“老人養(yǎng)老”中供養(yǎng)者的贍養(yǎng)壓力分析

陳　亮

(東北財經(jīng)大學 公共管理學院， 遼寧 大連　116025)

一、引 言

當前，我國高齡老人逐年增多。據(jù)全國老齡委預測，中國80 歲及以上的高齡老人規(guī)模將從2000年的約1150萬增加到2020年的3000萬、2040年的6400萬，并在2050年達到1億。老人健康狀況也不容樂觀，我國65～69歲、80～84歲、90～94歲、100～105歲老人生活不能自理的比率分別為5%、20%、40%和60%。而在日常生活中最可能需要照料的80歲及以上高齡老人在2010年達到1930萬，預計到2050年達到1.07億～1.5億①全國老年人口健康狀況調(diào)查研究課題組。。

我國老齡化現(xiàn)狀是人口老齡化與高齡化并存，高齡化超過老齡化。隨著人口平均壽命的延長，兩代人同時進入老年的概率逐年加大。基于傳統(tǒng)贍養(yǎng)文化，老年供養(yǎng)者在自身健康狀況逐漸變?nèi)醯那闆r下還要贍養(yǎng)健康狀況不容樂觀的高齡父母，再加上我國養(yǎng)老保障體系尚未完善，給老年供養(yǎng)者帶來了巨大的贍養(yǎng)壓力。

本文“老人養(yǎng)老”指已經(jīng)進入退休生涯且年滿60歲的供養(yǎng)者在自身面臨養(yǎng)老問題的同時還需贍養(yǎng)年滿80 歲的高齡父母，具體來說就是年輕老人贍養(yǎng)高齡老人。本文用供養(yǎng)者來代表這類人群，其中供養(yǎng)者包括當前階段的供養(yǎng)者和由代際更迭形成的新供養(yǎng)者，將后者定義為“潛在供養(yǎng)者”。

本文利用角色沖突理論和生命周期消費理論闡述供養(yǎng)者面臨的贍養(yǎng)壓力。角色沖突主要表現(xiàn)在供養(yǎng)者在照料過程中時間、空間和行為模式上的沖突，生命周期消費理論，對供養(yǎng)者合理安排他們的收入-支出具有指導意義。

二、文獻評述

以往文獻主要利用中國老年健康長壽影響因素調(diào)查(CLHLS)數(shù)據(jù)，采用Logistic回歸方法從高齡老人的年齡、戶籍、子女數(shù)、性別、喪偶率、經(jīng)濟來源、健康狀況、居住方式等因素來研究高齡群體的家庭養(yǎng)老，這和本文的供養(yǎng)對象相契合。陳衛(wèi)、杜夏指出中國高齡老人的養(yǎng)老方式是典型的家庭養(yǎng)老，85%的高齡老人與家人同住，75%的高齡老人第一位的生活來源來自于家人，而92%的高齡老人在身體不適或生病時由家人照料[1]。曾毅、柳玉芝指出隨著人口老齡化的發(fā)展，高齡化超過老齡化，高齡化趨勢日益突出；高齡老人生活自理能力隨著年齡增長逐漸減弱；與城市高齡老人相比，農(nóng)村高齡老人經(jīng)濟資源缺乏，受教育程度低、喪偶率高、社會支持網(wǎng)絡(luò)薄弱，處于養(yǎng)老劣勢，嚴重依賴家庭養(yǎng)老[2]。田北海、雷華指出經(jīng)濟收入較低、年齡偏大的農(nóng)村老年人具有家庭養(yǎng)老偏好[3]。Lai D W度量了高齡老人養(yǎng)老對家庭經(jīng)濟支出的影響程度，指出經(jīng)濟條件欠佳的家庭子女有巨大的經(jīng)濟壓力[4]。林閩鋼、梁譽等依據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，分析得出城鎮(zhèn)老人主要靠養(yǎng)老金養(yǎng)老，農(nóng)村老人主要依靠家庭成員的供養(yǎng)，但無論城鎮(zhèn)還是農(nóng)村高齡老人的贍養(yǎng)主要依靠家庭成員[5]。張川川、陳斌開基于中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查(CHARLS)數(shù)據(jù)研究新農(nóng)保，得出社會養(yǎng)老對家庭養(yǎng)老存在一定程度的替代，但效果有限[6]。

具體研究老人養(yǎng)老的文獻中，周云指出代際間年齡差距小，兩代人同時進入老年可能性增大，會出現(xiàn)銀發(fā)人照顧銀發(fā)人的現(xiàn)象。在不考慮子女本身工作和生活壓力的情況下僅以子女身體狀況與精力的有限性來說，一旦子女一代步入老年階段，盡管他們可能有更多空閑時間照顧高齡父母，但自身健康狀況此時也可能發(fā)生變化，會出現(xiàn)照顧父母“心有余而力不足”的現(xiàn)象[7]。封婷、鄭真真應(yīng)用CLHLS 調(diào)查數(shù)據(jù)，得出高齡、女性、東中部的老年人成為家庭養(yǎng)老能力相對負擔最為不足的群體，養(yǎng)老弱勢群體表現(xiàn)出養(yǎng)老能力在各方面均相對不足、積貧積弱和隨老化負擔變重且家庭承載力弱化，從而困難程度進一步加深的特點[8]。

以往文獻主要從高齡老人角度研究養(yǎng)老影響因素，或籠統(tǒng)地從老人角度研究自身養(yǎng)老，鮮有從供養(yǎng)者雙重贍養(yǎng)壓力的角度分析，也沒有分人群比較供養(yǎng)者的贍養(yǎng)壓力。本文在角色沖突和生命周期消費理論統(tǒng)領(lǐng)下，著重分析老人養(yǎng)老這一群體，針對性更強，鑒于數(shù)據(jù)獲取的難度，本文通過個案訪談的方式來關(guān)注供養(yǎng)者的贍養(yǎng)壓力。

三、老年供養(yǎng)者承受的具體贍養(yǎng)壓力及成因分析

(一)研究方法

由于論文研究人群的特殊性，且以往文獻研究較少，本文采用個案訪談法，以番城社區(qū)和湖畔春天社區(qū)為訪談地，選取30名受訪對象，每個群體6名，每種人群再抽取5名作為重點訪談對象，剩下1名作為三角互證，以保證訪談信度。為保證代際差存在，受訪對象的年齡控制在60～65歲和80～85歲之間，訪談問題包括自由響應(yīng)和固定回答兩類。編碼方式為：農(nóng)民群體編碼為A、自由職業(yè)群體編碼為B、公務(wù)員群體編碼為C、企業(yè)職工群體編碼為D、個體戶群體編碼為E。每個群體內(nèi)重點訪談對象的個體編碼為A1-A5，如農(nóng)民群體編碼為A1、A2、A3、A4、A5。

訪談內(nèi)容主要包括：供養(yǎng)者和供養(yǎng)對象的健康狀況、居住方式、子女數(shù)、收支狀況、參保情況，家庭成員的供養(yǎng)態(tài)度、養(yǎng)老期望等。本文選取具有代表性的原始訪談資料進行分析，以反映每種人群的具體贍養(yǎng)壓力。

(二)研究結(jié)果

基于個案的調(diào)查結(jié)果，經(jīng)濟壓力、健康壓力、社會壓力和角色沖突是老年供養(yǎng)者贍養(yǎng)過程中面臨的主要挑戰(zhàn)。具體約80%的供養(yǎng)者認為健康壓力和經(jīng)濟壓力對自身影響最大，45%的供養(yǎng)者認為社會壓力顯著影響贍養(yǎng)效果；分人群看，同等標準下公務(wù)員、企事業(yè)單位職工的經(jīng)濟贍養(yǎng)壓力總體上小于個體戶、農(nóng)村居民、自由職業(yè)者；而健康壓力、社會壓力和角色沖突對供養(yǎng)者的影響無明顯差異。

1.老年供養(yǎng)者的經(jīng)濟壓力大，群體差異明顯

老年供養(yǎng)者的經(jīng)濟壓力主要受自身和供養(yǎng)對象收入水平影響，其中起關(guān)鍵作用的是自身收入水平。由于供養(yǎng)對象的經(jīng)濟收入普遍較低，所以本研究忽略供養(yǎng)對象的收入，主要考察供養(yǎng)者在經(jīng)濟支出上的主觀感受。根據(jù)表1，一方面，供養(yǎng)者的經(jīng)濟壓力普遍較大。經(jīng)濟壓力非常大的接近50%，經(jīng)濟壓力比較大的占68%，雖然樣本選擇問題可能使研究結(jié)論產(chǎn)生偏差，但從側(cè)面反映出老年供養(yǎng)者的經(jīng)濟壓力不容忽視。另一方面，經(jīng)濟贍養(yǎng)壓力表現(xiàn)出群體性特征。收入不同的農(nóng)民個體在供養(yǎng)的經(jīng)濟壓力上表現(xiàn)出一致性，普遍感受到經(jīng)濟壓力非常大；經(jīng)濟壓力小的比例為16%，其中經(jīng)濟壓力比較小的比例占12%，非常小的占4%,但仔細分析可以看出，公務(wù)員占經(jīng)濟壓力比較小的樣本數(shù)的一半；個案研究中個體戶、企業(yè)職工、自由職業(yè)者總體上能感受到經(jīng)濟壓力。根據(jù)以上分析可以得出經(jīng)濟壓力存在于各個群體中，且5種人群贍養(yǎng)的經(jīng)濟壓力等級排序和各群體的經(jīng)濟收入水平基本一致。

表1　供養(yǎng)者的經(jīng)濟壓力

注：訪談群體的月平均收入：農(nóng)民為600元/月，自由職業(yè)者為1500元/月，公務(wù)員為3650元/月，企業(yè)職工為2600元/月，個體戶為2200元/月。

按照老人老辦法、新人新辦法的原則，本研究中企事業(yè)單位的退休老人退休金仍執(zhí)行原有規(guī)定。比較2007-2014 年公務(wù)員、企事業(yè)單位這三類人群的養(yǎng)老金替代率，可直觀反映他們的收入差異，為進一步研究其經(jīng)濟壓力提供參考。鑒于2005年后國家不再提供以上三類人群的養(yǎng)老金替代率，本文根據(jù)中國統(tǒng)計年鑒、中國勞動統(tǒng)計年鑒的統(tǒng)計數(shù)據(jù)以及訪談地的工資指數(shù)，利用受訪地三類人群2007-2014年平均收入和退休后領(lǐng)取的養(yǎng)老金為參照，大致測算出三類人群養(yǎng)老金替代率，以體現(xiàn)三者差距。據(jù)測算，2014 年，我國企業(yè)、事業(yè)和機關(guān)單位養(yǎng)老金替代率分別是49.3%、87.7%和88.4%，由此得出，養(yǎng)老金待遇在不同群體間的落差真實存在。

自2009年新農(nóng)保實施以來，針對農(nóng)村居民，在“捆綁式”強制參保前提下，年滿60歲居民每月可領(lǐng)取55元基礎(chǔ)養(yǎng)老金(當前受訪地為70元)。假設(shè)農(nóng)民在60歲之前都已經(jīng)繳滿15年，按照最低檔次100元/人(國家每年補貼30元/人)，在不考慮利息的情況下，繳費滿15年，最后領(lǐng)取的養(yǎng)老金(基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金)約為79元/月；按照受訪地最高檔次500元/人計算，在上述假設(shè)都滿足的情況下，可領(lǐng)取103元/月。按照農(nóng)村居民生活消費現(xiàn)金支出和最高繳費率500元計算，總替代率只有30%，經(jīng)測算，加上利息因素，總替代率也只有37%，此替代率只能保證供養(yǎng)者較低的生活水平，如果減去供養(yǎng)對象的醫(yī)藥費支出，經(jīng)濟壓力非常大。

根據(jù)社會保險法規(guī)定，個體戶和自由職業(yè)者按照上年度平均工資20%的比例繳納養(yǎng)老保險，但本研究中只有1名個體戶和1名自由職業(yè)者擁有退休金。本文通過個案訪談法佐證個體戶和自由職業(yè)者的經(jīng)濟情況。

問：作為自由職業(yè)者，您有贍養(yǎng)的經(jīng)濟壓力嗎？

答：由于工作地點變動頻繁，收入沒有保障，年輕時沒存下多少錢，現(xiàn)在又上有老下有小，自己夾在中間很難受。母親85歲了，患有高血壓，腿腳不靈便，每天都要按時吃藥，雖然血壓藥便宜，但是自己收入不高，時間長了也是一筆很大的開銷。(訪談資料M20140720)

問：作為個體工商戶，您能感受到贍養(yǎng)的經(jīng)濟壓力嗎？

答：我以前是機械廠的職工，九十年代，機械廠倒閉后下崗了，沒有工資收入了，租了個門面，干起了電焊，收入不穩(wěn)定，刨去房租，個體工商稅，平均每年也就3萬塊錢左右，這點錢只夠家里生活開支。前幾年到了退休年齡，領(lǐng)到了退休金，每月1800塊錢，僅夠維持生活，父親患有風濕，還得給他買藥，希望政府對慢性病的藥物進行補貼。(訪談資料M20140726)

依據(jù)以上分析和具體訪談資料得出：首先，自由職業(yè)者和農(nóng)民沒有固定的退休年齡、雇傭關(guān)系，只要有工作機會，身體條件允許就一直工作，工作變動頻繁，收入波動較大，經(jīng)濟壓力較大，贍養(yǎng)過程中會出現(xiàn)心有余力不足的現(xiàn)象，相比較而言參加了社會保險的供養(yǎng)者在照料高齡父母時更加從容，這和本研究提出的生命周期消費理論基本相似。其次，供養(yǎng)對象的身體健康狀況和醫(yī)藥費支出呈現(xiàn)負相關(guān)關(guān)系。隨著人口壽命的延長，疾病譜的變化，慢性病造成的藥費支出占贍養(yǎng)支出的比例越來越大，供養(yǎng)者需要長期醫(yī)療投入。

贍養(yǎng)高齡父母是他們的義務(wù)，但高昂的贍養(yǎng)費用使他們在日常的贍養(yǎng)中常出現(xiàn)“心有余而力不足”的情況。

總體上，五類人群的養(yǎng)老金收入存在較大差異，但在贍養(yǎng)過程中普遍感覺到經(jīng)濟壓力，本文認為可通過供養(yǎng)者的購買力和消費慣性來解釋。

2.老年供養(yǎng)者的社會壓力大，基本無群體差異

伴隨經(jīng)濟發(fā)展、社會進步和居民健康意識的提升，老年供養(yǎng)者有意愿也有能力參與更多的社會活動。2012 年10 月，全國老齡工作委員會16 個成員單位聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進一步加強老年文化建設(shè)的意見》(全國老齡辦發(fā)[2012]60號，以下簡稱《意見》)，明確了在老年文化建設(shè)過程中，要促進基本公共服務(wù)均等化，無論是編制基本公共文化服務(wù)體系和城鄉(xiāng)規(guī)劃，還是進行文化活動場所、設(shè)施建設(shè)及組織文化活動，提供文化產(chǎn)品和服務(wù)，都要充分考慮人口老齡化發(fā)展趨勢和老年群體的特殊需要，確保老年人文化權(quán)益的實現(xiàn)。考慮到不同群體社會活動的差異性，本研究的社會活動主要包括社區(qū)文化活動、老年公益活動，退休返聘等。在自身健康條件允許的前提下，部分中老年人實施成功老齡化繼續(xù)發(fā)揮余熱，通過退休返聘實現(xiàn)從“老有所為”到“老有所用”再到“老有所成”，但面對需要贍養(yǎng)的高齡父母時他們卻讓渡了本該享受的老年生活，直接導致社會交往面變窄。表2將供養(yǎng)前作為對照組，可得出：第一，由于贍養(yǎng)高齡父母，參加社區(qū)活動人數(shù)的比例明顯下降。第二，基本無群體差異。即在有高齡父母存在的前提下，供養(yǎng)者基本上放棄了參加社會活動的機會。

表2　供養(yǎng)者的社會壓力

注：省略供養(yǎng)前后的人員編號。

問：參與社區(qū)活動頻繁嗎？

答：能不能參加社區(qū)活動和母親健康狀況有很大的關(guān)系。你看，我這性格開朗，閑不住，和單位的同事和社區(qū)姐妹們一起上老年大學，感覺時間過得快，過得很開心，但自從前年母親患了中風后，起床、走路都成了問題。為了照顧她，連照看孫子的時間都少了很多，更別提參加社區(qū)活動了，感覺快和社會脫節(jié)了，好在孩子理解我，外加兩個兄弟幫忙輪換照看著，但我感覺他倆照看得不細心。(訪談資料M20140805)

依據(jù)訪談，概括得出：首先，供養(yǎng)者的健康狀況和成功老齡化意愿的實施呈正相關(guān)關(guān)系。其次，高齡老人的子女數(shù)對供養(yǎng)者成功老齡化具有顯著影響。通過輪流照看，可減輕供養(yǎng)者的壓力，這和以往文獻所做的研究相吻合，但輪流照看并不是對所有家庭都適用，通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)子女數(shù)大于2人的供養(yǎng)者出現(xiàn)了互相依靠現(xiàn)象。再次，代際參與可明顯減輕供養(yǎng)者的贍養(yǎng)壓力。在照料過程中，得到子女理解支持的供養(yǎng)者更容易獲得滿足感。最后，子女的性別對照料滿意度有很大的影響。女性供養(yǎng)者更能得到高齡父母的認可。

3.供養(yǎng)對象的健康狀況顯著影響供養(yǎng)者的健康和精神壓力

針對健康壓力需要強調(diào)的是，它是針對供養(yǎng)者和供養(yǎng)對象兩個群體而言。一方面，老人養(yǎng)老的成功實施和供養(yǎng)者的健康、年齡緊密聯(lián)系。自身健康狀況良好才有精力照看高齡父母，代際差距大，理論上可減輕供養(yǎng)者的贍養(yǎng)壓力，但周云指出兩代人同時進入老年，會出現(xiàn)銀發(fā)人照顧銀發(fā)人的現(xiàn)象，在不考慮供養(yǎng)者自身的工作、生活壓力，隨著年齡增加，體力和精力不可避免出現(xiàn)下降，即使他們有時間有意愿照看高齡父母，也會出現(xiàn)照看不了的現(xiàn)象[9]。

另一方面，失能，半失能老人的比例逐年加大，無疑增加了護理難度。截至2014年，60歲以上人口中，約有4000萬失能、半失能的老人。孫海燕、孫國珍指出高齡老人的健康狀況和年齡增長呈負相關(guān)，慢性病的患病率逐漸上升，增大了子女的護理難度[10]。

表3　供養(yǎng)對象基本情況

根據(jù)自評健康，供養(yǎng)者的健康狀況很好、一般、差的占比分別為32%、56%、12%，基本都可滿足自身健康需求。但從表3可以得出，供養(yǎng)對象健康狀況很好的占比12%，而健康狀況差占比達到64%，這給供養(yǎng)者形成巨大的看護壓力。另外，照料內(nèi)容繁瑣、看護時間長也對供養(yǎng)者造成巨大身體、心理負擔。

問：你感覺照料高齡父母吃力嗎？

答：我自己患有風濕病，怕受涼，一到陰雨天就感覺渾身沒勁，特別到冬天的時候，感覺很不好，自己的身體自己知道，感覺一天不如一天，現(xiàn)在和母親住在一起，她患有老年癡呆，我需要時刻盯著她，白天生怕她走丟了，過馬路被車撞了什么的，晚上還得看她睡下后我才能安心入睡，感覺很熬人，每天神經(jīng)都很緊張，感覺自身的健康原因，沒有精力照顧好母親，但是我已經(jīng)盡力了。(訪談資料M20140815)

問：父母年紀大了，你現(xiàn)在最擔心什么？

答：我年輕的時候當過兵，后來被分配到機械廠工作，因為工作的原因我的身體健康情況還不錯，偶爾有些感冒不舒服的，也好的很快。母親走的早，現(xiàn)在父親和我們住在一起，雖然他的健康狀況還可以，平時出門遛彎和老友打牌都還可以，但是父親畢竟年紀大了，平時很害怕他患病，特別是一聽到社區(qū)別的高齡老人身體都很健康，結(jié)果突然間得了病就臥床不起等就很害怕。照顧父親雖然體力上沒多大壓力，但是精神也是緊繃著的。(訪談資料M20140822)

通過訪談，在社會化養(yǎng)老方式不健全的條件下，養(yǎng)老重擔基本壓在供養(yǎng)者身上，大部分老人明顯感覺身體狀況一天不如一天，在照料的過程中精神高度緊張。首先，供養(yǎng)者的自身健康和照顧質(zhì)量呈正相關(guān)。其次，長期照料處于失能、半失能狀況下的高齡父母，導致自身精神壓力大。再次，供養(yǎng)者具有社會救助的愿望。

4.角色沖突加重供養(yǎng)負擔

角色沖突(Role Conflict)是當一個人扮演一個角色或同時扮演幾個不同的角色時，由于不能勝任，造成不合適宜而發(fā)生的矛盾和沖突。首先，供養(yǎng)者處于中間位置，一方面需要護理高齡父母和看護隔代子孫，另一方面要應(yīng)對自身身體狀況。其次，供養(yǎng)者置換了自己安享晚年的時光，有失公平，違背養(yǎng)老保障的初衷。角色沖突處理失當易導致供養(yǎng)者顧此失彼，造成自身巨大的心理壓力。

問：您認為在角色沖突下對你影響最大的是哪點？

答：自己年輕時由于工作的原因沒有充足時間休閑，退休了要好好休息，在剩下的生命周期里出去看看走走，但父親疾病纏身，身體一天不如一天，我偶爾還要接孫子上下學，就沒有精力和時間去游玩。自己也到了老年，應(yīng)該處于被贍養(yǎng)者的地位，但是眼下還處于供養(yǎng)者的角色。(訪談資料M20140825)

在被問及對老人養(yǎng)老的態(tài)度和解決方法時，大部分供養(yǎng)者認為，首先，當前養(yǎng)老制度不完善，社會化養(yǎng)老體系不健全，導致現(xiàn)階段老人養(yǎng)老的存在。其次，在家庭養(yǎng)老文化的影響下，供養(yǎng)者認可老人養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老的一個有機組成部分，但要體現(xiàn)出政府和社會的責任，保護他們的養(yǎng)老權(quán)益。

四、緩解老年供養(yǎng)者贍養(yǎng)壓力的對策

從老年供養(yǎng)者的現(xiàn)狀、國家經(jīng)濟實力、養(yǎng)老保障總體制度安排以及養(yǎng)老基金可持續(xù)性角度看，現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度只能保基本、廣覆蓋，高水平的養(yǎng)老保障則要通過補充保障來實現(xiàn)。基于現(xiàn)實購買力的差異，滿足不同群體支付能力的需要，我們應(yīng)該建立多層次的養(yǎng)老保障體系，體現(xiàn)養(yǎng)老保障的公平、效率。如圖1所示。

圖1　多層次養(yǎng)老保障體系

針對老年供養(yǎng)者面臨的贍養(yǎng)壓力，從短期可實現(xiàn)角度出發(fā)，我們應(yīng)該發(fā)展、完善多層次的養(yǎng)老保障體系。具體來說，在鞏固家庭保障的基礎(chǔ)上，政府通過建立高齡津貼和長期護理保險保障公平；社會通過發(fā)展職業(yè)年金和商業(yè)養(yǎng)老保險提高效率。在夯實家庭養(yǎng)老保障前提下，實施老年津貼計劃主要為減輕沒有退休金供養(yǎng)者的贍養(yǎng)壓力，主要對象是沒有固定雇傭關(guān)系的農(nóng)民、個體戶和自由職業(yè)者；發(fā)展商業(yè)性養(yǎng)老保障主要針對擁有退休金但還想繼續(xù)保持較高生活水平的老年供養(yǎng)者，主要對象是有固定雇傭關(guān)系的公務(wù)員、企業(yè)職工。當然，普惠制的老年津貼計劃可緩解所有供養(yǎng)者的贍養(yǎng)壓力。最后，幾個養(yǎng)老保障形式并不沖突，為了提高保障水平，有條件的個體可以同時參與。

(一)完善政府公共服務(wù)職能，擴大老齡津貼制度受益人群

老年貧困問題在供養(yǎng)者和供養(yǎng)對象中比較突出，政府可通過完善非繳費型的老年津貼制度來緩解，讓沒有退休金的城鄉(xiāng)高齡老人合理分享經(jīng)濟社會發(fā)展成果。2014年《老年人權(quán)益保障法》明確了發(fā)放高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補貼和護理補貼為主要內(nèi)容的老年人福利政策，配合現(xiàn)階段的社會保險、社會救助政策逐步提高待遇水平，緩解部分高齡老人的生活壓力，補貼標準由省級政府根據(jù)當?shù)貙嶋H情況確定。

根據(jù)當前社會保險發(fā)展情況，城鄉(xiāng)老年津貼制度在覆蓋高齡老人的基礎(chǔ)上，以最低退休年齡為底線，逐步降低受益對象，擴大受益范圍，提高待遇水平，切實保障高齡老人的基本生活。需要指出的是受益對象必須是達到一定年齡，并且未被企事業(yè)單位養(yǎng)老保險所覆蓋的城鄉(xiāng)老年群體。按照公平、公正的原則，將老年津貼分為普通津貼和特殊津貼，以滿足不同經(jīng)濟條件的老人養(yǎng)老需要。普通津貼的受益對象是滿足一定經(jīng)濟條件、年齡條件且未被基本養(yǎng)老金所覆蓋的城鄉(xiāng)老年人，目前新農(nóng)保政策對年滿60歲的居民提供基礎(chǔ)養(yǎng)老金可被視為老年津貼的有效組成部分。特殊津貼以普通津貼為基礎(chǔ)，針對經(jīng)濟特別困難，身份特殊的老年人給予特別照護，計生戶、五保戶、殘疾人等是這個群體的代表。

籌資模式按照多級分擔方式合理劃分中央和地方的補貼比例；補貼水平按照當?shù)厣夏甓热司畹蜕钏綖闃藴?，同物價水平掛鉤，保證購買力平價。堅持在民政部門的統(tǒng)領(lǐng)下，以地方政府為主的管理方針，完善配套措施、多部門監(jiān)督，切實保障老年群體的合法權(quán)益。針對當前養(yǎng)老津貼碎片化現(xiàn)象，老年津貼制度的建立應(yīng)該對養(yǎng)老津貼給予一定程度上統(tǒng)籌，明確補貼對象，提高補貼待遇。

公元762年，李白醉酒后，縱身投入長江，捉月而亡。為夢而生，因夢而死。死得其所，善哉善哉！至于為什么，他知道…

在可預見的將來，老年津貼制度的實施一方面直接增加供養(yǎng)者和高齡老人收入，另一方面間接減輕供養(yǎng)者的支出，勢必對緩解老年經(jīng)濟壓力會產(chǎn)生積極影響。

(二)發(fā)揮社會效率優(yōu)先功能，加快商業(yè)養(yǎng)老保險發(fā)展

社會養(yǎng)老保險是基礎(chǔ)，商業(yè)養(yǎng)老保險是補充。目前社會養(yǎng)老保險逐漸向覆蓋全民目標邁進，保障水平逐步提高，但農(nóng)村商業(yè)養(yǎng)老保險發(fā)展滯后，制約民眾福利待遇提高。根據(jù)生命周期消費理論，購買力較強的潛在供養(yǎng)者可合理安排自己的經(jīng)濟收入，購買商業(yè)保險，再加上社會保險，雙重保險基本可保證安定的老年生活，并在一定程度上減輕老年贍養(yǎng)壓力。無力購買補充商業(yè)保險的潛在供養(yǎng)者在基本社會保險水平較低的基礎(chǔ)上很容易陷入老年貧困，不但影響老年供養(yǎng)的質(zhì)量還可能成為社會不穩(wěn)定因素。

為了構(gòu)筑民生保障網(wǎng)，完善多層次社會保障體系，發(fā)揮保險風險管理功能，國家發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》中一個重要發(fā)展目標就是針對農(nóng)村商業(yè)化養(yǎng)老保障建設(shè)。當前我國商業(yè)養(yǎng)老保險在發(fā)展過程中出現(xiàn)兩種趨勢。一方面，商業(yè)養(yǎng)老保險發(fā)展迅速。商業(yè)養(yǎng)老保險和受教育水平，消費觀念關(guān)系密切。另一方面，商業(yè)養(yǎng)老保險呈現(xiàn)城鄉(xiāng)二元格局。城市地區(qū)居民購買力強，商業(yè)養(yǎng)老保險發(fā)展比較成熟，農(nóng)村居民購買力弱，有效需求不足。徐文芳認為我國農(nóng)村商業(yè)養(yǎng)老保險發(fā)展滯后和政府政策力度、保險公司有效供給以及農(nóng)民有效需求不足有關(guān)[11]。李靜萍運用復合系統(tǒng)協(xié)調(diào)度模型計算出2006～2011 年我國31 個省市商業(yè)養(yǎng)老保險與社會養(yǎng)老險發(fā)展的協(xié)調(diào)度，得出我國東部地區(qū)為社會養(yǎng)老表現(xiàn)滯后型，中西部地區(qū)為商業(yè)養(yǎng)老保險滯后型[12]。歸納得出，商業(yè)養(yǎng)老保險發(fā)展的滯后主要和居民購買力關(guān)系密切。需要指出的是，本研究供養(yǎng)者的商業(yè)養(yǎng)老保險購買率較低，這主要和他們的消費觀念、支付能力有巨大聯(lián)系，但從長遠來看，我們不能忽視潛在供養(yǎng)者的購買意愿和購買能力。

本文主要從以下幾個方面來改善、緩解潛在供養(yǎng)者的贍養(yǎng)壓力。作為補充養(yǎng)老保險，首先，國家必須完善相關(guān)法律，支持國內(nèi)壽險市場的發(fā)展。國家支持一方面能減輕了養(yǎng)老財政支出，另一方面可以緩解潛在供養(yǎng)者的贍養(yǎng)壓力。其次，做好保險宣傳，培養(yǎng)居民自覺參保意識。只有對壽險有了正確認識，才能為參保打下良好基礎(chǔ)。最后，保險公司要考慮購買力水平的差異，推出適銷對路的產(chǎn)品，特別是面對中低收入者的險種。

(三)夯實家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位，探索居家養(yǎng)老新模式

家庭養(yǎng)老是一種環(huán)環(huán)相扣的反饋模式。經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉是家庭成員之間互幫互助的直觀體現(xiàn)。作為子女，照看高齡父母是供養(yǎng)者應(yīng)盡的義務(wù)，作為父母，供養(yǎng)者享有被照顧的權(quán)利，但在社會化養(yǎng)老水平不完善以及傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的影響下，家庭始終是養(yǎng)老的理想場所。

綜觀世界各國的家庭養(yǎng)老模式可知，我國現(xiàn)階段的家庭養(yǎng)老是一種低水平純粹的養(yǎng)老方式，以親情為紐帶，資源的代際流動為基礎(chǔ)，子女養(yǎng)老是它的直觀表現(xiàn)形式。但受未富先老、子女數(shù)量的減少、部分供養(yǎng)者贍養(yǎng)意愿降低等因素的影響，家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位出現(xiàn)了動搖，這就要求以發(fā)展的眼光看待家庭養(yǎng)老。以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)為依靠的“居家養(yǎng)老”可作為家庭養(yǎng)老的發(fā)展方向。居家養(yǎng)老的基本內(nèi)容同家庭養(yǎng)老相似，包括生活照料、情感慰藉和經(jīng)濟供養(yǎng)三個方面，但實施的主體不再局限在家庭內(nèi)部，政府、社區(qū)、第三部門等將都扮演重要角色。政府應(yīng)該明確居家養(yǎng)老的公共服務(wù)范疇，具體實施過程中可實行老人(子女)購買服務(wù)和政府補貼相結(jié)合，針對特殊困難群體實行完全補貼的政策。發(fā)展思路是循序漸進、合理分工、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)、加強培訓、完善政策。家庭成員之間、社區(qū)成員之間的互幫互助可為供養(yǎng)者和高齡老人營造一個良好的氛圍，一定程度上減輕了供養(yǎng)者的贍養(yǎng)壓力。

具體到本文，根據(jù)訪談資料得出在家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)上，老年人居住方式對供養(yǎng)者的贍養(yǎng)有較大影響。基本情況是，高齡老人健康狀況差，供養(yǎng)者同住，長期照料容易產(chǎn)生厭倦情緒；來自供養(yǎng)者子女的經(jīng)濟支持和精神慰藉能緩解他們的經(jīng)濟和精神壓力；缺少社會化是家庭養(yǎng)老的弊端，而居家養(yǎng)老正好可以彌補，以社區(qū)為依托的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可精準為老年人提供養(yǎng)老、助老服務(wù)。

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