常規(guī)治療聯(lián)合帕羅西汀治療慢性胃炎療效觀察

塵堅(jiān)

摘要目的：觀察并探討傳統(tǒng)治療聯(lián)合帕羅西汀治療慢性胃炎的臨床療效。方法：收治慢性胃炎患者90例，隨機(jī)平分兩組。研究組給予莫沙比利、奧美拉唑以及抗抑郁藥帕羅西汀聯(lián)合治療，對(duì)照組給予莫沙比利及奧美拉唑治療。治療后，評(píng)價(jià)患者治療的臨床效果，焦慮及抑郁程度。結(jié)果：研究組患者的相對(duì)有效率顯著高于對(duì)照組。治療后，研究組的HAMA、HAMD評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：傳統(tǒng)治療聯(lián)合帕羅西汀治療慢性胃炎可以明顯較單獨(dú)的傳統(tǒng)治療有更好的臨床治療作用，且可以緩解患者焦慮、抑郁發(fā)生的可能。

關(guān)鍵詞慢性胃炎；帕羅西汀；傳統(tǒng)治療；臨床療效

慢性胃炎是一種胃黏膜慢性炎癥，可由多種病因?qū)е?，其中最主要的病因?yàn)橛拈T螺桿菌（Hp）的感染。臨床上通常將慢性胃炎分為慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎和特殊類型胃炎?；加新晕秆椎幕颊咄ǔ１憩F(xiàn)為食欲減退、反酸，無(wú)規(guī)律性的上腹痛，伴或不伴有出血等。通常會(huì)通過(guò)胃鏡和病例活檢確診患者為慢性胃炎。為了更好地緩解患者的臨床癥狀，改善患者胃黏膜狀態(tài)，2013年2月-2014年2月收治慢性胃炎患者90例，在對(duì)其進(jìn)行治療后，觀察患者的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年2月-2014年2月收治慢性胃炎患者90例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組45例。研究組男29例，女16例；年齡24～66歲，平均（47.6±5.97）歲。對(duì)照組男32例，女13例；年齡30～69歲，平均（45.3±6.13）歲。所有患者均經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡檢查診斷為慢性胃炎，且經(jīng)過(guò)呼氣試驗(yàn)證實(shí)為Hp陰性。兩組患者年齡、性別、病情進(jìn)展程度等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。同時(shí)患者均同意參加本次臨床研究，且簽署知情同意書(shū)。

治療方法：給予研究組患者莫沙比利、奧美拉唑以及抗抑郁藥帕羅西汀聯(lián)合治療。莫沙比利，餐前0.5 h服用，10 mg/次，3次/d；奧美拉唑，餐前服用，20mg/次，1次/d；帕羅西汀，晨起服用，20mg/次，1次/d。連續(xù)治療1個(gè)月。對(duì)照組患者僅給予莫沙比利及奧美拉唑治療，用法及用量同研究組。連續(xù)治療1個(gè)月。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床效果：①顯效：臨床癥狀完全改善基本消失；②有效：臨床癥狀較治療前明顯緩解，但仍未消失；③無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯緩解甚至加重。相對(duì)有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)x100%。（2）焦慮、抑郁評(píng)價(jià)：運(yùn)用國(guó)際的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分來(lái)評(píng)價(jià)患者焦慮及抑郁情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將統(tǒng)計(jì)得到的兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)一輸入SPSS 19.0系統(tǒng)，進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

臨床效果：連續(xù)治療1個(gè)月后發(fā)現(xiàn)，研究組患者中，顯效29例，有效10例，無(wú)效6例，相對(duì)有效率為86.67%。而對(duì)照組患者中，顯效16例，有效18例，無(wú)效11例，相對(duì)有效率為71.11%。經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組患者的相對(duì)有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

焦慮、抑郁評(píng)價(jià)：經(jīng)過(guò)比較可以發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者HAMA、HAMD評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而治療后，研究組的HAMA、HAMD評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明研究組患者的焦慮、抑郁水平相對(duì)弱于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

近些年來(lái)，許多報(bào)道表明精神因素與慢性胃炎癥狀、治療、預(yù)后密切相關(guān)。尤其是針對(duì)臨床常規(guī)傳統(tǒng)治療方式治療卻未有顯著效果的患者，加以抗抑郁藥物如帕羅西汀治療，效果顯著。帕羅西汀是一種選擇性血清素再吸收抑制劑型的抗抑郁藥，臨床上常用于抗抑郁或強(qiáng)迫癥患者的臨床治療。通過(guò)使用帕羅西汀聯(lián)合常規(guī)治療方式共同治療慢性胃炎的患者，從結(jié)果來(lái)看，臨床癥狀緩解情況較好，而且可以起到明顯的抗焦慮、抑郁作用，幫助患者身心得到恢復(fù)。所以，常規(guī)治療聯(lián)合帕羅西汀治療慢性胃炎，臨床研究證實(shí)可以明顯較單獨(dú)的傳統(tǒng)治療有更好的臨床治療作用，且可以緩解患者焦慮、抑郁發(fā)生的可能，推薦在臨床上使用。