護(hù)理健康宣教對(duì)改善支氣管哮喘患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響

河南省杞縣中醫(yī)院（475200）鄭紅麗

支氣管哮喘是臨床常見(jiàn)肺部疾病，目前其發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與過(guò)敏、藥物等因素有關(guān)，可引起氣道高反應(yīng)性、氣道慢性炎癥、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)失常等，表現(xiàn)出反復(fù)咳嗽、喘息等癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界已有哮喘患者3億多人，其已成為危害人類健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一[1]。因此在護(hù)理工作中做好健康宣教，提高患者疾病認(rèn)知度及自我護(hù)理醫(yī)師顯得十分重要。本研究選取收治68例支氣管哮喘患者，分組分析護(hù)理健康宣教對(duì)改善支氣管哮喘患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月～2016年10月河南省杞縣中醫(yī)院收治的68例支氣管哮喘患者，均符合《內(nèi)科學(xué)》中支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=34）和對(duì)照組（n=34）。觀察組男20例，女14例；年齡3～43歲，平均（23.45±10.23）歲。對(duì)照組男19例，女15例；年齡4～44歲，平均（23.78±11.02）歲。采用軟件對(duì)比兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比研究性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括遵醫(yī)囑用藥、發(fā)放支氣管哮喘健康宣教手冊(cè)、設(shè)置健康宣教展板，同時(shí)給予必要的心理護(hù)理。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以健康宣教護(hù)理。具體如下：①入院健康宣教：患者入院時(shí)咳嗽、喘息等癥狀較為嚴(yán)重，家屬及患者多比較著急。因此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)接待患者，講解就醫(yī)流程、病區(qū)環(huán)境及有關(guān)安全制度等，使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，避免耽誤就診時(shí)間，并拉近護(hù)患關(guān)系。②心理護(hù)理：待患者就醫(yī)穩(wěn)定后，應(yīng)主動(dòng)與患者建立溝通機(jī)制，詳細(xì)回答患者及家屬心中疑問(wèn)，緩解其焦慮、煩躁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)多鼓勵(lì)、安慰患者，減少患者及家屬顧慮，為患者提供心理支持。③飲食指導(dǎo)：告知患者及家屬日常飲食中盡量避開(kāi)可能誘發(fā)哮喘的奶制品、海鮮等食物。合理搭配蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維等食物，做到營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)患者抵抗力。④出院健康宣教：護(hù)理人員可通過(guò)返院回訪、家訪、電話回訪等形式了解患者康復(fù)情況，囑家屬及患者遠(yuǎn)離刺激性物質(zhì)，同時(shí)鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

1.3 觀察指標(biāo) ①護(hù)理前后采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)分，分值越高說(shuō)明抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重。②統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組治療依從率，遵從醫(yī)囑，可長(zhǎng)期進(jìn)行規(guī)范治療為完全依從；基本遵從醫(yī)囑，偶爾發(fā)生不規(guī)范治療為部分依從；經(jīng)常不遵從醫(yī)囑，無(wú)法堅(jiān)持以及經(jīng)常中斷治療為不依從。依從率=（完全依從+部分依從）/34×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過(guò)SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以(±s)表示，t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料以n(%)表示，χ2檢驗(yàn)比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組SAS、SDS評(píng)分 護(hù)理前比較兩組SAS、SDS評(píng)分，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療依從性比較 觀察組治療依從率為94.12%，顯著高于對(duì)照組73.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.314，P＜0.05)。

3 討論

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，主要是以嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)等造成氣道變應(yīng)性炎癥、氣道高反應(yīng)性炎癥為主要特征疾病類型。目前臨床尚未治愈措施，患者及家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)又了解不夠，導(dǎo)致支氣管哮喘易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者日常生活。因此在支氣管哮喘治療護(hù)理中，合理應(yīng)用健康宣教對(duì)改善患者負(fù)性情緒及提高治療依從性具有重要意義。

健康宣教目的在于通過(guò)口頭、手冊(cè)、講座等形式讓患者及家屬了解更多支氣管哮喘有關(guān)知識(shí)，對(duì)疾病發(fā)生、誘因、治療等有一定認(rèn)知。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，且觀察組治療依從率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），提示護(hù)理健康宣教能明顯改善支氣管哮喘患者負(fù)性情緒，并提高治療依從性。綜上，護(hù)理健康宣教能明顯改善支氣管哮喘患者負(fù)性情緒，并提高治療依從性，值得推廣。