針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在血吸蟲性肝硬化患者中的應(yīng)用效果觀察

血吸蟲性肝硬化是由日本血吸蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)所引發(fā)的彌漫性肝損害[1]，食欲不振、腹痛、惡心、乏力及便秘是該疾病的常見臨床表現(xiàn)[2]。為此，本文分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)血吸蟲性肝硬化患者的影響，為改善疾病表現(xiàn)，提高血吸蟲性肝硬化患者依從性提供更加有效的護(hù)理方案，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共納入血吸蟲性肝硬化患者84例，病例的收集時(shí)間為2014年1月-2017年1月。根據(jù)患者就診的先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，觀察組共計(jì)42例，其中患者的男女之比為24：18，年齡上限和年齡下限分別為72歲和34歲，年齡均值為（46.32±5.25）歲。對(duì)照組共計(jì)42例，其中患者的男女之比為25：17，年齡上限和年齡下限分別為73歲和32歲，年齡均值為（45.73±4.32）歲。全部患者的一般資料相互比較后不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。（1）心理疏導(dǎo)。血吸蟲性肝硬化的臨床治療周期漫長，對(duì)患者的身體健康造成了嚴(yán)重?fù)p害，使患者處于緊張、焦慮、煩躁等壓抑情緒當(dāng)中，依從性較差。對(duì)此，護(hù)理人員需要耐心傾聽患者的訴說，了解和尊重患者的心理需求，并予以對(duì)癥的護(hù)理干預(yù)措施，以便減輕患者的心理壓力，鼓勵(lì)患者多與病友交流，并為患者列舉治療成功的例子，提高患者的治療信心。（2）飲食護(hù)理。護(hù)理人員需要結(jié)合血吸蟲性肝硬化患者的身體狀況，在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下對(duì)其飲食進(jìn)行調(diào)整，逐漸從易吸收、易消化的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食過渡到正常飲食，增加飲食中高熱量、高維生素食物的攝入量，控制鹽、鈉及脂肪的攝入，保證營養(yǎng)均衡，提高機(jī)體疾病抵抗力。（3）并發(fā)癥護(hù)理。肝腎綜合征、肝性腦病及繼發(fā)感染是血吸蟲性肝硬化的常見并發(fā)癥，患者接受治療期間，護(hù)理人員需要密切監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏、血氧飽和度等指標(biāo)的變化情況，觀察腹部癥狀及體重等[3]，做好患者的口腔清潔、皮膚護(hù)理等工作，并做好護(hù)理文書記錄，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并告知主治醫(yī)生，堅(jiān)持無菌操作，最大程度上預(yù)防疾病并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)照組根據(jù)常規(guī)護(hù)理要求，在患者接受治療期間，口頭性的、簡(jiǎn)單的向患者進(jìn)行疾病講解，介紹疾病的發(fā)生及發(fā)展等相關(guān)內(nèi)容，口頭的對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，并根據(jù)醫(yī)生囑咐，對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)性的治療操作，完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受不同護(hù)理干預(yù)后胃腸道恢復(fù)時(shí)間、血鈉恢復(fù)時(shí)間、腹水消失時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間等進(jìn)行觀察，評(píng)估患者的護(hù)理依從程度，對(duì)兩組患者的肝腎綜合征、肝性腦病及繼發(fā)感染的發(fā)生情況進(jìn)行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用分析軟件SPSS 21.0對(duì)兩組間涉及的觀察指標(biāo)所得結(jié)果進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理干預(yù)后臨床觀察指標(biāo)比較

觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)服務(wù)后各項(xiàng)疾病癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間較比實(shí)施常規(guī)性護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組更具優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情數(shù)據(jù)可見表1。

2.2 患者護(hù)理依從率及并發(fā)癥發(fā)生情況比較

84例血吸蟲性肝硬化患者分組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理及常規(guī)護(hù)理后，患者的護(hù)理依從率及并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由表2可見。

表1 患者護(hù)理干預(yù)后臨床觀察指標(biāo)比較（n=42）

表2 患者護(hù)理依從率及并發(fā)癥發(fā)生率比較（n=42）

3 討論

血吸蟲性肝硬化屬于慢性進(jìn)行性肝病，隨著病情的加重，極容易出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥[5-6]，病情嚴(yán)重時(shí)，甚至危及患者的生命安全。有報(bào)道指出[7]，全面、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)可以顯著改善血吸蟲性肝硬化疾病表現(xiàn)，預(yù)防和降低疾病并發(fā)癥。這一觀點(diǎn)在本研究中得到了進(jìn)一步的體現(xiàn)，本研究中觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)服務(wù)后，患者胃腸道恢復(fù)時(shí)間、血鈉恢復(fù)時(shí)間、腹水消失時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間明顯偏短，護(hù)理依從率明顯更高，發(fā)生肝腎綜合征、肝性腦病及繼發(fā)感染的幾率明顯更低。由以上數(shù)據(jù)，足以證明，針對(duì)性護(hù)理為臨床治療血吸蟲性肝硬化損害提供了行之有效的護(hù)理方法，既可以緩解和控制疾病發(fā)展，還可以提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)疾病康復(fù)，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

[1]李良燕，陳乃華，董小多，等.血吸蟲性肝硬化病人自我護(hù)理能力的調(diào)查及培養(yǎng)[J].臨床護(hù)理雜志，2014，13（4）：49-51.

[2]宋金妹，俞進(jìn).個(gè)體化手術(shù)全期護(hù)理對(duì)血吸蟲性肝硬化合并膽囊結(jié)石手術(shù)患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（15）：136-139.

[3]蔡怡芳.循證護(hù)理應(yīng)用于血吸蟲病肝硬化合并上消化道出血中的護(hù)理價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（4）：44.

[4]徐慧.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化合并上消化道出血30例的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（7）：160.

[5]劉小麗.晚期血吸蟲病肝硬化并發(fā)腹水的臨床護(hù)理干預(yù)[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014（5）：2801.

[6]周曉敏.綜合護(hù)理對(duì)肝硬化頑固性腹水患者臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（60）：11781-11782.

[7]許海燕.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在血吸蟲性肝硬化患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（33）：188-190，193.