糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用效果研究

鐘春芳

廣東省惠東縣人民醫(yī)院分院內(nèi)科，廣東惠東 516300

隨著人們生活水平、生活習慣的改變糖尿病的發(fā)病率逐漸提高，糖尿病是體內(nèi)胰島素絕對或者相對缺乏引起的血糖處于較高水平[1]，是一種代謝性疾病，同時也是一種綜合性的疾病，病因較多[2]，高血糖水平可導致體內(nèi)其他器官受到損害，引起各種各樣的并發(fā)癥，會對患者的健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響[3]，因此對糖尿病的預防和治療較為重要，糖尿病患者日常對血糖的監(jiān)測、合理服用降糖藥物、正確使用胰島素較為重要，而護理工作在其中也起著較為重要的作用，現(xiàn)討論對糖尿病患者進行臨床護理的作用療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年6月～2017年6月本院收治的糖尿病患者110例，男61例，女49例，年齡35～77歲，平均（58.1±9.6）歲，病程0.5～10年，平均（4.1±1.6）年，所有患者均診斷明確。隨機分為兩組觀察組和對照組。觀察組55例，男29例，女26例，年齡38～77歲，平均（58.7±8.9）歲，病程0.5～9年，平均（4.7±1.1）年。觀察組55例，男32例，女22例，年齡35～75歲，平均（59.8±9.1）歲，病程0.9～10年，平均（4.3±1.9）年。本研究分組及設計經(jīng)倫理委員會通過。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組患者護理效果比較[n（%）]

表2 兩組患者的滿意度比較[n（%）]

1.2 方法

對照組予糖尿病基礎護理，包括定期到醫(yī)院進行護理干預，定期監(jiān)測血糖，同時開展基礎的心理護理，進行健康教育，進行用藥指導活動等。觀察組則予糖尿病護理小組的模式進行護理。包括：首先護理人員要掌握糖尿病的相關知識，可以開展強化教育，使護理人員了解掌握糖尿病預防、治療方法，內(nèi)容包括：控制飲食、自覺的監(jiān)測血糖、進行適當?shù)膹娀憻挼?。建立患者的個人健康資料檔案，了解患者的身體狀況、疾病認識程度、糖尿病有關檢查結果記錄等。使護理人員充分認識糖尿病并對所要護理的患者充分了解，提高護理效果。其次對糖尿病的患者進行指導和教育，根據(jù)患者具體情況制定相應的護理方案。同時護理人員要與患者主動進行溝通、交流，在交流過程中盡量使用通俗易懂的語言以使患者能夠聽懂。護理人員還要向患者詳細講解糖尿病的知識，使患者對糖尿病有新的認識，詳細講解糖尿病的用藥和在治療過程中的注意事項，講解糖尿病正規(guī)治療的重要性以提高患者的治療依從性，緩解患者因疾病產(chǎn)生的焦慮不安等不良情緒。觀察兩組患者的療效、滿意程度、血糖控制情況、用藥依從性、飲食習慣等。

1.3 療效評判標準

顯效：患者的空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2h血糖＜8.3mmol/L；有效：患者的空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2h血糖＜10.0mmol/L；無效：患者的空腹血糖和餐后2h血糖降低在10%以內(nèi)或者無顯著變化[4]。對所有患者進行滿意度評分，分滿意80～100分、較滿意60～80分、不滿意＜60分[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料用百分數(shù)表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果比較

觀察組顯效30例，占54.55%，有效22例，總有效率為94.55%，對照組顯效22例，占40.0%，有效20例，總有效率為76.36%，觀察組效果明顯較對照組好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組滿意有30例，較滿意有23例，滿意度為96.36%，對照組滿意有21例，較滿意為18例，滿意度為70.91%，觀察組明顯較對照組滿意，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者其他指標比較

觀察組的血糖控制、用藥依從性、日常生活能力、飲食習慣分別為（79.8±4.6）、（86.2±3.1）、（88.9±4.5）、（83.6±2.8）分，對照組血糖控制、用藥依從性、日常生活能力、飲食習慣分別為（65.3±4.1）、（62.5±4.3）、（68.2±4.2）、（69.5±3.0）分。 兩 組 各指標比較，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。見表 3。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，且是終身性的，其治病因素較多，包括遺傳、環(huán)境因素、生理性老化引起胰島素抵抗或者胰島素作用不足[6]，而且隨著生活習慣的改變，糖尿病的發(fā)病率逐漸提高，且趨于年輕化。在疾病的發(fā)展過程中易受到較多因素的影響[7]，不同的患者的臨床表現(xiàn)各不相同，存在較大差異，但是糖尿病最終的發(fā)展會使體內(nèi)多個器官和系統(tǒng)受到損害，出現(xiàn)較多的并發(fā)癥[8]，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，甚至威脅患者生命。臨床上對糖尿病的治療采取五駕馬車的方法：飲食治療、運動療法、藥物治療、控制血糖、教育[9]，但是由于患者的生活習慣、知識水平等差異較大，單純性治療有時難以達到較好的效果[10]，因此在綜合治療的基礎上予以護理可能會有效控制患者的血糖水平，更好的控制糖尿病病情的發(fā)展[11]。

表3 兩組其他指標評分比較（x ± s，分）

糖尿病護理小組是由接受系統(tǒng)糖尿病知識及糖尿病護理技能培訓的護理人員組成，將知識和技能聯(lián)系起來，使護理更加規(guī)范，并可對糖尿病患者進行針對性教育和規(guī)范患者血糖的監(jiān)測，使患者正確使用血糖儀等[12]，而且針對性培訓后不僅提高了護理的專業(yè)能力，而且針對糖尿病的護理水平也提高了，使護理更加系統(tǒng)化和科學化[13]。在本研究中糖尿病護理小組建立患者的健康檔案，對患者的健康狀況較了解，采取個性化的治療方案，向患者講解糖尿病的知識，使患者更進一步了解糖尿病，對患者的用藥和監(jiān)測血糖進行指導，使患者采取正確的方式，從而提高服務質(zhì)量、減輕患者的痛苦，延緩疾病的進展。

糖尿病是一種慢性疾病，患者日常的自我管理較為重要，是控制糖尿病發(fā)展，并發(fā)癥出現(xiàn)的關鍵，因此對糖尿病患者進行教育較為重要[14]。護理小組對患者進行糖尿病知識教育、護理技能知識的培訓，提高患者對糖尿病護理的重視，改善患者生活方式、運動方式、護理狀況，使糖尿病患者的依從性提高，并且嚴格按時規(guī)范測血糖，提高糖尿病患者的健康[15]。在本研究中觀察組予糖尿病護理小組模式進行護理，滿意30例，滿意度為96.36%，對照組滿意度為76.36%，觀察組對護理小組的滿意度較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），同時觀察組的觀察組顯效30例，占54.55%，總有效率為94.55%，對照組顯效22例，占40.0，總有效率為76.36%，觀察組效果明顯較對照組好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。糖尿病護理小組模式不僅使患者更加滿意，同時也使治療效果得到改善。觀察組的血糖控制、用藥依從性、日常生活能力、飲食習慣分別為（79.8±4.6）、（86.2±3.1）、（88.9±4.5）、（83.6±2.8）分，對照組血糖控制、用藥依從性、日常生活能力、飲食習慣分別為（65.3±4.1）、（62.5±4.3）、（68.2±4.2）、（69.5±3.0）分。兩組各指標比較，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用糖尿病護理小組模式后患者對糖尿病的認識加深，自我管理的意識、能力有所提高，用藥依從性有所提高，改善了生活質(zhì)量，在臨床上可廣泛使用。

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