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    燈盞花素聯(lián)合奧扎格雷鈉治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床研究

    2018-03-29 08:32:44安美花
    關(guān)鍵詞:奧扎格雷鈉短暫性腦缺血發(fā)作臨床研究

    安美花

    【摘要】目的 觀察燈盞花素聯(lián)合奧扎格雷鈉治療短暫性腦缺血發(fā)作的效果。方法 共選擇我院于2016年1月~2017年5月收治的患者108例,隨機(jī)分為研究組54例及對(duì)照組54例,對(duì)照組給予常規(guī)治療及注射用奧扎格雷鈉治療,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予燈盞花素注射液治療,兩組均治療2周。結(jié)果 經(jīng)治療2周后,研究組顯效35例(占64.81%),有效16例(占29.63%),無(wú)效3例(占5.56%),總有效率為94.44%;對(duì)照組顯效10例(占18.52%),有效29例(占53.70%),無(wú)效15例(占27.78%),總有效率為72.22%,研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 燈盞花素聯(lián)合奧扎格雷鈉治療短暫性腦缺血發(fā)作效果較好,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】短暫性腦缺血發(fā)作;燈盞花素;奧扎格雷鈉;臨床研究

    【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.35..02

    短暫性腦缺血發(fā)作一種急性心腦血管疾病,其起病迅速,可出現(xiàn)短時(shí)間的神經(jīng)功能缺失或障礙,以失語(yǔ)、可逆性癱瘓為主要表現(xiàn),多在30 min~24 h內(nèi)恢復(fù)至正常[1],但在病情超過(guò)2 h時(shí),??蛇z留一定的神經(jīng)功能缺損。本病多發(fā)生于34~65歲人群,且男性多于女性[2],病情可反復(fù)發(fā)作,其也是一種腦卒中高危的、獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。本病的發(fā)生與血栓的形成及栓塞、低血流灌注等密切相關(guān),因此在治療時(shí)需要去除血栓、改善血流灌注。近年來(lái)筆者采用燈盞花素聯(lián)合奧扎格雷鈉治療短暫性腦缺血發(fā)作,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與辦法

    1.1 一般資料

    共選擇2016年1月~2017年5月吉林省龍井市中醫(yī)醫(yī)院收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者108例,隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組2組,每組54例,研究組中男性30例,女性24例,年齡45.5~65歲,平均年齡(54.8±3.3)歲,病程12 h~2.5d,平均(36.4±5.9)h,發(fā)作次數(shù)2~5次/d,平均(2.9±0.5)次/d;對(duì)照組中男性31例,女性23例,年齡45~63.5歲,平均年齡(54.5±3.3)歲,病程

    11 h~3d,平均(36.5±5.6)h,發(fā)作次數(shù)2~5次/d,平均(2.7±0.6)次/d。兩組患者的性別、年齡、病程及發(fā)作次數(shù)等一般資料比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

    ①年齡30~65周歲,男女不限。②符合《中國(guó)缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防指南》(2010年)中“短暫性腦缺血發(fā)作”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),且病程≤3天。③每日發(fā)作次數(shù)≥2次。④排除合并嚴(yán)重的全身其它系統(tǒng)疾病者,對(duì)本研究中的藥物過(guò)敏者。⑤簽署知情同意書(shū)者。

    1.3 治療

    1.3.1 對(duì)照組

    給予常規(guī)對(duì)癥治療,告知患者注意臥床休息,改善飲食結(jié)構(gòu),并給予抗感染、降血壓、降血糖等對(duì)癥治療,予拜阿司匹林100mg,每日1次口服,或低分子肝素治療;再予注射用奧扎格雷鈉(規(guī)格為40 mg/支)80 mg兌入5%葡萄糖注射液250 mL中,每日1次靜脈滴注。共治療2周。

    1.3.2 研究組

    在對(duì)照組方案治療的基礎(chǔ)上,再予燈盞花素注射液(規(guī)格為5 mg/2 ml/支)20 mg兌入5%葡萄糖注射液250 mL中,每日1次靜脈滴注。共治療2周。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    ①顯效:在治療的2周內(nèi),缺血發(fā)作完全控制,且隨訪1個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。②有效:在治療的2周內(nèi),病情控制較好,缺血發(fā)作的次數(shù)及持續(xù)時(shí)間等較前減少>50%。③無(wú)效:在治療的2周內(nèi),缺血發(fā)作次數(shù)無(wú)變化或增加,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),或出現(xiàn)腦梗死。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    經(jīng)治療2周后,研究組顯效35例(占64.81%),有效16例(占29.63%),無(wú)效3例(占5.56%),總有效率為94.44%;對(duì)照組顯效10例(占18.52%),有效29例(占53.70%),無(wú)效15例(占27.78%),總有效率為72.22%。兩組效果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)性意義(P<0.05),研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

    3 討 論

    短暫性腦缺血發(fā)作可歸屬于中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”范疇,病位在腦,主要病機(jī)是瘀血內(nèi)阻。西醫(yī)治療本病以對(duì)癥為主,包括改善血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、抑制血栓形成等。奧扎格雷鈉則具有抑制血栓形成、改善腦組織血液微循環(huán)的作用[3-4]。燈盞花素注射液是提取中藥燈盞花的有效成分精制而成,具有活血化瘀通絡(luò)的功效,藥理研究顯示本品具有抗血凝及血栓形成、降低血管阻力及增加腦部血流量等作用。綜上,采用燈盞花素聯(lián)合奧扎格雷鈉治療短暫性腦缺血發(fā)作,效果較好,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 高玉紅,梁宏霞,李 明,等.燈盞花素聯(lián)合奧扎格雷鈉治療短暫性腦缺血發(fā)作患者的療效及其對(duì)血液流變學(xué)的影響[J].疑難病雜志,2016,15(7):678-681.

    [2] 王 欽.燈盞花素聯(lián)合奧扎格雷鈉治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效及其對(duì)血液流變學(xué)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(19):2844-2845.

    [3] 王 利,卞光榮,喬本玉.奧扎格雷鈉聯(lián)合燈盞花素治療老年短暫性腦缺血發(fā)作的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(13):3566-3568.

    [4] 默海霞.奧扎格雷鈉聯(lián)合燈盞花素治療老年短暫性腦缺血發(fā)作的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(15):141-142.

    本文編輯:李 豆

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