喹硫平和利培酮實(shí)施于以陰性癥狀為主的精神分裂癥治療中的效果評(píng)價(jià)

精神分裂癥屬于一種較為常見(jiàn)臨床精神科疾病，目前臨床上多采用藥物治療，由于本病的病因未明，患者多容易出現(xiàn)認(rèn)知、情感、思維和行為等方面的不協(xié)調(diào)癥狀[1-2]。本文針對(duì)選定的以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者分組予以喹硫平治療和喹硫平聯(lián)合利培酮治療效果分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取2016年1-12月本院收治以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者120例，按照不同治療方法分為兩組；研究組60例男女比25：35，年齡19～60歲，平均（34.22±11.63）歲；對(duì)照組60例男女比31：29，年齡19～59歲，平均（34.22±12.57）歲；兩組基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給予口服喹硫平（富馬酸喹硫平片，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030742，蘇州第壹制藥有限公司）治療，1片/d，初服用劑量20 mg/d，最大劑量為800 mg/d，以患者病情為依據(jù)進(jìn)行用量調(diào)節(jié)，每日給藥兩次。研究組：在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上予以利培酮（利培酮片，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010309，西安楊森制藥有限公司）聯(lián)合治療，1 mg/d，初始劑量1 mg/d，最大劑量6 mg/d，以患者病情為依據(jù)進(jìn)行用量調(diào)節(jié)；治療期間兩組均停用其他抗抑郁藥物。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)

依照陰性癥狀量表（SANS）評(píng)分評(píng)定患者治療前后的精神狀態(tài)情況，SANS24條項(xiàng)目被分為5個(gè)分量表：情感平淡或遲鈍、思維貧乏、意志缺乏、興趣社交缺乏、注意障礙；并統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括頭暈、嗜睡、乏力、便秘等[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，以（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SANS評(píng)分情況

兩組治療后SANS總分均顯著低于治療前,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但兩組治療后的SANS評(píng)分總分無(wú)差異（P＞0.05），如表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組出現(xiàn)頭暈4（6.67%）例、嗜睡5（8.33%）例、乏力5（8.33%）例、便秘3（5.00%）例，對(duì)照組分別為8（13.33%）例、9（15.00%）例、2（3.33%）例、10（16.67%）例。研究組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率28.33%（17/60）低于對(duì)照組48.33%（29/60），差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3 討論

以陰性癥狀為主的精神分裂癥一直以來(lái)都是精神科的難題，其對(duì)患者的生活質(zhì)量以及認(rèn)知功能等情況造成嚴(yán)重影響[5]。由此，本研究選取本院診治120例以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者的臨床資料，通過(guò)對(duì)照比較的方式，分析采用喹硫平聯(lián)合利培酮治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥的臨床效果。

表1 兩組患者SANS評(píng)分情況（±s，分，n=60）

表1 兩組患者SANS評(píng)分情況（±s，分，n=60）

注：與治療前相比，#P＜0.05

對(duì)照組 治療前 19.10±1.31 14.11±1.13 12.32±1.52 12.88±1.10 8.33±1.22 66.74±6.28治療后 15.08±1.35# 11.05±1.32# 10.03±1.63# 10.61±1.32# 7.11±1.02# 53.88±6.64#研究組 治療前 19.22±2.12 14.33±1.02 12.00±1.31 13.12±1.77 8.22±1.22 66.89±7.44治療后 15.33±2.11# 11.65±1.73# 10.44±1.36# 10.04±1.51# 7.14±1.02# 54.60±7.73#

喹硫平屬于一種常用的精神分裂癥臨床用藥，在陰性癥狀患者中具有一定的療效，每日予以兩次給藥治療具有一定效果[6]。研究結(jié)果顯示，以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者采取喹硫平和利培酮治療的臨床效果顯著。分析其原因在于，利培酮屬于一種選擇性的單胺能拮抗劑，與5HT2受體、α1及α2受體、D2受體和H1受體之間的親和力較高，進(jìn)而一同發(fā)生聯(lián)合效應(yīng)，藥物服用后1～2小時(shí)內(nèi)可達(dá)到濃度峰值，且吸收不受到藥物的影響，故臨床效果更為顯著[7-8]。本研究還發(fā)現(xiàn)：研究組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率28.33%低于對(duì)照組48.33%。結(jié)果發(fā)現(xiàn)喹硫平聯(lián)合利培酮治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者的不良反應(yīng)較少，可作為一種有效的臨床治療方式予以推廣。但受到樣本例數(shù)等因素的影響，本研究尚未對(duì)兩組患者的精神狀況予以評(píng)定，還需進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證。

綜上所述，喹硫平聯(lián)合利培酮治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者的療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，故具臨床推廣和使用價(jià)值。

[1]梁立俠.阿立哌唑與喹硫平治療精神分裂癥的療效與安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，11（79）：808-810.

[2]陳瀟，胥愛(ài)萍.喹硫平聯(lián)合腦電生物反饋治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥的臨床療效[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，11（14）：331-333.

[3]楊光婭.用喹硫平和舒必利治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，11（23）：15-16.

[4]安莉.阿立哌唑與喹硫平治療精神分裂癥的有效性與安全性[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，23（36）：444-445.

[5]喬宏.阿立哌唑聯(lián)合利培酮治療精神分裂陰性癥患者的臨床療效及安全性觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，23（93）：1333-1334.

[6]高玉峰.喹硫平與利培酮治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2015，3（6）：451-454.

[7]劉春容.喹硫平與利培酮治療老年精神分裂癥的臨床效果對(duì)比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，12（17）：16.

[8]賈志偉，田甜，李偉華.喹硫平與利培酮治療以陰性癥狀為主精神分裂癥的效果對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，3（27）：90.