現(xiàn)代信息技術(shù)是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的新動(dòng)力

? 中國(guó)老齡科學(xué)研究中心主任 王深遠(yuǎn)

隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的快速發(fā)展，催生了以互聯(lián)網(wǎng)為中心，融合醫(yī)療健康技術(shù)形成的新知識(shí)、新業(yè)態(tài)、新組織，提高醫(yī)療服務(wù)效率，讓患者少跑腿、更便利，使更多群眾能分享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的現(xiàn)代信息技術(shù)將成為推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的新動(dòng)力。

"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康"上升到國(guó)家層次

2018年全國(guó)“兩會(huì)”期間，李克強(qiáng)總理所作的《政府工作報(bào)告》多次談到我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，2018年4月12日李克強(qiáng)總理在主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議中確定了發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的措施，2018年4月25日國(guó)務(wù)院辦公廳頒發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，以提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)效率，降低服務(wù)成本，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求的新征程已經(jīng)開啟，健康中國(guó)藍(lán)圖已經(jīng)展開。

老年人是生命周期中最需要關(guān)照的時(shí)期，老年群體的健康關(guān)系到家庭幸福和社會(huì)和諧，是全民健康、全面小康的重要組成部分。據(jù)中國(guó)人口與發(fā)展研究中心統(tǒng)計(jì)，我國(guó)總?cè)丝趯⒃?030年前達(dá)到14.4億左右。2050年降至13.7億，2060年降至13億以下，2100年降至10億左右。全面兩孩政策累積效應(yīng)釋放后，我國(guó)出生人口規(guī)模將會(huì)下降，2034年達(dá)到谷底，約1200萬(wàn)人。截至2017年底，我國(guó)60歲及以上老年人口有2.41億人，占總?cè)丝诘?7.3%，老年人的總體健康狀況也不容樂觀。目前，我國(guó)患有慢性病的老年人口近1.5億人，失能和部分失能老年人口4000萬(wàn)人左右，完全失能老年人1200萬(wàn)人左右。 另?yè)?jù)測(cè)算，到2020年我國(guó)失能、半失能老年人口將達(dá)4200萬(wàn)人，空巢和獨(dú)居老年人口則持續(xù)遞增到1.18億人。據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，老年人發(fā)病率比中青年人要高3～4倍，住院率高2倍。老年人患慢性病的比率為71.4%，有42%的老年人患有2種以上的疾病，由老齡化導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用的消耗也將大幅度增長(zhǎng)。有研究表明，在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不變的條件下，人口老齡化導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)年遞增率為1.54%，未來(lái)15年人口老齡化造成的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將比目前增加26.4%。

將構(gòu)建醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)一體的養(yǎng)老服務(wù)體系

發(fā)展基于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的養(yǎng)老云平臺(tái)與大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)。針對(duì)行業(yè)管理部門，提供行業(yè)管理信息化平臺(tái)建設(shè)，通過(guò)大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)分析，為老年人提供更加安全、便捷、健康、舒適的產(chǎn)品和服務(wù)。應(yīng)在不局限于時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)景的前提下，滿足老年人需求，在根本上加強(qiáng)他們的自理能力、改善生活質(zhì)量、全面提升老齡人口在物質(zhì)及精神層面的滿足感，同時(shí)擁有不斷發(fā)掘潛在用戶需求的能力，刺激“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的發(fā)展。

發(fā)展基于物聯(lián)網(wǎng)及智能輔助醫(yī)療終端設(shè)備。以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，通過(guò)線上交互、智能照護(hù)設(shè)備、智能可穿戴設(shè)備等，可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控管理。同時(shí)，設(shè)立可覆蓋更多居民的社區(qū)健康服務(wù)站點(diǎn)，提供健康、生活等養(yǎng)老服務(wù)，連接老人與醫(yī)療健康服務(wù)提供機(jī)構(gòu)。智能化的居家養(yǎng)老服務(wù)不僅可讓子女隨時(shí)了解父母健康狀況，充分滿足對(duì)老人的呵護(hù)需要與管理；還能以數(shù)據(jù)報(bào)告的方式，供各級(jí)政府直觀了解轄區(qū)內(nèi)老年人的整體狀況。

發(fā)展醫(yī)療領(lǐng)域的人工智能。通過(guò)人工智能平臺(tái)對(duì)老人各項(xiàng)生理數(shù)據(jù)的日常采集、記錄，不僅可為專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供診斷參考，還能進(jìn)行有效的健康管理，做好慢病管理，從而幫助老人預(yù)防疾病突發(fā)。同時(shí)，通過(guò)搭建健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，將藥店、醫(yī)院、醫(yī)生進(jìn)行有機(jī)組合，提供醫(yī)護(hù)服務(wù)，例如：老人生病可通過(guò)內(nèi)置服務(wù)聯(lián)系醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生開具的藥方找到藥店，直接線上購(gòu)買藥品。

將促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

促進(jìn)家庭醫(yī)生對(duì)于老年人的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。搭建“智慧醫(yī)養(yǎng)”服務(wù)平臺(tái)，整合區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療資源，增強(qiáng)養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的協(xié)作，讓信息交流和資源利用效率最大化。以居家和社區(qū)養(yǎng)老為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔。以社區(qū)為服務(wù)平臺(tái)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式可根據(jù)老年人自理能力分級(jí)提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)，更合理地配置服務(wù)資源，滿足老年人醫(yī)療需求的同時(shí)降低養(yǎng)老服務(wù)成本。

提升分級(jí)診療門診量分流轉(zhuǎn)化率。針對(duì)社區(qū)老年人群提供的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，可自主選擇高級(jí)別醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，合理配置區(qū)域醫(yī)療資源，將服務(wù)覆蓋到就醫(yī)、住院、用藥等多方面：基層醫(yī)生可追蹤上級(jí)醫(yī)院處方，解決排隊(duì)拿藥等問題；患者信息共享，機(jī)構(gòu)間互相調(diào)閱減少不必要的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提供專家門診代教及逐級(jí)轉(zhuǎn)診綠色通道，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸引力的同時(shí)，為老年人提供便捷的連續(xù)性服務(wù)及可靠的深度醫(yī)療保障。

落實(shí)移動(dòng)護(hù)理到人及慢病用藥配送到家。落實(shí)移動(dòng)護(hù)理到人：推出多種護(hù)理模式，以居家、社區(qū)為主，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為輔，包括專業(yè)指導(dǎo)、服務(wù)到戶、日間照料、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多種形式的組合服務(wù)。通過(guò)護(hù)士的遠(yuǎn)程指導(dǎo)，配合多種智能監(jiān)測(cè)設(shè)備使用，由非專業(yè)人員提供標(biāo)準(zhǔn)化和高質(zhì)量的服務(wù)，以落實(shí)移動(dòng)護(hù)理到人。

落實(shí)慢病用藥配送到家：連通各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息管理系統(tǒng)，共享患者信息、處方、醫(yī)療保險(xiǎn)支付及醫(yī)藥資源管理等，并搭建完善的物流配送體系。已確診、須長(zhǎng)期用藥的慢病患者可與就近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約申請(qǐng)配送，由第三方機(jī)構(gòu)提供藥品配送服務(wù)。

將促進(jìn)衛(wèi)生健康水平邁向新臺(tái)階

通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提供養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給，有效地釋放醫(yī)療資源，可以使用網(wǎng)絡(luò)咨詢及診斷的形式，通過(guò)遠(yuǎn)程的方式向?qū)＜液歪t(yī)生做健康狀況咨詢，減少了去醫(yī)院就醫(yī)難、出行不便、診療費(fèi)用昂貴的問題。

建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的醫(yī)生幫扶專業(yè)平臺(tái)，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平大幅提升，實(shí)現(xiàn)一對(duì)一的醫(yī)生結(jié)對(duì)及有效幫扶，在線完成病例分析的專業(yè)輔導(dǎo)，由醫(yī)療水平發(fā)達(dá)地區(qū)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生通過(guò)線上培訓(xùn)課程給基層醫(yī)生。

建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的養(yǎng)老安全保障體系，提升醫(yī)療衛(wèi)生健康管理水平。保障老年人的個(gè)人隱私及醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的安全性，規(guī)范醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對(duì)接各類信息服務(wù)平臺(tái)的安全技術(shù)保障標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)宣傳個(gè)人隱私保護(hù)教育，打擊非法個(gè)人隱私數(shù)據(jù)使用。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)方式對(duì)老年人的身體健康狀況進(jìn)行全方位關(guān)注、關(guān)照及幫扶，形成社區(qū)、子女、家庭醫(yī)生及分級(jí)診療系統(tǒng)等多位一體的養(yǎng)老保障。

創(chuàng)新已成為新時(shí)代發(fā)展的第一動(dòng)力和第一要素?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”陽(yáng)光已經(jīng)普照神州，借助“互聯(lián)網(wǎng)+”的行動(dòng)計(jì)劃，構(gòu)建以老年人健康發(fā)展為中心的養(yǎng)老融合服務(wù)，開創(chuàng)具有時(shí)代特色的中國(guó)養(yǎng)老發(fā)展新道路勢(shì)在必行。