優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乳腺癌手術(shù)室護(hù)理中的效果觀察

我國(guó)乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，具有發(fā)病率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1-3]。手術(shù)切除是治療乳腺癌的最佳方法，但切除乳房會(huì)嚴(yán)重影響女性的形體美，容易使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。隨著乳腺癌臨床治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，護(hù)理模式也開始不斷提升，對(duì)乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)有利于緩解患者的不良情緒，提高護(hù)理滿意度[4]。本文主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在乳腺癌手術(shù)室護(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月-2017年10月這一階段在我院治療的100例乳腺癌手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，研究組53例，年齡32～75歲，平均年齡為（47.16±10.52）歲；大專以上學(xué)歷19例，大專以下學(xué)歷34例；胸科40例，普外科13例。對(duì)照組47例，年齡31～80歲，平均年齡為（47.09±10.26）歲；大專以上學(xué)歷19例，大專以下學(xué)歷28例；胸科36例，普外科11例，兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前訪視、核對(duì)資料和配合主治醫(yī)師的工作等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施為：（1）定期打掃、消毒病房，保持病房的干凈整潔，并將綠色植物擺放于病房?jī)?nèi)，使室內(nèi)的溫度與濕度得到有效控制；同時(shí)在病房?jī)?nèi)配置沙發(fā)、電視機(jī)、衛(wèi)生間、微波爐等，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的治療環(huán)境。（2）根據(jù)患者年齡、性格、家庭等情況制定有效的護(hù)理方案。（3）充分了解患者的身體和心理狀況，通過(guò)發(fā)放健康宣傳手冊(cè)等方式為患者詳細(xì)介紹乳腺癌的治療現(xiàn)狀、發(fā)病機(jī)制、注意事項(xiàng)、治療方法和治療費(fèi)用等，并對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理。（4）鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予其充分的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。（5）準(zhǔn)備好手術(shù)治療的相關(guān)器械，遵循無(wú)菌操作流程。（6）患者疼痛時(shí)可用鎮(zhèn)痛泵和鎮(zhèn)痛藥品對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。（7）為患者調(diào)整合適的體位。（8）手術(shù)完成后，對(duì)患者皮膚上的血跡做好清潔，并做好保暖措施和預(yù)后工作。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分采用SAS焦慮自評(píng)量表、SDS抑郁自評(píng)量表[5]作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，超過(guò)69分則為重度焦慮。SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，超過(guò)72分則為重度抑郁。護(hù)理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意3項(xiàng)，通過(guò)向患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表[6]的方式進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料用例和百分率[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較

護(hù)理前，研究組的焦慮評(píng)分為（52.29±2.68）分，抑郁評(píng)分為（51.54±3.37）分，對(duì)照組的焦慮評(píng)分為（53.29±2.68）分，抑郁評(píng)分為（52.54±3.37）分；護(hù)理后，研究組的焦慮評(píng)分為（32.29±2.68）分，抑郁評(píng)分為（32.54±3.37）分，對(duì)照組的焦慮評(píng)分為（43.29±2.68）分，抑郁評(píng)分為（42.54±3.37）分。由此可知，護(hù)理后，兩組的焦慮、抑郁等不良情緒顯著低于護(hù)理前（P＜0.05），且研究組顯著低于對(duì)照組（t=10.207，11.351，P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，研究組的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和生活水平的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高，護(hù)理質(zhì)量的高低對(duì)治療效果具重要的影響[7-8]。因此，采取有效措施對(duì)乳腺癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理十分必要。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，研究組的焦慮、抑郁評(píng)分和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組。分析其原因：傳統(tǒng)的護(hù)理模式僅注重對(duì)患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)和搶救，卻未對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理等細(xì)節(jié)化護(hù)理，嚴(yán)重影響治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)注重對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理。主要體現(xiàn)為：首先，為患者提供良好的治療環(huán)境。其次，為其制定個(gè)性化護(hù)理方案，并開展健康宣講，使其充分獲取知情權(quán)，并做好術(shù)前準(zhǔn)備，利于治療工作更好地進(jìn)行。同時(shí)，主動(dòng)與患者溝通，通過(guò)心理溝通和指導(dǎo)，實(shí)時(shí)了解和滿足患者的各項(xiàng)需求，積極鼓勵(lì)與支持，告知乳房再造的可能性[9]，有利于緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，增強(qiáng)治療信心，保持最佳狀態(tài)接受治療。最后，對(duì)患者進(jìn)行疼痛、體位、清潔等方面的護(hù)理，并在患者出院后通過(guò)短信、網(wǎng)絡(luò)、家訪等形式及時(shí)了解患者的恢復(fù)情況，有利于提升患者滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遵循“以人為本”的理念，在護(hù)理過(guò)程中尊重與愛(ài)護(hù)患者，使護(hù)理工作科學(xué)化與專業(yè)化，是一種有效的護(hù)理模式。護(hù)理人員在對(duì)乳腺癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)有效運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于防止患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性心理，有助于提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)良好的護(hù)理效果，具有可行性。

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[2]丘秋香.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（24）：226-227.

[3]陳杏秀，易曉芳，梁秋嫻.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在乳腺癌手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，8（37）：2072-2073.

[4]王桂鳳，夏晶晶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，10（3）：86-87.

[5]孫瑩.乳腺癌術(shù)后放療全程實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（31）：150-151.

[6]樊姝，吳敏華，吳龍英，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者康復(fù)狀況和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（31）：161-164.

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[8]張平.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果探究[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（2）：454-456.

[9]王麗平.乳腺癌護(hù)理過(guò)程中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用解析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（31）：88-90.