胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常的療效及機制研究

王鑫

【摘要】目的 探討分析心力衰竭合并心律失?；颊卟扇“返馔?lián)合厄貝沙坦進行治療的臨床效果。方法 隨機選取2015年3月～2017年3月收治的心力衰竭合并心律失常患者110例為研究對象，分為兩組，各55例，兩組患者均進行心力衰竭合并心律失常的常規(guī)治療，治療組在此基礎上結合胺碘酮以及厄貝沙坦進行治療。分析對比兩組患者6個月治療后的療效，并對1、3、6各月后竇性心律維持情況進行調查記錄。結果 兩組患者治療有效率中，治療組總有效率為94.55%，明顯優(yōu)于對照組85.45%；竇性心律維持情況中，治療組1、3、6個月的維持率均高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失?；颊?，能夠有效的提高竇性心律的維持率，改善心功能，具有較高的安全性，取得滿意的效果，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】心力衰竭；心律失常；胺碘酮；厄貝沙坦；作用機制

【中圖分類號】R541.7；R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.1..02

慢性心力衰竭是心內科常見的疾病之一，其主要的病因包括原發(fā)心臟臟器疾病導致的心室負荷，從而引起患者心臟的收縮或舒張功能障礙，病變嚴重時常合并心律失常，嚴重影響患者的身體健康及生活質量[1]。目前，對于此病的治療方法主要是藥物治療，胺碘酮是現(xiàn)臨床上經(jīng)常使用的抗心律失常藥物，其能夠針對心室、心房等不應期表現(xiàn)針對治療，從而改善患者新功能。而厄貝沙坦屬于AngII受體拮抗劑，聯(lián)合用藥可獲取更佳的治療效果。筆者醫(yī)院將對收治的心力衰竭合并心律失?；颊哌M110例行研究，觀察兩組患者治療后的療效及竇性心律維持率?，F(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年3月～2017年3月收治的心力衰竭合并心律失?；颊?10例為研究對象，分為兩個，各55例，對照組在常規(guī)治療的基礎上給予胺碘酮治療，男26例，女29例，年齡53～79歲，平均年齡為（65.33±6.85）歲；治療組采用胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療，男31例，女24例，年齡52～77歲，平均年齡為（64.24±7.15）歲。所有患者心電圖檢查確診為心力衰竭合并心律失常。兩組患者的年齡、性別、癥狀等方面，對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均在入院后根據(jù)其不同的情況給予相應的常規(guī)治療，并積極控制患者的高血壓以及冠狀動脈性心臟病。采用單純胺碘酮（杭州賽諾菲民生制藥有限公司生產，國藥準字H19993254）對對照組患者實施，首次給予患者600 mg/d，治療7 d后給予400 mg/d，并在14 d后維持藥物劑量在200 mg/d。觀察組在胺碘酮治療的基礎上聯(lián)合給予厄貝沙坦（杭州賽諾民生制藥有限公司生產，國藥準字J20030113）進行治療，150 mg/d，并在治療期間根據(jù)患者不同的情況適當?shù)恼{整藥物劑量。所有患者治療6個月，之后對比兩組患者療效的差異性以及竇性心律維持率。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者治療有效率中，治療組總有效率為94.55%，明顯優(yōu)于對照組85.45%；竇性心律維持情況中，治療組1、3、6個月的維持率均高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 結 論

心力衰竭是心內科臨床上一種常見的危急病癥，屬于心血管疾病中的終末階段。因心肌缺血程度加重，常伴有各類心律失常，如不及時治療，嚴重影響到患者的生命安全。所以，對待心力衰竭合并心律失常患者，如不及時采取措施處理，則會嚴重的影響患者的健康以及生命?；诖?，對于心力衰竭患者尤其是合并心律失常的心力衰竭患者，在治療中首要的，就是糾正患者的心律失常表現(xiàn)，以此將致死率降至最低[2]。目前，臨床上普遍使用胺碘酮治療，在患者的心肌組織相關動作電位上予以作用，能夠有效的對不應期予以延長或阻滯，對室性早搏或室性心動持續(xù)性的過速予以抑制，顯著降低竇房結自律性和傳導速度。而在胺碘酮治療的同時給予厄貝沙坦治療，能夠在一定程度上降低患者腎上腺素能張力，從而減輕病情發(fā)展對機體造成的損害。

綜上所述，經(jīng)過本次研究數(shù)據(jù)顯示，采用胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失?；颊撸軌蛴行岣吒]性心律維持率，改善患者心功能，得到了滿意的結果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 文開利.胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常的療效及機制研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，（26）：171-172.

[2] 吳海萍，張雅紅，王貝貝.胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常的療效及機制研究[J].重慶醫(yī)學，2016，（1）：59-61.

本文編輯：吳宏艷