布地奈德聯(lián)合特布他林佐治小兒毛細支氣管炎臨床觀察

小兒毛細支氣管炎是兒科疾病中一種常見疾病，該疾病指的是以人體細支氣管受累為主的下呼吸道急性感染[1]，患有毛細支氣管疾病的患兒在發(fā)病后會出現(xiàn)以下臨床癥狀：發(fā)作性呼吸困難、持續(xù)性咳嗽等等，且這類的癥狀都是突然發(fā)生或加重，降低患兒的呼吸量，使患者呼吸變得困難[2]。毛細支氣管作為臨床上是一種常見的呼吸道疾病，常發(fā)人群為1～6個月的嬰兒[3]。該疾病會嚴重影響患兒的生活質量，甚至是嚴重威脅患兒的生命安全[4]。目前臨床上用來治療毛細支氣管炎疾病的方法較多，但并沒有特異性治療方法，免疫療法、氧療等均為該疾病的常規(guī)療法[5]。本次研究主要分析在小兒毛細支氣管炎疾病的臨床治療中布地奈德聯(lián)合特布他林輔佐治療所能發(fā)揮的應用價值。現(xiàn)將研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共82例，均選自本院兒科2016年10月-2017年9月所接收的毛細支氣管炎患兒為研究對象，本次研究所選取的82例患兒所患疾病均符合毛細支氣管炎的臨床診斷標準。分組采用數(shù)字表分組法，將所選取的研究對象分為兩組，即治療組與對照組，每組人數(shù)各41例。對照組男性患兒共有24例，女性患兒共有17例，患兒年齡區(qū)間為3個月～3歲，平均年齡為（9.92±2.23）個月。治療組男性患兒共有23例，女性患兒共有18例，患兒年齡區(qū)間為3個月～2歲，平均年齡為（8.03±2.85）個月。兩組患兒基本資料相比，統(tǒng)計學意義不明顯（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

所有患兒在入院接受治療之后，均接受了口服抗組胺藥物、靜脈注射茶堿類制劑、吸氧以及止咳化痰治療等常規(guī)治療[6]。其中若有患兒合并細菌感染，臨床醫(yī)務人員則需要給予抗生素治療。此外，除了接受常規(guī)治療，對照組與治療組還采用了不同的治療方法進行治療，對照組患兒接受的治療方法為單純使用布地奈德治療。而布地奈德藥物的使用方法為：采用霧化吸入的方式給予患兒治療，將0.5 mg的布地奈德加入2 ml的0.9%氯化鈉注射液當中，每次霧化吸入治療的時間為10～15 min，每日給予患兒2次霧化治療，以7天為一個療程[7]；治療組患者接受布地奈德聯(lián)合特布他林治療，將0.5 mg的布地奈德和2.5 mg的特布他林加入0.9%氯化鈉注射液進行混合，混合之后再加入患兒使用的吸霧面罩當中，并對患兒進行霧化吸入治療[8]，每日使用次數(shù)與時間與對照組相一致。觀察兩組治療效果。

1.3 療效標準

臨床療效分為顯效、有效、無效，顯效是指經(jīng)過治療后，患兒的臨床癥狀體征顯著改善，患兒恢復正常生活；有效是指患兒的臨床癥狀體征得到一定程度的改善，患兒基本恢復正常生活；無效是指患兒的臨床癥狀體征沒有改善甚至加重，患兒仍需治療。有效率（%）=（顯效+有效）/總人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，χ2檢驗。P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在治療效果方面，治療組患兒臨床有效率97.56%，顯著高于對照組68.29%，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），具體情況如表1所示。

3 討論

大多數(shù)患有毛細支氣管炎疾病患兒的年齡均在2歲以下，陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難等均為該疾病的臨床癥狀[9]，而患兒的抵抗能力較弱，一旦病原體侵入進患兒的呼吸道之后將無法受到限制，進而對患兒的生命安全造成影響[10]。

將本院兒科近年來接收的毛細支氣管炎患兒作為研究對象，以此來進行本次研究，分析布地奈德聯(lián)合特布他林治療此類疾病的臨床效果。經(jīng)過分析可以知道，雖然使用布地奈德聯(lián)合特布他林對患兒展開輔助治療依舊有部分患兒治療無效。但從這兩類藥物聯(lián)合使用或者是單獨使用進行治療來看，兩種藥物聯(lián)合使用治療的效果要更加顯著。作為糖皮質激素類藥物中的一種，給予患兒布地奈德治療可以有效的增強患兒溶酶體膜的穩(wěn)定性，并且還可以有效的抑制患兒對炎性的反應程度[11]。而特布他林藥物則是臨床上用來治療支氣管哮喘疾病的常用藥物，將特布他林藥物與布地奈德藥物進行聯(lián)合霧化使用治療，所起到的臨床效果更加顯著，還能促進藥物藥效的發(fā)揮[12]。

根據(jù)上述研究可知，不管是布地奈德，還是特布他林，均是治療該疾病的有效藥物之一，而將這兩種藥物聯(lián)合使用對患兒進行霧化治療，在毛細支氣管炎中具有一定的臨床價值，值得我們推廣使用。

表1 治療組、對照組患兒接受治療后治療有效率對比

[1]王葉芳，崔倪，諸葛遠莉，等.布地奈德霧化吸入對毛細支氣管炎患兒血清IL-4、IFN-γ、TNF-α及T淋巴細胞亞群的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2017，17（32）：6271-6274.

[2]王學珍.布地奈德聯(lián)合特布他林對小兒毛細支氣管炎的治療效果探究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（20）：126-127.

[3]石盾，董容芳.布地奈德聯(lián)合特布他林氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，17（5）：638-640.

[4]杜穎.布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林和異丙托溴銨對小兒毛細支氣管炎的療效分析[J].海峽藥學，2017，29（3）：164-165.

[5]劉海楠，柳曉艷，郭紅云.不同藥物霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎臨床療效分析[J].慢性病學雜志，2016，17（8）：925-927.

[6]孫燦光.布地奈德和特布他林聯(lián)合霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎效果探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（19）：163-165.

[7]王姝，馮斌.特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)學，2016，40（4）：351-352.

[8]趙艷玲.布地奈德聯(lián)合特布他林治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（11）：71-72.

[9]楊瑋.特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（2）：298-299.

[10]賈煥奇.布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（29）：115-117.

[11]王建南，王存華，孫淑香.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療毛細支氣管炎療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（90）：121，123.

[12]趙勇，魏鋒.布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎臨床探討[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（30）：143-144.