循證護(hù)理在高血壓基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中的運(yùn)用價(jià)值分析

譚曉慧

【摘要】目的：探討循證護(hù)理在高血壓基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中的運(yùn)用價(jià)值分析。方法：按照本次實(shí)驗(yàn)中的標(biāo)準(zhǔn)，選擇自2015年3月至2018年3月到院學(xué)習(xí)的護(hù)理學(xué)生，從中選取100名，使用隨機(jī)方法將其分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均學(xué)習(xí)高血壓基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)照組學(xué)生接受傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理教學(xué)模式，觀察組學(xué)生則接受循證護(hù)理教學(xué)模式，在本次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)比兩組學(xué)生在不同護(hù)理教學(xué)方式下CCTST評(píng)分、對(duì)教師的滿意度評(píng)分以及理論成績(jī)、操作成績(jī)。結(jié)果：對(duì)比常規(guī)教學(xué)模式，觀察組患者的CCTST評(píng)分以理論、操作成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，該組患者對(duì)護(hù)理教師的滿意度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，（P<0.05）各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將循證護(hù)理教學(xué)模式運(yùn)用于我院高血壓基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)中，不僅可以改善學(xué)生的認(rèn)知程度、分析能力、批判性思維以及求知欲等，還能有效的提升學(xué)生的理論成績(jī)、操作成績(jī)，改善教師的臨床教學(xué)方法，具有臨床意義，值得在全院進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;高血壓基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué);臨床價(jià)值

高血壓疾病是臨床上常見的一種慢性疾病，該疾病好發(fā)于中老年患者，在患病早期，患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠等癥狀，隨著疾病的進(jìn)展，會(huì)大大增加發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)死亡;高血壓疾病是多種心血管疾病發(fā)生的導(dǎo)火索，然而，部分高血壓患者在無明顯臨床癥狀時(shí)，對(duì)自身的疾病認(rèn)知程度不足，認(rèn)為血壓高對(duì)身體健康無明顯影響，錯(cuò)過最佳的預(yù)防、治療時(shí)期;因而對(duì)高血壓疾病做到早認(rèn)識(shí)、早預(yù)防、早治療十分必要。較多臨床研究證實(shí)了循證護(hù)理教學(xué)模式能夠改善學(xué)生對(duì)于高血壓基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)知程度，從而然高血壓疾病患者獲得最佳的治療效果。為了對(duì)比常規(guī)護(hù)理教學(xué)模式與循證護(hù)理教學(xué)模式的效果，特開展本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2015年3月至2018年3月到院學(xué)習(xí)的護(hù)理學(xué)生，從中選取100名，使用隨機(jī)方法將其分為對(duì)照組與觀察組，男性有4人，女性有46人，年齡區(qū)間在18-22歲，平均年齡為（19.21±1.81）歲;觀察組學(xué)生中，男性有5人，女性有45人，年齡區(qū)間在18-23歲，平均年齡為（19.72±1.72）歲。兩組學(xué)生在入院進(jìn)行學(xué)習(xí)前，對(duì)學(xué)生的高血壓基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行考核，對(duì)照組學(xué)生的理論知識(shí)成績(jī)平均分為（ 81.64±2.81）、操作成績(jī)平均分（ 71.74±1.91），觀察組學(xué)生的理論知識(shí)成績(jī)平均分為（ 81.38±2.81）、操作成績(jī)平均分（ 71.73±1.62）;研究人員將學(xué)生的一般臨床資料收集后，對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（P>0.05）研究中的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組學(xué)生接受傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理教學(xué)模式，護(hù)理教師按照學(xué)生的課本，為學(xué)生講解高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，在講課的過程中，引入臨床上較為常見的案例，讓學(xué)生在接觸高血壓患者時(shí)，學(xué)習(xí)如何進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，了解高血壓疾病相關(guān)知識(shí)以及相關(guān)護(hù)理操作。觀察組學(xué)生則接受循證護(hù)理教學(xué)模式，具體措施如下：

（1）由護(hù)理部成立循證護(hù)理教學(xué)小組，根據(jù)學(xué)生課本為其制定高血壓基礎(chǔ)治療課程，選取出重點(diǎn)難點(diǎn)部分，在選擇特定病例的過程中，應(yīng)選擇臨床上較為多見且典型的案例，首先為學(xué)生講解高血壓疾病的發(fā)生原因、治療方法以及對(duì)身體的危害等，同時(shí)，可讓學(xué)生參與每曰護(hù)理查房，根據(jù)所學(xué)知識(shí)，在查房中選取典型病例進(jìn)行溫習(xí)。

（2）在教學(xué)的過程中，記錄學(xué)生學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，在講課的過程中，鼓勵(lì)學(xué)生將疑難雜問提出，同時(shí)利用圖書館或文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)搜索相關(guān)資料，通過了解問題的前因后果，找出解決問題的方法，同時(shí)鍛煉自身的求知欲以及批評(píng)思維。

（3）根據(jù)高血壓疾病的特點(diǎn).讓學(xué)生為患者制定護(hù)理計(jì)劃，由護(hù)理教師對(duì)學(xué)生的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估，讓學(xué)生討論并完善護(hù)理計(jì)劃，再由護(hù)理教師評(píng)估護(hù)理計(jì)劃的可行性;在制定好護(hù)理計(jì)劃后，護(hù)理教師應(yīng)帶著學(xué)生共同實(shí)施護(hù)理措施，并對(duì)整個(gè)護(hù)理措施進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用護(hù)理教學(xué)滿意度評(píng)分表，讓學(xué)生對(duì)護(hù)理教師的整體教學(xué)工作進(jìn)行評(píng)分，所有參與研究的學(xué)生每人一份，讓其對(duì)護(hù)理教師的整體教課責(zé)任心、教課方式、理論知識(shí)、操作技巧、臨床思維等進(jìn)行評(píng)分，0-100分，0-70分為不滿意，71-90為滿意，91-100分為十分滿意。

（2）采用CCTST評(píng)分（加利福尼亞批判性思維氣質(zhì)測(cè)試）對(duì)學(xué)生的認(rèn)知程度、分析能力、批判性思維以及求知欲、開放思維、系統(tǒng)化能力、尋求真想、認(rèn)知成熟度7個(gè)維度進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生的能力越強(qiáng)。

（3）護(hù)理教師將本次研究中所涉及的護(hù)理知識(shí)整理成一張?jiān)嚲?，?duì)學(xué)生進(jìn)行操作以及理論知識(shí)考核，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，意味著學(xué)生對(duì)高血壓基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度越高，將數(shù)據(jù)收集整理，使用Excel表進(jìn)行分類后使用軟件進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究人員在將所有的數(shù)據(jù)收集完畢后，根據(jù)數(shù)據(jù)類型的不同，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，均使用SPSS20.0進(jìn)行處理，根據(jù)所得出的P值，判斷有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P>0.05，則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）觀察組患者的理論成績(jī)（95.16±1.75）分、操作成績(jī)（84.61±2.81）分，對(duì)照組患者的理論成績(jī)（ 88.71±2.47）分、操作成績(jī)（76.64±2.42）分，觀察組學(xué)生的成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，（P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（2）對(duì)比兩組學(xué)生的CCTST評(píng)分，觀察組學(xué)生的認(rèn)知程度（ 48.82±1.95）、分析能力（49.61士2.71）、批判性思維（48.61±2.83）以及求知欲（43.75±2.14）、開放思維（ 43.81±2.81）、系統(tǒng)化能力（44.65±2.91）、尋求真想（45.91±2.92）、認(rèn)知成熟度（45.71±1.91）;對(duì)照組學(xué)生的認(rèn)知程度（41.74±2.13）、分析能力（40.64±2.27）、批判性思維（40.61±2.83）以及求知欲（37.63±2.16）、開放思維（ 36.45±1.64）、系統(tǒng)化能力（37.33±1.63）、尋求真想（37.81±2.81）、認(rèn)知成熟度（40.64±1.64）， （P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（3）觀察組學(xué)生對(duì)護(hù)理教師的滿意度評(píng)分（93.62±2.73），對(duì)照組學(xué)生對(duì)護(hù)理教師的滿意度評(píng)分為（8 2.74±2.13），觀察組學(xué)生明顯優(yōu)于對(duì)照組， （P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

由于生活壓力以及工作壓力的增加，高血壓疾病的發(fā)病人群逐漸年輕化，由于高血壓疾病在早期并無明顯臨床癥狀，患者僅僅會(huì)在情緒波動(dòng)、勞累或精神緊張的狀況下出現(xiàn)血液生，稍作休息后便可恢復(fù)癥狀，導(dǎo)致部分患者對(duì)高血壓疾病的重視程度不高，長(zhǎng)期任由疾病的發(fā)展，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療時(shí)間;當(dāng)患者的疾病發(fā)展至一定程度時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響各個(gè)器官，最為常見的是心、腦、腎等器官的損害，因而在患者治療的過程中，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)十分必要。然而護(hù)理人員所給予的護(hù)理措施，與其自身在臨床學(xué)習(xí)中的學(xué)習(xí)效果密切相關(guān)，傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)是由護(hù)理教師根據(jù)課本上的內(nèi)容，為學(xué)生講解整個(gè)疾病相關(guān)的知識(shí)，各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)生屬于被動(dòng)式接收，導(dǎo)致整個(gè)教學(xué)質(zhì)量得不到保證。為了探究循證護(hù)理教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的實(shí)踐效果，本次研究中，讓觀察組的學(xué)生接收循證護(hù)理教學(xué)模式，通過有目的的訓(xùn)練學(xué)生的自主思維以及批判性思維，引導(dǎo)學(xué)生形成臨床思維，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，從而提升學(xué)生對(duì)于高血壓疾病的掌握程度。觀察組學(xué)生的理論與操作成績(jī)、CCTST評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者， （P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將循證護(hù)理教學(xué)模式運(yùn)用于我院高血壓基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)中，不僅可以改善學(xué)生的認(rèn)知程度、分析能力、批判性思維以及求知欲等，還能有效的提升學(xué)生的理論成績(jī)、操作成績(jī)，改善教師的臨床教學(xué)方法，具有臨床意義，值得在全院進(jìn)行推廣。

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