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    過(guò)氧化物還原酶6在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的研究現(xiàn)狀

    2018-03-31 09:35:42唐建巍肖廣慶陳慧珍李愛(ài)民
    分子診斷與治療雜志 2018年3期
    關(guān)鍵詞:氧化應(yīng)激

    唐建巍 肖廣慶 陳慧珍 李愛(ài)民★

    過(guò)氧化物還原酶(peroxiredoxins,Prdxs)家族是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的一個(gè)廣泛存在于酵母、大多數(shù)真菌、動(dòng)植物以及多種原核和真核生物細(xì)胞中的抗氧化蛋白家族[1?2],因其在抗氧化、調(diào)節(jié)和介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)過(guò)程中所起的作用而受到廣泛的關(guān)注[3]。Prdxs家族的第6個(gè)成員是過(guò)氧化物酶6(peroxiredoxin6,Prdx6),起初被認(rèn)為僅分布在肺組織中,但后續(xù)研究發(fā)現(xiàn),Prdx6在哺乳動(dòng)物體內(nèi)多種器官均有表達(dá)[4]。Prdx6通過(guò)對(duì)抗氧化應(yīng)激損傷,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦缺血缺氧疾病、顱腦損傷以及神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程中扮演著重要角色。然而,Prdx6有著不同于傳統(tǒng)Prdxs家族成員的結(jié)構(gòu)以及多種活性,在不同的疾病和同一疾病的不同階段中,也分別起到不同的作用[5]。為了充分認(rèn)識(shí)該分子的功能及臨床價(jià)值,本文將對(duì)Prdx6在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的研究現(xiàn)狀作一綜述。

    1 Prdx6的結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)

    Prdx6是Prdxs家族第6個(gè)成員,在人位于染色體 1q24,在大鼠位于染色體13q22,全長(zhǎng) 11 000 bp,相對(duì)分子量為 25 000,等電點(diǎn)pi約為5.1。Prdx6既具有經(jīng)典的Prdxs家族螺旋管狀硫氧還蛋白折疊結(jié)構(gòu),又以其獨(dú)有的結(jié)構(gòu)和功能特性區(qū)別于 Prdx1?5。

    結(jié)構(gòu)上,Prdx中的半胱氨酸殘基(?Cys)數(shù)量對(duì)其抗氧化功能起到重要作用。Prdxs1?5在結(jié)構(gòu)中擁有2個(gè)半胱氨酸殘基,因此被稱為2?Cys型Prdx。Prdx6只有在保守的NH2末端有一個(gè)半胱氨酸殘基(?Cys),因此被稱為 1?Cys型 Prdx。Prdx1?4以二聚體的形式存在于溶液中,并使用每一個(gè)單體的N端的?Cys結(jié)合氧自由基或者次磺酸(?SOH)后,再和另一個(gè)單體C端的?Cys之間形成二硫鍵;Prdx5被認(rèn)為是非典型的2?Cys型Prdx,每個(gè)單體上過(guò)氧化的?Cys和游離的?Cys可以在自身內(nèi)部形成一個(gè)二硫鍵。Prdx6結(jié)構(gòu)中不含有游離態(tài)的?Cys,其抗過(guò)氧化物功能是通過(guò)單一保守的?Cys實(shí)現(xiàn),其分解次磺酸化?Cys需要外部的還原物質(zhì)。這種生理還原劑已經(jīng)被發(fā)現(xiàn),為谷胱甘肽(glutathione,GSH),Prdx6的?Cys在結(jié)合過(guò)氧化物之后需要在GSH的作用下才能與另一個(gè)Prdx6分子的?Cys形成二硫鍵(即,Prdx6的谷胱甘肽化)[4?7]。而所有的 Prdxs形成的二硫鍵,都是通過(guò)硫氧化還原蛋白降解,正因如此,Prdxs起初被稱為硫氧還蛋白過(guò)氧化物酶家族(thioredoxin peroxi?dase,TPx),在Prdx6被發(fā)現(xiàn)并深入研究后才更名為 Prdxs[7]。

    功能上,Prdx6已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)具有3種不同的酶活性:①Prdx6中單一保守的?Cys被氧化后,可以通過(guò)谷胱甘肽化減少氧自由基和氫過(guò)氧化物等物質(zhì),即非硒依賴谷胱苷肽過(guò)氧化物酶(non?seleni?um glutathione peroxidase,NSGPx)活性;②甘油磷脂和磷脂酰膽堿(phosphatidylcholine,PC)等磷脂類物質(zhì)是細(xì)胞膜磷脂雙分子層的重要組成部分,參與細(xì)胞膜對(duì)蛋白質(zhì)的識(shí)別和信號(hào)傳導(dǎo)。Prdx6可以水解細(xì)胞膜磷脂類物質(zhì)的SN?2位,從而減輕細(xì)胞的磷脂過(guò)氧化程度,即非鈣離子依賴性磷脂酶A2(phospholipase A2,PLA2)活性;③最近研究發(fā)現(xiàn),Prdx6還可以利用游離脂肪酸(輔酶a衍生物)來(lái)酰化溶血磷脂酰膽堿(lysophosphatidylcholine,LPC),即溶血磷脂酰膽堿?;D(zhuǎn)移酶(lysophos?phatidylcholine acyltransferase,LPCAT)活 性[5]。LPCAT活性可以使LPC?;纬蒔C,也可以通過(guò)調(diào)節(jié)PC SN?2位點(diǎn)的酰基種類,對(duì)細(xì)胞膜的脂肪酸修飾和酰基交換產(chǎn)生影響。Prdx6是唯一在同一蛋白中同時(shí)表現(xiàn)PLA2和LPCAT活性的分子,動(dòng)力學(xué)研究表明Prdx6導(dǎo)致的磷脂水解(PLA2活性)和再?;↙PCAT活性)是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程,二者聯(lián)合作用會(huì)導(dǎo)致磷脂SN?2位PC的產(chǎn)生,在維持細(xì)胞正常生理功能,修復(fù)細(xì)胞膜氧化損傷中發(fā)揮重要作用[4,6,8?9]。

    2 Prdx6與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病的研究

    2.1 Prdx6與神經(jīng)退行性疾病

    有研究表明,Prdx6對(duì)多發(fā)性硬化和脊髓灰質(zhì)炎具有保護(hù)作用,可以作為一項(xiàng)新的神經(jīng)保護(hù)藥物[10]。但是上調(diào)其PLA2的活性可誘發(fā)并加重阿爾茲海默綜合征(Alzheimer's disease,AD)[11]。目前AD的發(fā)病機(jī)制眾說(shuō)紛紜,其中以Aβ蛋白沉積的假說(shuō)較為熱門。Aβ蛋白可以損害線粒體活性,同時(shí)增加活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)的產(chǎn)生,進(jìn)而誘導(dǎo)的氧化應(yīng)激導(dǎo)致了神經(jīng)元細(xì)胞凋亡[12]。Yun 等[13]發(fā)現(xiàn),上調(diào) Prdx6 的 PLA2活性,可以增加核轉(zhuǎn)錄因子Nrf2的表達(dá),誘發(fā)氧化應(yīng)激的同時(shí)增加Aβ淀粉樣蛋白的沉積,加重AD的病程進(jìn)展。這些結(jié)果表明,Prdx6可以在不同的神經(jīng)退行性疾病中扮演不同的角色。其機(jī)制與Prdx6的PLA2活性調(diào)節(jié)劑p67phox胞漿蛋白有關(guān)[6,14]。該蛋白與 Prdx6 共存于巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和多形白細(xì)胞的胞漿中,并和2型NAPDH氧化酶NOX2復(fù)合體功能關(guān)系密切。p67phox對(duì)磷酸化的Prdx6親和性非常高,易結(jié)合,并促進(jìn)PLA2活性的表達(dá);但是對(duì)非磷酸化的Prdx6親和性低,與之結(jié)合則會(huì)抑制PLA2活性。當(dāng)組織處于氧化應(yīng)激狀態(tài),細(xì)胞膜上的K?ATP內(nèi)向整流通道失活,細(xì)胞膜去極化并激活Prdx6磷酸化與p67phox蛋白結(jié)合,從而刺激NOX2復(fù)合體產(chǎn)生O2?。生理?xiàng)l件下,由NOX2產(chǎn)生的O2?同樣在細(xì)胞運(yùn)動(dòng)和多種其他的細(xì)胞生物進(jìn)程包括肥大、增殖和遷移、激活多種轉(zhuǎn)錄因子中扮演著重要的角色。而在炎癥、損傷、應(yīng)激等條件下這種平衡被打破,此時(shí)上調(diào)PLA2活性可以刺激NOX2,從而誘導(dǎo)氧化應(yīng)激反應(yīng)并造成損傷,加重疾病的產(chǎn)生[14?15]。因此,Prdx6 對(duì)不同神經(jīng)退行性疾病的作用不同,或許與這些疾病中神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷水平有關(guān)。

    2.2 Prdx6與腦缺血再灌注損傷

    缺血性腦卒中是由血栓形成、栓塞、或者其他血流動(dòng)力學(xué)障礙導(dǎo)致腦組織局部缺血缺氧,從而對(duì)缺血腦組織造成不可逆損傷的過(guò)程。由于腦組織氧耗量高,對(duì)缺血缺氧尤為敏感,因此缺血性腦卒中往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。腦缺血再灌注損傷是導(dǎo)致卒中患者腦損傷的重要因素之一,其病理過(guò)程是卒中患者的腦血流沒(méi)有在第一時(shí)間得到恢復(fù),當(dāng)間隔一段時(shí)間發(fā)生再灌注時(shí),繼發(fā)的內(nèi)源性毒性物質(zhì)會(huì)對(duì)缺血區(qū)腦組織造成嚴(yán)重的缺血再灌注損傷,缺血區(qū)的神經(jīng)元?jiǎng)t會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的壞死[16?17]。目前,腦缺血再灌注損傷機(jī)制尚不明確,可能由超氧化物及氧自由基的大量生成、谷氨酸興奮性毒性反應(yīng)和炎癥反應(yīng)共同引起[17]。

    目前對(duì)于Prdx6在肺和心臟的缺血再灌注損傷研究較為集中,但是對(duì)腦缺血再灌注損傷中的研究較少。高楊等[18]的研究發(fā)現(xiàn),腦缺血再灌注損傷后24 h時(shí)Prdx6蛋白表達(dá)最高;隨后通過(guò)電針預(yù)處理來(lái)上調(diào) Prdx6表達(dá),發(fā)現(xiàn)處理后的大鼠腦缺血再灌注損傷程度較未處理大鼠模型減輕;姜蓓蓓等[19]通過(guò)對(duì)腦缺血再灌注損傷模型大鼠的側(cè)腦室注射Prdx6?siRNA后,對(duì)比模型對(duì)照組,發(fā)現(xiàn)缺血壞死面積增加;超氧化物歧化酶SOD的活性進(jìn)一步降低;TUNEL染色陽(yáng)性細(xì)胞率和Cas?pase3蛋白表達(dá)水平明顯有增高。前文提到,氧化應(yīng)激可以激活Prdx6磷酸化,上調(diào)PLA2活性,刺激NOX2復(fù)合體產(chǎn)生O2?。而O2?可以作為細(xì)胞信號(hào)介導(dǎo)產(chǎn)生血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),促進(jìn)新生血管形成,修復(fù)血管損傷。此外,也可以通過(guò)谷胱甘肽化(NSGPx活性),消耗并減少谷氨酸的細(xì)胞興奮毒性作用。因此,我們可以得出結(jié)論,Prdx6在腦缺血再灌注損傷中可以對(duì)抗氧化應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)血管再生,減輕損傷。

    2.3 Prdx6和中樞神經(jīng)系統(tǒng)外傷

    Prdx6在中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛表達(dá),且與神經(jīng)損傷修復(fù)、抗氧化應(yīng)激有關(guān)。Zhang等人[20]的研究發(fā)現(xiàn),大鼠脊髓損傷后,Prdx6在脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元表達(dá)顯著降低,抑制腫瘤壞死因子TNF?α可以提高Prdx6的表達(dá),促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),提示二者共同參與了脊髓損傷修復(fù)的病理過(guò)程。Singh等[21]將Prdx6轉(zhuǎn)導(dǎo)進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)染后的細(xì)胞對(duì)氧化應(yīng)激誘導(dǎo)劑如百草枯,過(guò)氧化氫,谷氨酸等具有了一定的耐受性,說(shuō)明Prdx6可以抵抗氧化應(yīng)激引起的神經(jīng)細(xì)胞死亡。Shim等[22]發(fā)現(xiàn)地塞米松可以增加圍產(chǎn)期大鼠腦中的Prdx6表達(dá),從而發(fā)揮抗神經(jīng)細(xì)胞凋亡的作用,這為激素的腦保護(hù)作用研究提供了新思路。Buonora等[23]通過(guò)擊打大鼠頭部制作顱腦損傷模型,發(fā)現(xiàn)損傷后Prdx6在模型大鼠腦血管周圍間隙和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞中高表達(dá);同時(shí)發(fā)現(xiàn)Prdx6在人類顱腦損傷患者的腦組織和血小板中高表達(dá),并指出Prdx6可以作為輕、中度顱腦損傷患者預(yù)后的一項(xiàng)新的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

    總結(jié)以上研究,Prdx6在急性顱腦或脊髓損傷發(fā)生后表達(dá)增高,對(duì)抗氧化應(yīng)激損傷從而起到神經(jīng)保護(hù)作用。糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)Prdx6的合成轉(zhuǎn)錄[22],因此補(bǔ)充外源性Prdx6或者糖皮質(zhì)激素上調(diào)Prdx6表達(dá),均可以作為損傷早期的治療手段。此外,對(duì)顱腦損傷的預(yù)后評(píng)估也是神經(jīng)外科領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。內(nèi)源性Prdx6在損傷后的表達(dá)明顯升高,可以作為一項(xiàng)潛在的顱腦損傷預(yù)后評(píng)價(jià)指標(biāo)。

    2.4 Prdx6和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

    目前,有關(guān)Prdx6與中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤關(guān)系的研究較少。有研究發(fā)現(xiàn),Prdxs在視神經(jīng)和視網(wǎng)膜都有表達(dá),其分布和視神經(jīng)周圍的星型膠質(zhì)細(xì)胞分布高度一致[24];Valek 等人[25]對(duì)大鼠坐骨神經(jīng)損傷后的Prdxs表達(dá)和分布進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)Prdx6主要表達(dá)于和腦內(nèi)星型膠質(zhì)細(xì)胞同源的衛(wèi)星膠質(zhì)細(xì)胞,這和上文Buonora的研究結(jié)果相符。以上結(jié)果提示Prdx6可能與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的支持、保護(hù)作用有著密切聯(lián)系。周金橋等人[26]選取52例經(jīng)病理證實(shí)為星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤的腦腫瘤標(biāo)本,檢測(cè)Prdx1和Prdx6在腫瘤組織中的表達(dá)情況,發(fā)現(xiàn)Prdx6主要表達(dá)于腫瘤細(xì)胞胞漿中;與正常腦組織相比,星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤中的Prdx6的表達(dá)要明顯高于正常對(duì)照組,且惡性程度越高,表達(dá)越明顯。Park等[27]對(duì)1例少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤全切后迅速發(fā)生間變的腫瘤組織進(jìn)行了質(zhì)譜表達(dá)檢測(cè)和驗(yàn)證,最終發(fā)現(xiàn)Prdx6的差異表達(dá)有意義,并提出Prdx6可能與少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的惡變有關(guān),可以作為一個(gè)潛在的標(biāo)志物預(yù)測(cè)腫瘤預(yù)后。

    在大部分的腫瘤組織中,Prdxs家族成員均呈高表達(dá),被認(rèn)為是潛在的腫瘤標(biāo)記物[26?28]。其機(jī)制可能是腫瘤組織內(nèi)的高活性氧環(huán)境誘導(dǎo)Prdxs表達(dá),通過(guò)對(duì)抗增加的ROS從而保護(hù)正常細(xì)胞,抑制腫瘤的發(fā)展[14,29]。也有研究發(fā)現(xiàn),Prdx6 的高表達(dá)也可能是維持和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的因素,Yun等人[30]通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和體外細(xì)胞培養(yǎng),觀察到Prdx6在肺癌組織中的NSGPx和PLA2活性增高均可以促進(jìn)肺癌細(xì)胞的生長(zhǎng),并指出與Prdx6促進(jìn)新生血管生成有關(guān)。但無(wú)論是哪種機(jī)制,Prdx6與中樞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤的發(fā)生發(fā)展均有著密切關(guān)系,應(yīng)充分探討其作為一項(xiàng)新型腫瘤標(biāo)記物的可能。

    3 總結(jié)與展望

    Prdx6作為Prdxs家族中唯一兼有NSGPx和PLA2兩種活性的成員,既具有Prdx1?5抗氧化的共性,又具有其獨(dú)特之處。一方面,Prdx6具有抗氧化作用,其機(jī)制與清除活性氧、降低谷氨酸興奮毒性以及減少細(xì)胞膜磷脂損傷有關(guān),其PLA2位點(diǎn)激活NOX2和隨后產(chǎn)生的O2?/H2O2可以介導(dǎo)多種重要的生理功能穩(wěn)態(tài);另一方面,在機(jī)體處于異常狀態(tài)下時(shí),Prdx6正常活性的平衡被打破,產(chǎn)生O2/H2O2可以作為炎癥介質(zhì),在多種疾病中加重細(xì)胞損傷;第三,Prdx6的LPCAT活性與磷酸化水平密切相關(guān)。其調(diào)節(jié)劑p67phox與磷酸化的Prdx6結(jié)合促進(jìn)PLA2活性表達(dá),與非磷酸化的Prdx6結(jié)合會(huì)抑制PLA2活性。這種多重活性平衡既是Prdx6的特點(diǎn),又是研究Prdx6的難點(diǎn)。

    在神經(jīng)退行性疾病中,Prdx6充分體現(xiàn)了上述“雙刃劍”的特性,在不同的疾病中起不同的作用。雖然Prdx6在中樞神經(jīng)腫瘤中的研究較少,但是有大量針對(duì)其他腫瘤的研究發(fā)現(xiàn),Prdx6在腫瘤組織中較正常組織有著明顯的差異性表達(dá),其表達(dá)程度與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有著密切的相關(guān)性。而Prdx6促進(jìn)VEGF生成,可以作為潛在的腫瘤標(biāo)志物,也可以作為一個(gè)新的生物精準(zhǔn)治療靶點(diǎn),具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    氧化應(yīng)激損傷是機(jī)體多種生理、病理過(guò)程中均涉及的反應(yīng)之一。由于人中樞神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦對(duì)血氧含量變化極其敏感,因此,對(duì)急性病變?nèi)缒X缺血缺氧疾病及顱腦損傷中涉及的氧化應(yīng)激過(guò)程進(jìn)行研究,具有重要意義。Prdx6不僅可以減少缺血再灌注和顱腦損傷后的神經(jīng)細(xì)胞損傷,對(duì)顱腦損傷的預(yù)后評(píng)估也具有參考價(jià)值。但是Prdx6是否可以作為一種新的神經(jīng)保護(hù)劑尚未得到臨床試驗(yàn)證實(shí)。目前,仍需要對(duì)Prdx6自身特點(diǎn),以及在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的作用機(jī)制進(jìn)行深入研究。

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