重慶市青少年首次健康體質(zhì)大調(diào)查”，并邀相關(guān)專家就檢測(cè)當(dāng)中出現(xiàn)的問題一一分析，并為孩子們開出運(yùn)動(dòng)處方[26]。重慶康復(fù)醫(yī)學(xué)顛覆式突破，首開運(yùn)動(dòng)處方助力心臟康復(fù)。由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院牽頭，率先在重慶市開展的首家心臟康復(fù)治療新模式正式啟用，并在重慶市首臺(tái)運(yùn)動(dòng)心肺測(cè)試系統(tǒng)的測(cè)評(píng)和監(jiān)控下，拉開了心臟康復(fù)顛覆性新療法的序幕。掌握運(yùn)動(dòng)處方，遵循五行原則，制定和出臺(tái)“運(yùn)動(dòng)處方”、“藥物處方”、“營養(yǎng)處方”、“心理處方”、“戒煙處方”五處方，運(yùn)用運(yùn)動(dòng)、心理、飲食、生活方式等非藥物治療手段，結(jié)合五行原理，逐步實(shí)現(xiàn)心肺系統(tǒng)疾病的有效改善，提高生存質(zhì)量和生活質(zhì)量[27]。

四川省成都、自貢、遂寧、宜賓等部分城市建立了國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)站，為市民測(cè)試體質(zhì)，制定運(yùn)動(dòng)處方。農(nóng)工黨成都市委向成都市政協(xié)十四屆二次會(huì)議提交的集體提案《關(guān)于在成都市開展運(yùn)動(dòng)處方推廣試點(diǎn)工作建議》，提案建議研究成都市推廣運(yùn)動(dòng)處方計(jì)劃的發(fā)展規(guī)劃、實(shí)施方案，出臺(tái)相應(yīng)的配套政策，引導(dǎo)和規(guī)范運(yùn)動(dòng)處方計(jì)劃在全市的試點(diǎn)和推廣[28]。成都首推體質(zhì)檢測(cè)網(wǎng)上預(yù)約，測(cè)試完畢后給被測(cè)試者開“運(yùn)動(dòng)處方”，還將推出相關(guān)手機(jī)APP應(yīng)用，讓市民更加方便預(yù)約測(cè)試、科學(xué)健身[29]。舒華股份有限公司與成都體育學(xué)院達(dá)成戰(zhàn)略合作，合作成立“舒華運(yùn)動(dòng)健康中心”和“舒華運(yùn)動(dòng)處方研究中心”，共同研究運(yùn)動(dòng)處方，提供肥胖運(yùn)動(dòng)健康管理、跑步運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估及孕婦產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)健康管理等運(yùn)動(dòng)處方[30]。四川工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院的體育部開通學(xué)生體測(cè)系統(tǒng)網(wǎng)上運(yùn)動(dòng)處方功能，科學(xué)有效地引導(dǎo)學(xué)生健身鍛煉[31]。

綜上所述，對(duì)我國東、中、西部地區(qū)城市推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)踐進(jìn)行考察發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前的實(shí)踐主要是以國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)為主體，在大部分城市市區(qū)和學(xué)校開展國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)和以運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)形式推廣，部分城市在健身俱樂部等健身場(chǎng)所普及推廣。各地區(qū)關(guān)于推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的相關(guān)政策逐步出臺(tái)和完善，推廣內(nèi)容和形式不斷豐富，推廣群體和范圍逐步擴(kuò)大，相關(guān)公共服務(wù)體系也逐步健全。

三、城市推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的SWOT分析：以X市為例

X市是中國歷史文化名城、中國優(yōu)秀旅游城市，是培育世界冠軍的沃土，有深厚的群眾體育基礎(chǔ)，榮獲全省體育道德風(fēng)尚獎(jiǎng)、全省體育事業(yè)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)。結(jié)合該市自身特色，大力推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方，營造良好的健身氛圍，推動(dòng)全民健身事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。大體包括如下舉措：（1）市體育局積極倡導(dǎo)社會(huì)資金領(lǐng)辦、興辦體育事業(yè)和體育產(chǎn)業(yè)。如2015年引進(jìn)戶外運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)、國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心、雅馳體育、武緣競(jìng)技等項(xiàng)目，并引進(jìn)社會(huì)資本建設(shè)國民體質(zhì)檢測(cè)中心和運(yùn)動(dòng)處方、運(yùn)動(dòng)調(diào)理和運(yùn)動(dòng)康復(fù)項(xiàng)目；（2）作為省三個(gè)國家級(jí)國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)之一，按照國家體育總局國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作要求，按時(shí)保質(zhì)地完成國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)采集及報(bào)送指標(biāo)相關(guān)工作；（3）市體育局舉辦科學(xué)健身志愿服務(wù)等活動(dòng)。例如，省體育科學(xué)學(xué)會(huì)、市體育局共同承辦的“科學(xué)健身、志愿服務(wù)”活動(dòng)科學(xué)健身知識(shí)講座，為聽眾講解科學(xué)健身知識(shí)、方法、實(shí)用手段以及運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與現(xiàn)場(chǎng)處理等健身知識(shí)，耐心解答聽眾們提出的相關(guān)問題，發(fā)放科學(xué)健身手冊(cè)、掛圖等[32]；（4）市體育中心向社會(huì)購買國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)服務(wù)，專業(yè)健康管理公司為市民提供免費(fèi)國民體質(zhì)測(cè)試服務(wù)；（5）健康管理公司與市中醫(yī)醫(yī)院等達(dá)成技術(shù)合作共識(shí)，將優(yōu)質(zhì)技術(shù)資源結(jié)合，設(shè)立康復(fù)中心，主推運(yùn)動(dòng)康復(fù)。

（一）推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的優(yōu)勢(shì)（Strengths）分析

1.區(qū)位優(yōu)勢(shì)

該市文化底蘊(yùn)深厚，交通區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯，位于成渝經(jīng)濟(jì)區(qū)中部、川南城市群中心位置，倉儲(chǔ)物流設(shè)施完善，旅游資源豐富，商業(yè)氛圍濃厚，商品交易市場(chǎng)輻射能力強(qiáng)；是川南區(qū)域商品集散地和人流聚集地[33]。

2.具備高素質(zhì)的體育師資隊(duì)伍

該市擁有較為豐富的體育及運(yùn)動(dòng)處方相關(guān)人才。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從事體育及相關(guān)產(chǎn)業(yè)人員2千多人[34]。高校、科研院（所）培養(yǎng)著教學(xué)、科研、訓(xùn)練等方面比較專業(yè)的人才，各體育場(chǎng)館可充分利用豐富的人力資源開展和提供體育咨詢與培訓(xùn)、健身娛樂、有償訓(xùn)練等高附加值類服務(wù)。體育人才方面的明顯優(yōu)勢(shì)，能為運(yùn)動(dòng)處方的推廣應(yīng)用工作提供人力資源方面的保障。

3.具有獨(dú)特的體育健身文化氛圍

該市是歷史文化名城，獨(dú)特的文化氛圍與優(yōu)良的人文環(huán)境吸引著社會(huì)各方面的關(guān)注。作為中國歷史文化名城，有深厚的文化積淀，作為培育世界冠軍的沃土，有深厚的群眾體育基礎(chǔ)。近幾年，該市先后舉辦了大型體育賽事，提高了該市的知名度與區(qū)域的影響力和輻射力。

4.擁有發(fā)達(dá)的醫(yī)療組織

全市有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2千多個(gè)，其中，擁有國家三甲醫(yī)院3個(gè)；在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院96個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）31個(gè)、村衛(wèi)生室1600個(gè)、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部511個(gè)[35]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)遍布各個(gè)區(qū)、縣，一流的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)及運(yùn)動(dòng)處方的推廣應(yīng)用工作打開市場(chǎng)。

（二）推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的劣勢(shì)（Weakness）分析

1.受社會(huì)發(fā)達(dá)程度的制約

2017年，該市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入22151元，比2016年增長9.1%，城鄉(xiāng)居民人均消費(fèi)性支出15718元，比2016年增長7.0%[35]。但是相對(duì)來說，體育產(chǎn)業(yè)還處于發(fā)展階段，推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方方面的投資力度較小，體育的產(chǎn)業(yè)化水平相對(duì)比較落后。

2.周邊城市的巨大競(jìng)爭(zhēng)壓力

近幾年，隨著周邊城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速崛起，與該市休閑體育產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)也較為激烈。都市休閑圈也對(duì)該市形成了巨大挑戰(zhàn)，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨向日益明顯。因此，周邊城市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展，勢(shì)必給該市帶來競(jìng)爭(zhēng)與挑戰(zhàn)。

3.關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方相關(guān)專業(yè)人才匱乏

目前，在該市能開出和執(zhí)行嚴(yán)格正規(guī)的運(yùn)動(dòng)處方的機(jī)構(gòu)很少，從而阻礙了運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用的進(jìn)程。缺乏運(yùn)動(dòng)處方師等相關(guān)人才，也是制約該市推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方工作開展的重要因素之一。

4.缺乏高素質(zhì)體育經(jīng)營人才

目前，既缺乏知識(shí)結(jié)構(gòu)合理、能力素質(zhì)全面，并具有一定人格魅力的體育管理人才；又缺乏學(xué)有所長、技有專攻的對(duì)某一項(xiàng)目體育服務(wù)業(yè)的商業(yè)化運(yùn)作有實(shí)際營銷經(jīng)驗(yàn)和技能的銷售人員隊(duì)伍，這在一定程度影響了該市體育產(chǎn)業(yè)和推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方事業(yè)的發(fā)展。

（三）推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的機(jī)遇（Opportunity）分析

1.經(jīng)濟(jì)保障

近年來，該市經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量進(jìn)一步提高。例如，經(jīng)省統(tǒng)計(jì)局審定，2017年全市實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）1312.07億元，按可比價(jià)格計(jì)算，比上年增長8.3%[35]。收入的不斷增長為居民生活改善提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，從市場(chǎng)需求來看，隨著城鄉(xiāng)居民收入提高與消費(fèi)結(jié)構(gòu)的升級(jí)，居民消費(fèi)水平全面提升，會(huì)給體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，為廣大居民認(rèn)識(shí)和接受運(yùn)動(dòng)處方，參與體育健身建構(gòu)起了有力的經(jīng)濟(jì)保障。

2.政策支持

從《全民健身計(jì)劃》、《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)體育消費(fèi)的若干意見》到《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，國家出臺(tái)了相關(guān)政策文件，在大健康的背景下，城市逐步加大推動(dòng)運(yùn)動(dòng)處方及相關(guān)健康事業(yè)的發(fā)展。大眾“健康投資”意識(shí)的增強(qiáng)，為該市進(jìn)行國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)采集等相關(guān)工作提供了便利，同時(shí)為該市推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方工作提供了較大的發(fā)展空間。

（四）推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的威脅（Threat）分析

1.關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方理論與應(yīng)用研究滯后

由于我國對(duì)運(yùn)動(dòng)處方的理論與應(yīng)用研究相對(duì)滯后，無論在社會(huì)、家庭還是學(xué)校氛圍中，人們對(duì)運(yùn)動(dòng)處方理解和重視程度都存在不同程度的偏差。城市推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的研究，無論是系統(tǒng)化、多元化、寬視角的理論方面，還是政策分析、實(shí)施路徑等方面都較少，不利于家庭、社區(qū)、學(xué)校推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方。

2.個(gè)體缺乏必需的健康鍛煉意識(shí)

該市擁有悠久的休閑文化歷史，使得人們形成的傳統(tǒng)的生活習(xí)慣與現(xiàn)代的生活方式存在著一定的矛盾，使得青少年群體和中老年群體在體育項(xiàng)目的選擇上有斷層的情況。此外，該市城鄉(xiāng)收入水平相差較大，導(dǎo)致個(gè)體缺乏必需的健身鍛煉意識(shí)，體育消費(fèi)需求水平整體受到影響，這種個(gè)體不同程度的體育鍛煉需求也影響著該市推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的發(fā)展。

3.基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)欠缺

截至2017年年底，全市人口1082378戶，全市有體育場(chǎng)館17個(gè)，全民健身路徑386條，平均約2800戶人口才擁有1條健身路徑[35]?？梢姡鞘泄搀w育服務(wù)設(shè)施不能真正地滿足大多數(shù)人民的健身需求。總之，該市不同區(qū)縣的體育硬件設(shè)施與場(chǎng)地建設(shè)存在不同程度的差異，在城市社區(qū)、家庭等范圍內(nèi)，推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方要經(jīng)歷漫長的過程。

4.應(yīng)用型專業(yè)人才欠缺

在發(fā)達(dá)國家有較嚴(yán)格的各種影像學(xué)等檢查依據(jù)，專業(yè)指導(dǎo)者能據(jù)此開出相關(guān)運(yùn)動(dòng)處方，如出現(xiàn)問題，專業(yè)指導(dǎo)者也有法律依據(jù)[36]，但在我國則缺少這方面的依據(jù)。體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)出來后，需要專家當(dāng)場(chǎng)解讀數(shù)據(jù)，由于缺少運(yùn)動(dòng)處方專家指導(dǎo)，使得從體質(zhì)監(jiān)測(cè)到監(jiān)測(cè)報(bào)告（包括運(yùn)動(dòng)處方）的結(jié)果不能及時(shí)反饋給受眾者。這不僅是該市面臨的難題，在全國部分省、市（區(qū)）都是如此，這嚴(yán)重制約著運(yùn)動(dòng)處方的科學(xué)應(yīng)用。

四、城市推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的對(duì)策與建議

（一）完善市場(chǎng)與政府合作機(jī)制

政府提供運(yùn)動(dòng)處方的相關(guān)政策指導(dǎo)，不斷開拓業(yè)務(wù)范圍和實(shí)施路徑，創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境和健身氛圍；同時(shí)，地方相關(guān)部門或健身服務(wù)機(jī)構(gòu)可以融合多種康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，拓展更多的社會(huì)服務(wù)。組織開展“體衛(wèi)合作”試點(diǎn)調(diào)研，通過政府、健身機(jī)構(gòu)及社會(huì)團(tuán)體的通力合作，研究推廣運(yùn)動(dòng)處方計(jì)劃的發(fā)展規(guī)劃，推廣“運(yùn)動(dòng)處方”、“營養(yǎng)處方”、“康復(fù)處方”，在城市范圍內(nèi)進(jìn)行試點(diǎn)，使得大眾更加積極地、科學(xué)地參與運(yùn)動(dòng)處方的推廣應(yīng)用工作中，促進(jìn)全民健身事業(yè)的發(fā)展。

（二）健全運(yùn)動(dòng)健身服務(wù)體系

政府要不斷合理布局監(jiān)測(cè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍，不斷豐富服務(wù)內(nèi)容和方式，運(yùn)用最新科技成果，提高運(yùn)動(dòng)處方的科學(xué)性、有效性、針對(duì)性，不斷提升國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)與運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)的服務(wù)質(zhì)量。通過市區(qū)兩級(jí)國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，大力推廣體質(zhì)監(jiān)測(cè)，幫助市民了解自身體質(zhì)狀況，開具簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)處方；將體質(zhì)測(cè)試站點(diǎn)各街道延伸，更好更方便地服務(wù)市民。推行國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)與衛(wèi)生部門推行的健康e站服務(wù)相結(jié)合的社區(qū)指導(dǎo)站點(diǎn)，社區(qū)或街道專門配備公益性崗位人員負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。與衛(wèi)生行政部門合作，將體質(zhì)測(cè)試與運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)站與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)對(duì)接，體測(cè)綜合數(shù)據(jù)與專業(yè)機(jī)構(gòu)共享，整合吸引更多的專業(yè)組織機(jī)構(gòu)加入到國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)與運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)工作中。與地方高校、科研院所等專業(yè)研究、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，成立專家團(tuán)隊(duì)，為體質(zhì)測(cè)試與運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)工作的開展提供專業(yè)保障。

學(xué)校體育要不斷地推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方，“處方化的模式”健身才更有針對(duì)性，社會(huì)效果顯著，帶動(dòng)家庭和社區(qū)營造良好的氛圍，同時(shí)要擴(kuò)展運(yùn)動(dòng)處方適用范圍并擴(kuò)大學(xué)科間協(xié)作。逐步在大、中、小學(xué)建立關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方的體育教學(xué)信息化平臺(tái)，科學(xué)指導(dǎo)學(xué)生健身。

（三）培養(yǎng)健身運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)人員，加強(qiáng)科學(xué)有效的指導(dǎo)

運(yùn)動(dòng)處方師等相關(guān)專業(yè)人才匱乏，政府職能部門、社會(huì)團(tuán)體、組織以及高校都應(yīng)在培養(yǎng)方向和專業(yè)設(shè)置上做出適應(yīng)這一社會(huì)需求的相應(yīng)調(diào)整。政府要不斷建立健全運(yùn)動(dòng)處方師等相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)、引進(jìn)、使用和管理機(jī)制，通過不同組織、方式和層面，大力培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)處方相關(guān)專業(yè)人才。發(fā)揮高等院校及培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的行業(yè)優(yōu)勢(shì)，不斷提升運(yùn)動(dòng)處方師的從業(yè)人員素質(zhì)和專業(yè)水平。

（四）加大基礎(chǔ)設(shè)施投入與維護(hù)

加大對(duì)群眾體育的基礎(chǔ)設(shè)施和經(jīng)費(fèi)投入，通過投融資等方式，逐步建設(shè)公共健身場(chǎng)館、體育公園，提高社會(huì)公共服務(wù)水平。加強(qiáng)社區(qū)與高校的合作，增加高校體育設(shè)施的利用率，通過政策吸引、發(fā)揮社會(huì)力量開展體育場(chǎng)所建設(shè)。國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)設(shè)施設(shè)備方面，可采用投融資方式招標(biāo)采購國民體質(zhì)檢測(cè)車（大巴），啟用體測(cè)一體機(jī)，建設(shè)全市國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心和全民科學(xué)健身云平臺(tái)。

（五）加大運(yùn)動(dòng)處方的宣傳力度，增強(qiáng)群眾健身意識(shí)

通過開展運(yùn)動(dòng)處方專題講座，舉辦社區(qū)健身服務(wù)活動(dòng)，進(jìn)行科學(xué)健身方法的指導(dǎo)。通過廣播臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙、新聞媒體，設(shè)立科學(xué)健身專欄，加大運(yùn)動(dòng)處方的宣傳。走進(jìn)社區(qū)，將“運(yùn)動(dòng)處方”作為一項(xiàng)健康推廣計(jì)劃，宣傳科學(xué)健身方法，由此來指導(dǎo)群眾的健身活動(dòng)?？梢酝ㄟ^舉辦體博會(huì)、體質(zhì)健康達(dá)人秀（賽）等活動(dòng)，設(shè)置體質(zhì)檢測(cè)區(qū)，提供體質(zhì)檢測(cè)服務(wù)；舉辦“三下鄉(xiāng)”等活動(dòng)，在“全民健身日”、“三八婦女節(jié)”等節(jié)日期間，可開展國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作，進(jìn)一步宣傳運(yùn)動(dòng)處方的相關(guān)知識(shí)等。

（六）借鑒發(fā)達(dá)國家和城市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)

第一，學(xué)習(xí)先進(jìn)國家運(yùn)動(dòng)處方與生物學(xué)的結(jié)合，利用細(xì)胞代謝周期的特性安排專業(yè)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。第二，學(xué)習(xí)美國生理學(xué)家制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)的測(cè)量方法，有依據(jù)地制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方。第三，引進(jìn)德國先進(jìn)的運(yùn)動(dòng)處方測(cè)量儀器和運(yùn)動(dòng)處方的應(yīng)用器材，形成專業(yè)的運(yùn)動(dòng)處方制定流程。第四，學(xué)習(xí)美國的運(yùn)動(dòng)意識(shí)深入理念，根據(jù)不同消費(fèi)者不同的需求來宣傳不同目的的運(yùn)動(dòng)處方計(jì)劃，讓健康運(yùn)動(dòng)處方觀念深入人心。

五、結(jié) 語

面對(duì)當(dāng)前國家戰(zhàn)略層面對(duì)應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的推廣，城市可以依托其獨(dú)有的環(huán)境、地理、人文等資源，結(jié)合運(yùn)動(dòng)處方理念和思維方式，建立健全相關(guān)政策，優(yōu)化公共健身服務(wù)體系，對(duì)提升全民體質(zhì)具有重要意義。在我國東、中、西部地區(qū)部分城市推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方效果顯著，產(chǎn)生了一定的社會(huì)影響力。城市可以結(jié)合自身實(shí)際，充分借鑒相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，主要包括運(yùn)動(dòng)處方相關(guān)政策、優(yōu)化國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)設(shè)備與系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)處方的推廣應(yīng)用范圍、運(yùn)動(dòng)處方相關(guān)活動(dòng)開展與宣傳等方面。城市推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方是一個(gè)漫長的過程，由于我國城市范圍較大和地域發(fā)展的特殊性，推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方相關(guān)工作涉及的部門多，并受到各方面因素的影響，主要有資金來源、公共體育服務(wù)體系的運(yùn)行機(jī)制、推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的市場(chǎng)運(yùn)營管理等，相關(guān)文獻(xiàn)與數(shù)據(jù)資料需要進(jìn)行更為廣泛的實(shí)證調(diào)研、意見交流和論證。因此，城市推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方涉及諸多方面或領(lǐng)域的問題，還值得進(jìn)一步深入研究與探討。