阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布藥物治療冠心病安全性評價

冠心病是一種老年常見病，主要是由于人體的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致血液流通受阻，從而出現(xiàn)心肌缺氧、缺血等情況，對患者的健康與生活均產(chǎn)生較大影響[1-2]。冠心病患者大多年事已高，身體機能相對較差，且還患有其它疾病，從而給治療增加了一定的困難。當前，臨床上主要采用藥物治療冠心病，但大多數(shù)藥物容易引發(fā)一系列的不良反應(yīng)，從而影響了治療的效果。相關(guān)研究顯示，采用阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布藥物治療冠心病，具有良好的臨床效果[3]。為驗證該藥物的臨床療效，本文就阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布藥物治療冠心病的安全性進行評價，現(xiàn)作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇84例冠心病患者作為研究對象，隨機將患者分為對照組與觀察組。其中，對照組男女例數(shù)分別為25例、17例，平均年齡（75.61±1.24）歲，文化程度：高中文化以上與高中文化以下分別為12例、30例；觀察組男女例數(shù)分別為24例、18例，平均年齡（74.22±1.50）歲，文化程度：高中文化以上與高中文化以下分別為10例、32例。對比兩組臨床資料，得出P＞0.05，兩組可進行橫向比較。

1.2 治療方案

兩組患者均行常規(guī)治療，如調(diào)整飲食、睡眠習(xí)慣，進行適當?shù)腻憻挕φ战M采用阿托伐他汀鈣（生產(chǎn)商：天方藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H20051984）治療，口服，每日2次，每次10 mg。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用依折麥布（生產(chǎn)商：MSD International GmbH；批準文號：注冊證號H20160181）治療，口服，每日3次，每次20 mg。兩組均治療1個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組的TC、TG以及LDL-C水平變化情況，并對比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件處理。其中，患者年齡、血脂水平等計量資料以（±s）表示，行t檢驗；患者性別比例、不良反應(yīng)發(fā)生率等計數(shù)資料以率（%）表示，行χ2檢驗。當P＜0.05時，表明組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的血脂水平對比

治療后，同組患者的血脂水平均有明顯改善；治療后，觀察組的TC、TG以及LDL-C水平變化情況比對照組優(yōu)（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況對比

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

冠心病是一種常見的心血管疾病，其主要特點在于發(fā)病緩慢，且具有終身性。一般而言，冠心病患者容易出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸急促、胸痛等情況，嚴重時還會導(dǎo)致其出現(xiàn)心力衰竭、心肌梗死等情況，對患者的生活質(zhì)量以及身體健康均構(gòu)成了較為嚴重的影響[4-5]。冠心病與患者體內(nèi)的血脂水平、血液流通情況有著密切的聯(lián)系，由此，治療冠心病的關(guān)鍵在于降低人體內(nèi)的血脂水平。

阿托伐他汀鈣在臨床上主要用于治療冠心病，當該藥物進入患者體內(nèi)后，能對膽固醇的生成進行抑制，并使得血清中的LDL-C水平與膽固醇水平盡快下降，從而降低血液的粘稠度，最終保證血液得以正常流通[6]。同時，阿托伐他汀鈣還能在一定程度上增加細胞表面的肝臟LDL受體，從而增強了人體肝臟對LDL的代謝量以及攝取量。但由于阿托伐他汀鈣具有一定的毒副作用，長期服用容易引發(fā)胃腸道反應(yīng)、食欲減退等不良反應(yīng)。依折麥布藥物是一種選擇性抑制劑，其能對膽固醇吸收進行適當?shù)囊种疲瑥亩行Ы档脱獫{中的膽固醇水平，并在一定程度上減少了人體肝臟內(nèi)膽固醇的儲存量[7-8]。同時，依折麥布具有半衰周期長、吸收快、不良反應(yīng)小等優(yōu)點，可以對膽固醇吸收小腸蛋白進行抑制，從而在一定程度上加快了人體內(nèi)LDL的新陳代謝，由此可見，依折麥布的降脂原理是通過抑制腸道內(nèi)的膽固醇被吸收，將其與阿托伐他汀鈣等降脂藥物聯(lián)合運用，可實現(xiàn)互補，降低藥物的不良反應(yīng)，并提高了用藥的安全性。本研究顯示，觀察組的TC、TG以及LDL-C水平改善情況明顯比對照組優(yōu)（P＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病患者采取阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布進行治療，可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高用藥的安全性。

表1 兩組治療前后的血脂水平對比（±s）

表1 兩組治療前后的血脂水平對比（±s）

對照組 5.99±1.06 5.04±0.46 3.88±0.64 1.62±0.25 4.51±0.34 2.88±0.44觀察組 5.87±1.23 4.10±0.64 3.91±0.48 1.34±0.22 4.62±0.61 2.02±0.27 t值 0.21 3.79 0.09 2.16 0.57 3.82 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組不良反應(yīng)情況對比[n（%）]

[1]徐小明，羅興迪，楊靚靚，等.阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（19）：2701-2702.

[2]冷良，劉衛(wèi)紅.阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療老年冠心病合并高脂血癥臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（7）：839-841.

[3]焦峰軍，李歡，任旭愛，等.芪蛭膠囊聯(lián)合阿托伐他汀和依折麥布治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，30（8）：950-953.

[4]孟繁宇，施慧.阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布對冠脈支架術(shù)后LDL-C未達標患者血脂水平及炎性因子影響的臨床觀察[J].中國實驗診斷學(xué)，2015，19（6）：954-956.

[5]丁曉虎，李彩云，丁峰.依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病患者血脂異常的療效與安全性的Meta分析[J].江蘇醫(yī)藥，2016，42（9）：1042-1044.

[6]李榮,鄭義,肖艷平.阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布藥物對冠心病治療效果與臨床安全性評價[J].心肺血管病雜志,2016,35（4）：266-268.

[7]陳磊杰,王彥玲.阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布藥物對冠心病治療效果與臨床安全性評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5（21）：55-56.

[8]李宏杰.阿托伐他汀鈣配合依折麥布藥物治療冠心病的效果與安全性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（12）：90-92.