小兒百日咳綜合征的臨床特點(diǎn)及治療分析

在兒科臨床治療過程中，百日咳綜合征對患兒健康產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅，百日咳綜合征是一組癥候群，患兒體征、臨床癥狀均和百日咳難以區(qū)別，6個(gè)月內(nèi)嬰兒是百日咳綜合征的高發(fā)人群[1]。若不及早發(fā)現(xiàn)，并且為患兒采取有效的治療，很容易引起并發(fā)癥，對患兒生命產(chǎn)生威脅。有臨床研究表明，鷺鷥咳丸對于小兒百日咳綜合征具有較為顯著的治療效果[2]。為了明確這一結(jié)論，本研究選擇64例患兒作為對象。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2015年8月-2017年8月期間收治的64例百日咳綜合征患兒作為此次研究的對象，64例患兒均符合小兒百日咳綜合征相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。通過隨機(jī)數(shù)字表法對患兒進(jìn)行分組，分為對照組和研究組，每組32例患兒。對照組患兒男女比例為19：13，患兒年齡范圍在2個(gè)月～3歲之間，研究組患兒男女比例為18：14，患兒年齡范圍為3個(gè)月～3歲之間。對兩組入選患兒性別、年齡等資料開展比較，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為對照組患兒應(yīng)用羅紅霉素顆粒治療，每天共計(jì)服用3 g，分為2次服用。研究組患兒應(yīng)用鷺鷥咳丸治療，根據(jù)患兒年齡為患兒口服鷺鷥咳丸（每丸1.5 g），6～12個(gè)月患兒每次服用0.75 g，1～3歲患兒每次服用1.5 g，每天服用2次。期間所有患兒均不服用抗病毒藥物、西藥抗生素、中藥宣肺鎮(zhèn)咳劑進(jìn)行治療。為體溫高于39 ℃患兒應(yīng)用退熱劑撲熱息痛，1個(gè)療程為10 d。

1.3 醫(yī)療評價(jià)

對兩組患兒臨床治療效果進(jìn)行評價(jià)和對比，若患兒臨床體征全部消失，則判定為痊愈；若患兒臨床體征大部分消失，則判定為顯效；若患兒臨床癥狀體征有所減輕，則判定為進(jìn)步；若患兒臨床癥狀和體征沒有變化或者加重，則判定為治療無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是本研究涉及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料通過χ2檢驗(yàn)，通過百分比表示；通過t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用（±s）表示。將P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組32例患兒中，共計(jì)23例患兒治療有效，其中，9例患兒痊愈，8例患兒顯效，6例患兒進(jìn)步，9例患兒無效，對照組患兒治療總有效率為71.88%；研究組32例患兒中，共計(jì)30例患兒治療有效，其中，15例患兒痊愈，8例患兒顯效，7例患兒進(jìn)步，2例患兒無效，研究組患兒臨床治療總有效率為93.75%。對照組患兒與研究組患兒臨床治療效果數(shù)據(jù)比較，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義十分顯著（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

在臨床治療過程中，百日咳綜合征既是常見病，也是多發(fā)病。董自娟認(rèn)為，百日咳綜合征屬于中醫(yī)頓咳的范疇，小兒生理病理特點(diǎn)決定了百日咳綜合征患兒多為痰熱伏肺證型[4]。劉玉慧等認(rèn)為，由于小兒年齡比較小，肺愈嬌嫩，很容易受到外邪[5]。因此，在小兒所有疾病中，肺系疾病比較多，感染外邪以后，能夠?qū)е禄純悍螝馐M(jìn)而臨床表現(xiàn)為咳嗽。發(fā)病易傳變快是小兒顯著的病理特點(diǎn)，由于小兒感染外邪，很容易入里化熱，進(jìn)而形成熱證。有學(xué)者認(rèn)為，外邪從口鼻而入，對肺臟進(jìn)行侵犯，肺氣失宣，導(dǎo)致外邪入里化熱，痰火交結(jié)，導(dǎo)致小兒氣道受阻，氣逆上沖，進(jìn)而咳嗽不已，這是頓咳主要的病理機(jī)制和臨床特點(diǎn)[6-7]。鷺鷥咳丸主要由麻黃、細(xì)辛、牛蒡子、生石膏、天花粉、梔子、青黛、甘草、苦杏仁具有潤肺止咳的功效。甘草具有去痰止咳、調(diào)補(bǔ)的功效，同時(shí)可以緩和藥性。鷺鷥咳丸對于小兒百日咳綜合征具有顯著的治療效果[8]。基于此，本研究選擇本院收治的64例百日咳綜合征患兒作為研究對象，通過分組采取不同的治療方法，明確鷺鷥咳丸的實(shí)際治療效果[9-10]。

本研究結(jié)果顯示，研究組患兒臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患兒，兩組患兒臨床治療效果數(shù)據(jù)對比，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義十分顯著（P＜0.05）。本研究結(jié)果證實(shí)，鷺鷥咳丸對于百日咳綜合征患兒具有十分顯著的臨床治療效果，值得在臨床中不斷推廣和運(yùn)用。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較

[1]木國法.小兒百日咳及類百日咳綜合征的臨床特征比較[J].中國保健營養(yǎng)，2016（26）：89-90.

[2]劉振國，李繼興，王敏.阿奇霉素治療小兒百日咳綜合征的臨床觀察[J].東方食療與保健，2017（5）：55.

[3]薛秀麗，冀楠，薛涵.小兒類百日咳綜合征經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療的臨床效果分析[J].世界中醫(yī)藥，2015（a02）：1408-1409.

[4]董自娟.小兒百日咳綜合征63例臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（15）：12-13.

[5]劉玉慧，相恒杰，范淑華.參萸頓咳方聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療小兒百日咳綜合征25例[J].中醫(yī)研究，2016，29（8）：22-24.

[6]吳國紅，高振文，馬杰，等.維生素K1輔助治療百日咳綜合征的療效分析[J].中國基層醫(yī)藥，2016（17）：2706-2708.

[7]魏曉紅，程巍.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，13（6）：14-16.

[8]馬紅梅，劉香蓮.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的作用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，23（1）：350-353.

[9]鄭麗娟.高滲鹽水霧化治療小兒類百日咳綜合征的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016（16）：113-115.

[10]鄭麗娟.干擾素霧化治療小兒類百日咳綜合征的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016（25）：175-176.