個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)早期糖尿病腎病進(jìn)展的影響分析

糖尿病是危害人類的一種慢性疾病，不僅對(duì)人類的身體健康造成影響，還嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1]。糖尿病腎病屬于糖尿病并發(fā)癥的一種，臨床表現(xiàn)是微血管病變，嚴(yán)重的影響人們的生命[2]。臨床上治療此類病癥的方法主要是在護(hù)理階段采取措施，目的是改善患者的生活質(zhì)量，減輕病癥帶來的痛苦。護(hù)理階段主要在患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、心理和生活方面采取措施，這種常規(guī)護(hù)理方式取得效果差強(qiáng)人意，臨床上探究出一種護(hù)理方式可以取得更好的效果，此護(hù)理方式就是個(gè)性化護(hù)理，效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理[3]。我院針對(duì)個(gè)性化護(hù)理是否具有良好的效果進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年1月-2017年1月治療的早期糖尿病腎病患者72例，隨機(jī)分為對(duì)照組36例和治療組36例。治療組男22例，女14例，年齡為30～58歲，平均年齡為（41.7±5.3）歲；對(duì)照組男26例，女10例，年齡為31～60歲，平均年齡為（41.1±5.6）歲。對(duì)比兩組的性別、年齡等資料，差異不具有顯著性（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 治療組 治療組用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。（1）優(yōu)勢(shì)內(nèi)容遞增教育法：了解患者基本病情，從患者渴望學(xué)到的知識(shí)點(diǎn)入手，多進(jìn)行講解并激發(fā)患者的動(dòng)力，有利于患者的疾病康復(fù)。護(hù)理人員需要積極地采取措施，采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行總結(jié)，把想獲得知識(shí)點(diǎn)的患者歸為一組，既方便進(jìn)行知識(shí)的講解，又能促進(jìn)患者之間的相互溝通交流，相互促進(jìn)。（2）心理支持：糖尿病屬于慢性疾病的一種，所以患者的治療時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，對(duì)患者的心理產(chǎn)生影響?；颊邥?huì)擔(dān)心家里經(jīng)濟(jì)問題，導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒。護(hù)理人員時(shí)刻應(yīng)該觀察患者的情緒變化，及時(shí)排憂解難，多向患者講述成功的例子，多和患者交流，引導(dǎo)患者的心理趨向健康。（3）飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理：患者按照醫(yī)生的飲食安排進(jìn)行飲食，少吃含糖量高的東西，注意飲食平衡；護(hù)理人員督促患者多運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)既可以使患者的體質(zhì)增強(qiáng)，還可以改善患者的不良情緒，所以護(hù)理人員按時(shí)進(jìn)行督促。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.3 評(píng)價(jià)療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿白蛋白／肌酐比值（A/Cr）、血壓數(shù)據(jù)變化，若治療組的變化明顯于對(duì)照組，說明個(gè)性化護(hù)理具有良好的治療效果，能夠促進(jìn)患者的治療進(jìn)展度，否則無。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比治療組和對(duì)照組的HbA1c、A/Cr、血壓數(shù)據(jù)，具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組效果好于對(duì)照組。見表1。

3 討論

早期的糖尿病腎病患者的臨床病癥表現(xiàn)是微量的白蛋白尿，正是因?yàn)榱可偎院苌贂?huì)被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致疾病延誤[4-5]。除了在治療的藥物上采取措施，也可以在護(hù)理方式上采取措施，并且取得的效果顯著，所以臨床上研究出一種護(hù)理模式就是個(gè)性化護(hù)理[6-7]。個(gè)性化護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)的教育、心理上的支持以及飲食和運(yùn)動(dòng)上的護(hù)理[8]。依據(jù)患者不同的需求，病情的不同，針對(duì)性的采取措施，設(shè)定個(gè)性化的方案，不僅使患者的三項(xiàng)指標(biāo)得到明顯的改善，而且效果明顯的優(yōu)于對(duì)照組，取得了良好的效果。通過本研究表明，對(duì)比護(hù)理前、護(hù)理后6個(gè)月兩組的HbA1c、A/Cr、血壓的數(shù)值，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組明顯得到改善，效果明顯好于對(duì)照組，能夠提高患者的治療進(jìn)展度。

綜上所述，對(duì)早期糖尿病腎病患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)效果好于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在臨床應(yīng)用上值得推廣。本研究存在的不足之處在于：觀察對(duì)象量小，隨訪時(shí)間短，不能夠作為有力的依據(jù)，需要進(jìn)一步觀察。

表1 兩組的HbA1c、A/Cr、血壓指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組的HbA1c、A/Cr、血壓指標(biāo)比較（±s）

治療組 9.02±1.51 6.36±0.39a 7.81±1.41 3.91±0.45a 143.01±11.56 132.05±10.12a對(duì)照組 8.49±1.80 7.99±1.30 7.50±1.45 4.39±0.52 142.09±12.35 139.23±11.95 t 0.67 16.18 1.44 15.39 0.38 17.13 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

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