人性化關(guān)懷對(duì)直腸癌患者護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量的影響研究

楊清

[摘要]目的 研究人性化關(guān)懷對(duì)直腸癌患者護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2015年8月～2016年8月我院收治的90例直腸癌手術(shù)患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組45例。對(duì)照組接受結(jié)直腸癌圍手術(shù)期常規(guī)專業(yè)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理關(guān)懷。采用SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)和比較生活質(zhì)量差異，同時(shí)采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查和比較。結(jié)果 兩組患者治療后各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)均較治療前有顯著改善（P<0.05），并且實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 人性化關(guān)懷對(duì)于提升直腸癌患者生活質(zhì)量和提升護(hù)理滿意度效果明顯，適合進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞]人性化關(guān)懷；直腸癌；護(hù)理滿意度；生活質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）1（c）-0186-03

Study on the effect of humanistic care on nursing satisfaction and quality of life in patients with rectal cancer

YANG Qing

Department of Oncology，the Third People′s Hospital of Huizhou City in Guangdong Province，Huizhou 516002，China

[Abstract]Objective To study the effect of humanistic care on nursing satisfaction and quality of life in patients with rectal cancer.Methods 90 cases of rectal cancer treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were selected.They were divided into control group and experimental group by random number table method，45 cases in each group.The control group was given routine professional nursing of perioperative colorectal cancer，and the experimental group was given humanistic nursing and care on this basis.The SF-36 quality of life scale was used to evaluate and compare the differences of quality of life.At the same time，the self-made questionnaire of nursing satisfaction in our hospital was used to survey and the nursing satisfaction of the two groups was compared.Results Quality of life index of patients of two groups after treatment was improved significantly compared with before treatment （P<0.05），and the quality of life index score in the experimental group was significantly higher than that in control group（P<0.05）；the nursing satisfaction of patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion The humanistic nursing care has an obvious effect on improving quality of life and improving nursing satisfaction in the patients with rectal cancer， which is suitable for promotion.

[Key words]Humanistic care；Rectal cancer；Nursing satisfaction；Quality of life

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提高，其生活以及飲食發(fā)生了較大的改變，直腸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的態(tài)勢(shì)[1]。相關(guān)資料顯示，直腸癌是較為常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，其中約有75%為低位直腸癌[2]。在手術(shù)治療方面，多數(shù)需要進(jìn)行腸造口，將患者原有的排便方式改變，對(duì)其生活造成極大不便，同時(shí)精神上也造成了較大的壓力，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[3]。隨著國(guó)民生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也相應(yīng)提高，延長(zhǎng)生命已經(jīng)不是癌癥患者關(guān)注的唯一問(wèn)題，還需有較高的生活質(zhì)量，我院近兩年在護(hù)理工作中，提倡“以人為本，以患者為中心”的理念，將人性化護(hù)理納入直腸癌造瘺患者的護(hù)理工作中，要求護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)充分體現(xiàn)人性化、個(gè)體化優(yōu)勢(shì)，取得了滿意的效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月～2016年8月我院收治的90例直腸癌手術(shù)患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組45例。對(duì)照組男25例，女20例；年齡51～84歲，平均（69.4±7.5）歲；癌腫距肛緣距離3～7 cm，平均（4.9±1.6）cm；小學(xué)12例，初中13例，高中及大學(xué)20例。實(shí)驗(yàn)組男28例，女17例；年齡50～82歲，平均（68.8±8.9）歲；癌腫距肛緣距離3～6 cm，平均（4.8±1.5）cm，小學(xué)10例，初中14例，高中及大學(xué)21例，以上所有患者對(duì)本研究知情并簽署同意書(shū)，兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予對(duì)照組常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，具體措施包括病房護(hù)理、飲食護(hù)理、及時(shí)對(duì)病房進(jìn)行巡視等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予人性化關(guān)懷護(hù)理，具體措施如下。①對(duì)護(hù)理工作人員的培訓(xùn)：關(guān)懷是人性的本質(zhì)，是道德的規(guī)范，是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志，我院自2010年起經(jīng)常對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人文知識(shí)培訓(xùn)，鍛造“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，營(yíng)造一個(gè)尊重、愛(ài)護(hù)、關(guān)心患者的氛圍，向患者提供技術(shù)嫻熟、體貼入微的人性化關(guān)懷。②溫馨環(huán)境的營(yíng)造：首先護(hù)理工作者需要舉止端莊，微笑服務(wù)，工作中以人性化理念作為指導(dǎo)，人性化關(guān)懷貫穿整個(gè)護(hù)理工作中，從患者入院、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、出院整個(gè)階段，入院時(shí)熱情接待，住院以及圍手術(shù)期期間護(hù)理認(rèn)真負(fù)責(zé)，患者出院真誠(chéng)送別，出院后進(jìn)行電話隨訪。③注重細(xì)節(jié)細(xì)微之處：人性化關(guān)懷主張尊重患者的生命，尊重個(gè)人的隱私，因此在護(hù)理工作中一定要注重細(xì)節(jié)，在稱呼方面，不能直呼患者姓名，可用親切稱呼或尊稱，細(xì)微之處見(jiàn)真情，在護(hù)理操作中如果需要暴露患者的隱私則需要盡可能的保護(hù)，在實(shí)施每項(xiàng)護(hù)理操作之前需要向患者耐性說(shuō)明情況，征求患者意見(jiàn)取得患者的配合。④提供社會(huì)支持：對(duì)患者的家屬、醫(yī)務(wù)人員、親人等進(jìn)行必要健康知識(shí)普及以及健康教育，社會(huì)支持能夠滿足患者不同方面的需求，從而從多個(gè)角度緩解患者的壓力。

1.3 評(píng)價(jià)方法

① 生活質(zhì)量：采用SF-36生活質(zhì)量量表[4]進(jìn)行生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)，包括5個(gè)方面，即生理功能、精力、精神健康、一般健康狀況和社會(huì)功能，每個(gè)項(xiàng)目滿分為100分，得分越高則生活質(zhì)量越高。② 護(hù)理滿意度：采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，分為非常滿意、基本滿意和不滿意，滿意度以非常滿意和基本滿意例數(shù)計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分情況的比較

兩組患者治療后各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)均較各自治療前有顯著改善（P<0.05），并且實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）（表2）。

3 討論

直腸癌是臨床上較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，其發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，手術(shù)治療是臨床一線治療方案，但是術(shù)后給患者造成的生理以及心理上的沖擊往往令患者難以接受，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)了較大的影響。

人性化關(guān)懷是一種最新的護(hù)理服務(wù)理念，要求在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上與患者的自身特征相結(jié)合，從而制訂具有較強(qiáng)針對(duì)性的護(hù)理方案，具有靈活貼切的特點(diǎn)，從而滿足不同患者的個(gè)性化需求。開(kāi)展人性化關(guān)懷主要需要以人為本，護(hù)理工作的實(shí)施要根據(jù)個(gè)體差異展開(kāi)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上充分展現(xiàn)具有人文特征的新型的護(hù)理工作模式[5]。在遵循醫(yī)療以及護(hù)理原則的基礎(chǔ)上，盡最大可能滿足患者的心理需要，所有的護(hù)理服務(wù)要在患者開(kāi)口前實(shí)施完畢。患者是一個(gè)特殊的群體，因此需要比正常人得到更多的照顧、理解以及關(guān)心，人性化關(guān)懷則恰恰是在完成患者共性護(hù)理需求的基礎(chǔ)上，針對(duì)其個(gè)性化需求進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理工作過(guò)程中，需要共性與個(gè)性兼顧，給予全盤(pán)護(hù)理，所以在此方面可以更加體現(xiàn)出護(hù)理工作的細(xì)微，更容易得到患者的認(rèn)可[6-7]。生活質(zhì)量指的是一個(gè)個(gè)體在社會(huì)生活中的功能能力和主觀感覺(jué)能力，包含了社會(huì)心理與生物醫(yī)學(xué)兩個(gè)方面的內(nèi)容[8]。個(gè)性化關(guān)懷護(hù)理需要工作人員積極發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性。使用優(yōu)質(zhì)真誠(chéng)的語(yǔ)言向患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。最終目的在于保證患者的健康，加速康復(fù)，減輕患者的痛苦[9-10]。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，目前患者的生活質(zhì)量已經(jīng)成為了被公認(rèn)的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)方面[11]。在開(kāi)展個(gè)性化關(guān)懷方面，需要對(duì)患者存在的問(wèn)題在第一時(shí)間察覺(jué)，及時(shí)找出不依從的原因并給予解決，針對(duì)性地給予指導(dǎo)和幫助，指導(dǎo)患者建立健康的生活習(xí)慣。增強(qiáng)患者的依從性，提高生活質(zhì)量[12]。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)均較各自治療前有顯著改善（P<0.05），并且實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。分析結(jié)果，可以表明采取人性化關(guān)懷措施具有更加明顯的效果?！耙曰颊邽橹行摹钡娜诵曰o(hù)理關(guān)懷可以說(shuō)是一種整體的護(hù)理模式，同時(shí)又是一個(gè)個(gè)體化的并且富含創(chuàng)造力的護(hù)理模式，進(jìn)而促進(jìn)直腸癌患者處在一個(gè)良好的身心狀態(tài)中[13-14]。在護(hù)理滿意度方面，人性化關(guān)懷護(hù)理對(duì)護(hù)患關(guān)系的改善作用明顯，顯著提高了護(hù)理滿意度，人性化護(hù)理工作要求相關(guān)護(hù)士發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性，將掌握的護(hù)理學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用，針對(duì)不同患者個(gè)性，給予有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。人性化護(hù)理在此體現(xiàn)出“以人為本”的理念，尊重患者獨(dú)立人格以及意識(shí)，使患者得到連續(xù)人性化關(guān)懷，明顯改善了患者的心理狀態(tài)以及情緒，護(hù)患關(guān)系也相應(yīng)地得到了明顯的改善[15]。

綜上所述，人性化關(guān)懷對(duì)于提升直腸癌患者生活質(zhì)量和提升護(hù)理滿意度效果明顯，適合進(jìn)行推廣。endprint

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（收稿日期：2017-10-16 本文編輯：白 婧）endprint