中藥對(duì)妊娠期霉菌性陰道炎治療作用的觀察

陰道炎是妊娠期婦女比較常見的疾病，具有多發(fā)性，妊娠期婦女陰道糖原、酸度增加[1]，其發(fā)病率比較高，會(huì)讓孕婦產(chǎn)生不適感，還會(huì)影響患者的正常工作以及生活，并且影響胎兒的健康生長以及妊娠結(jié)局。因此必須要選擇有效的治療方法。在治療霉菌性陰道炎時(shí)，使用西藥治療見效比較快，但是治療并不徹底，容易反復(fù)發(fā)作，而中藥的價(jià)格低，并且治療效果也比較穩(wěn)定。本次研究選取2016年3月-2017年3月我院收治的102例妊娠期霉菌性陰道炎患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2017年3月我院收治的102例妊娠期霉菌性陰道炎患者，隨機(jī)分為參照組和治療組，各51例患者。所有患者都是妊娠之后數(shù)周出現(xiàn)外陰道瘙癢灼痛、奇癢，患者坐臥不安，陰道中的分泌物增加，甚至陰道口存在排尿疼痛[2]，并排除先兆流產(chǎn)、器官性流產(chǎn)等。婦科檢查之后發(fā)現(xiàn)白帶稠厚，呈豆腐渣樣，外陰潮濕紅腫，小陰唇內(nèi)部和陰道黏膜附有白色膜狀物，經(jīng)過擦洗有紅腫的黏膜面，急性期還有潰瘍、糜爛的現(xiàn)象[3]。參照組患者中，年齡23～36歲，孕齡9～35周，白帶量多42例，外陰灼痛16例、外陰充血41例、外陰瘙癢48例。治療組患者中，年齡22～36歲，孕齡8～35周，白帶量多41例，外陰灼痛18例、外陰充血39例、外陰瘙癢47例。對(duì)比兩組患者的一般資料，組間差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者使用制霉菌素50萬U，塞入陰道中，每天1次，連續(xù)使用7 d。參照組同時(shí)加蘇打液局部用藥，蘇打粉2%坐浴，外用制霉菌素軟膏，7 d為1療程，治療2個(gè)療程。治療組患者加中藥局部用藥：菊花、蛇床子、黃柏各10 g，薄荷、萆薢各12 g，藿香15 g，白礬30 g[4]，用水煎浸泡或擦洗陰道7 d，7 d為1療程，治療2個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)治療效果進(jìn)行等級(jí)劃分，分別為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：用藥之后患者中醫(yī)主癥消失，分泌物檢查正常，局部體征消失。顯效：用藥之后患者中醫(yī)主癥基本消失，分泌物檢查減輕明顯，局部體征減輕明顯。有效：用藥之后患者中醫(yī)主癥有好轉(zhuǎn)，分泌物檢查以及局部體征有減輕。無效：用藥之后患者中醫(yī)主癥沒有改善，分泌物檢查和局部體征都沒有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS 17.0軟件處理，以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床表現(xiàn)改善

通過治療，治療組臨床表現(xiàn)改善情況明顯優(yōu)于參照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。如表1。

表1 兩組患者臨床表現(xiàn)改善[n（%）)

2.2 兩組患者治療效果

通過治療，治療組患者有效率為94.1%，參照組患者有效率為78.4%，治療組明顯優(yōu)于參照組，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

3 討論

霉菌性陰道病是陰道內(nèi)的正常菌群失調(diào)，進(jìn)而出現(xiàn)的混合型感染，是比較常見的婦科疾病，常出現(xiàn)在妊娠期孕婦。妊娠期，患者機(jī)體的抵抗力下降，黏膜水腫、充血，陰道上皮細(xì)胞內(nèi)部糖原集聚[5]，通過陰道桿菌變?yōu)槿樗?，乳酸?shù)量的增多使得陰道分泌物的pH值降低，隨著妊娠E2的升高[6]，糖耐量會(huì)出現(xiàn)異常，對(duì)于念珠菌的繁殖是極為有利的，會(huì)使得患者外陰瘙癢、白帶增多、陰道充血、外陰灼痛等，孕婦坐臥不安，還容易出現(xiàn)上行感染，尤其是胎膜早破，生產(chǎn)時(shí)新生兒容易感染。在臨床治療中，妊娠期霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)率比較高，治療難度大，會(huì)嚴(yán)重威脅母嬰的安全。大量實(shí)踐表明，治療妊娠期霉菌性陰道炎主要是減少患者的白帶，使外陰瘙癢得到消除[7]。

表2 兩組患者治療效果

現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為霉菌性陰道病主要是濕熱引起的，治療也需要利濕清熱，瀉火解毒。妊娠期藥物使用需要對(duì)劑量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，不用口服，選擇蛇床子、黃柏等消炎止癢、清熱燥濕的外用藥物，菊花具有清熱解毒功效，萆薢能夠利濕去濁，抗真菌，白礬外用可以燥濕止癢、解毒殺蟲，對(duì)白色念珠菌進(jìn)行抑制。薄荷、藿香能夠抗菌[8]，局部用藥讓皮膚更加清涼，使霉菌性陰道炎產(chǎn)生的不適得到緩解。使用中藥治療，孕婦接受程度高，是比較理想的一種方法。

本次研究，通過治療，治療組臨床表現(xiàn)改善情況明顯優(yōu)于參照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組治療有效率為94.1%，參照組有效率為78.4%，治療組優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

可見，中藥治療妊娠期霉菌性陰道炎能夠獲得理想的治療效果，改善患者的癥狀，值得推廣應(yīng)用。

[1]高雨.保婦康栓和一次性陰道抑菌吸附器治療妊娠期霉菌性陰道炎患者的療效觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（4）：65-67.

[2]付曉敏，何社紅.180例妊娠期霉菌性陰道炎臨床觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（3）：266-267.

[3]高青翠.妊娠期陰道內(nèi)環(huán)境的改變與霉菌性陰道炎發(fā)病率的相關(guān)性研究[J].華西醫(yī)學(xué)，2014，29（6）：1086-1088.

[4]盧碧玲，周霓.妊娠期糖尿病并發(fā)頑固性霉菌性陰道炎1例[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2013，7（14）：190.

[5]邢小芬，童重新，劉素卿.妊娠期霉菌性陰道炎的碘伏治療與療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2013，34（6）：102-103.

[6]張東梅.妊娠合并霉菌性陰道炎106例治療體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（5）：64-65.

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[8]彭希亮，孫楊，倪文瓊.妊娠期尖銳濕疣64例臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（25）：183-184.