臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制方法探討

李風(fēng)利

【摘要】目的：探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制方法。方法：選取我院（2015年1月-2017年1月）收治的5 0例體檢健康者為研究對象，均行血液細(xì)胞檢驗，對比本組患者室溫條件、室溫條件下不同放置時間以及不同抗凝劑比例時血液細(xì)胞檢驗結(jié)果。結(jié)果：室溫條件下，2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞指標(biāo)均明顯高于0.5h，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;室溫條件下，2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞指標(biāo)均明顯高于0.5h，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）：1：5000抗凝劑比例血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞指標(biāo)均明顯低于1：10000，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在血液細(xì)胞檢驗中，應(yīng)科學(xué)、合理的控制血液樣本的存放時間、溫度以及抗凝劑使用的比例，降低外界環(huán)境和時間等因素的影響，提高血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量，為患者提供準(zhǔn)確的參考資料。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);血液細(xì)胞檢驗：質(zhì)量控制

血液細(xì)胞檢驗是臨床常使用的檢驗手段，主要指標(biāo)包括血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血液細(xì)胞檢驗可以為臨床提供患者準(zhǔn)確的檢測指標(biāo)，幫助臨床更加準(zhǔn)確的診斷患者，促進患者預(yù)后[1]。要提高血液檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確率，就需先分析影響血液檢驗準(zhǔn)確率的因素，然后對其進行科學(xué)、合理的控制，促進血液細(xì)胞檢驗準(zhǔn)確率提高[2]。本研究就選取我院（2015年1月～2017年1月）收治的55例體檢者為研究對象，分析血液細(xì)胞檢驗準(zhǔn)確率影響因素，探討提高血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2015年1月-2017年1月）收治的50例體檢者健康為研究對象，其中男36例，女19例;年齡18～54歲，平均（31.21±4.66）歲;職業(yè)：4例技術(shù)人員，16例工人，22例學(xué)生，13例教師。本研究所有研究對象均知情研究。

1.2 方法

抽取本組50例體檢健康者的靜脈血液，根據(jù)1：5000和1：10000兩種稀釋比例配比抗凝劑，混合處理比例相同的靜脈血，分為250份。再按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范對血液樣本進行儲存，其中室溫中保存125份，低溫環(huán)境中保存125份，再在0.5h、2h、5h不同放置時間對血液標(biāo)本進行細(xì)胞檢驗，記錄各時間段血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比本組患者室溫條件、室溫條件下不同放置時間以及不同抗凝劑比例時血液細(xì)胞檢驗結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS20.O統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以n（%）表示，組間療效比較采取X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，完成組間臨床指標(biāo)的比較，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 室溫條件下不同放置時間血液細(xì)胞檢驗結(jié)果對比

室溫條件下，2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞指標(biāo)均明顯高于0.5h，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 低溫條件下不同放置時間血液細(xì)胞檢驗結(jié)果

低溫條件下，2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞指標(biāo)均明顯高于0.5h，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不同抗凝劑比例血液細(xì)胞檢驗結(jié)果對比

1：5000抗凝劑比例血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞指標(biāo)均明顯低于1：10000，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

3.1 血液細(xì)胞檢驗準(zhǔn)確度影響因素

血液細(xì)胞檢驗可以幫助患者為臨床提供更加準(zhǔn)確的指標(biāo)，幫助臨床提供準(zhǔn)確的治療方案，所以血液細(xì)胞檢驗指標(biāo)準(zhǔn)確度非常重要。胡響祥[3]選取他院60名志愿者進行血液細(xì)胞質(zhì)量檢驗，結(jié)果顯示，在室溫條件下和低溫條件下不同放置時間血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的檢驗結(jié)果對比有明顯差異（P<0.05）;1：5000與1：10000抗凝劑比例下，血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的檢驗結(jié)果也有明顯差異（P<0.05）。本研究結(jié)果顯示，室溫條件下和低溫條件下，2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞指標(biāo)均明顯高于0.5h，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明不同時間對血液標(biāo)本進行檢驗的結(jié)果不一樣，分析是因為血液放置時間越長其細(xì)胞形態(tài)就會發(fā)生變化，所以血液細(xì)胞檢驗指標(biāo)在不同時間段水平不一[4]。結(jié)果顯示，1：5000抗凝劑比例血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞指標(biāo)均明顯低于1：10000，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明不同抗凝劑比例也會影響血液細(xì)胞檢驗指標(biāo)的準(zhǔn)確度，分析是因為抗凝劑越大，就會降低血液細(xì)胞的數(shù)量，導(dǎo)致血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量降低[5]。

3.2 血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法

針對以上研究結(jié)果顯示，血液樣本的存放時間、溫度以及抗凝劑使用的比例為血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量的主要影響因素，筆者認(rèn)為可以從以下幾個方面進行：（1）檢驗前質(zhì)量控制：在進行血液細(xì)胞檢驗前，應(yīng)讓專業(yè)的技術(shù)人員來檢查各個環(huán)節(jié)，監(jiān)控血液樣本、檢驗儀器和檢驗單，滿足檢驗要求。（2）檢驗中質(zhì)量控制：應(yīng)該根據(jù)實際情況選擇試劑和抗凝劑比例，并對血液標(biāo)本的存在時間和溫度進行科學(xué)、合理的控制，確保血細(xì)胞計數(shù)更加準(zhǔn)確、真實。（3）檢驗后質(zhì)量控制：即使結(jié)束了血液細(xì)胞檢驗，也不代表檢驗工作結(jié)束，還應(yīng)該進行分析患者的病理資料，并對患者病情使用其他檢測手段進行診斷，促進患者疾病診斷準(zhǔn)確率提高，奠定良好的后續(xù)治療基礎(chǔ)。

綜上所述，在血液細(xì)胞檢驗中，應(yīng)科學(xué)、合理的控制血液樣本的存放時間、溫度以及抗凝劑使用的比例，降低外界環(huán)境和時間等因素的影響，提高血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量，為患者提供準(zhǔn)確的參考資料。

參考文獻

[1]馮春艷，張婧，夏曉燕等.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4 （43）： 8326-8327.

[2]劉小靜.探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4 （88）：17368-17369.

[3]林律初，江炎章.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制方法探討[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23 （04）：160+163.

[4]徐淑娟.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制方法探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6 （03）：171-172.

[5]李松琦，董彩霞，谷宇輝.臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2 （08）：1436.