佘曼,李炳,李濤,吉順梅,鄭昌月,周曉東
(復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院,上海 201508)
Conflict of interest statement: We declare that we have no conflict of interest statement.
近視是眼軸長度與屈光力不匹配,導(dǎo)致物體成像于視網(wǎng)膜前的一種臨床常見的屈光不正,是眼科發(fā)病率最高的疾病[1]。生理狀態(tài)下,外界視覺信號到達視網(wǎng)膜光感受器后,經(jīng)過光電信號轉(zhuǎn)換,經(jīng)視神經(jīng)及視束傳遞到外側(cè)膝狀體(lateral geniculate nucleus, LGN),再由外側(cè)膝狀體發(fā)出的纖維投射到初級視皮層(17區(qū))[2]。在這一完整視覺通路中,任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都將影響最終的視覺感知[3]。其中,LGN越來越被視為處理視覺信息的“智能開關(guān)”,是中樞負責(zé)傳遞視覺信息的重要結(jié)構(gòu)[4]。然而,目前近視發(fā)病機制的研究主要集中于眼球內(nèi)的結(jié)構(gòu),如視網(wǎng)膜、鞏膜等,很少涉及中樞外側(cè)膝狀體的研究。
形覺剝奪性近視(form deprivation myopia, FDM)和頻閃光誘導(dǎo)性近視(flickering light-induced myopia,F(xiàn)LM)是兩種不同的近視模型,研究表明神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺在這兩種模型豚鼠視網(wǎng)膜的含量成相反趨勢,提示這兩種模型近視發(fā)病機制不同[5]。而多巴胺(dopamine, DA)是視網(wǎng)膜上另一重要的神經(jīng)遞質(zhì),參與信號級聯(lián)控制著眼軸增長,對近視發(fā)生發(fā)展有重要作用[6]。本課題組前期研究發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜DA在FDM及FLM兩種模型含量不同。那么,不同的外界視覺信號通過視網(wǎng)膜傳遞到中樞LGN后,神經(jīng)遞質(zhì)DA含量有何變化,在這兩種不同的近視模型上又有何差別,這正是本實驗的研究目的?;诖吮尘?,本實驗通過比較FLM及FDM兩種近視模型LGN的DA含量變化,旨在對比中樞DA在這兩種近視模型中的作用,初步探索近視的中樞發(fā)病機制。
普通級2周齡英國種短毛雄性三色豚鼠24只,屈光介質(zhì)透明,無眼部疾患或先天畸形,體重為90~110 g。來源于上海甲干生物科技有限公司【SCXK(滬)2015-0005】,飼養(yǎng)于上海市公共衛(wèi)生臨床中心【SYXK(滬)2015-0008】,飼養(yǎng)環(huán)境保持室溫24~26℃,相對濕度55%~65%。給予豚鼠充足飼料和飲水,并定期補充蔬果及維生素C。實驗遵循實驗動物3R原則。
1.2.1 頻閃光誘導(dǎo)性近視和形覺剝奪性近視模型的建立
24只豚鼠隨機分為3組(n=8):①頻閃光誘導(dǎo)組(FLM組),建模方法參照邸悅等[7]所用方法。②形覺剝奪組(FDM組),豚鼠右眼遮蓋半透明眼罩,并確保不影響眼瞼正?;顒?,每天進行檢查[8]。③對照組,不予特殊處理,室內(nèi)采用周期12 h的正常光照。各組實驗周期均為8周。
1.2.2 眼球生物測量
在造模前及造模后第8周分別測量各組豚鼠右眼屈光度和眼軸長度,以造模后測量值減去造模前測量值之差作為各生物參數(shù)變化值。
(1)屈光度測量方法:測量前使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液(參天制藥有限公司,中國)滴眼,每5 min一次,共滴4次,待瞳孔擴大后進行帶狀光檢影驗光(KJ6B,六六視覺,蘇州),等效球鏡記為球鏡+1/2柱鏡,重復(fù)測量3次后取平均值作為該眼屈光度[9]。
(2)眼軸長度測量方法:使用Super SW1000眼科A超測量儀,A超頻率為11 MHz。測量前先用鹽酸奧布卡因滴眼液(參天制藥公司 中國)表面麻醉,然后將探頭垂直對準(zhǔn)角膜中心表面,不壓迫角膜,取穩(wěn)定清晰圖像,晶狀體后囊膜和視網(wǎng)膜雙峰均高于基線,每只眼測10次后取平均值,精確到0.01 mm。
1.2.3 高效液相色譜電化學(xué)檢測法
將豚鼠腹腔注射過量戊巴比妥鈉(0.2 mg/mL)安樂死后,迅速斷頭取腦,于冰上取左腦外側(cè)膝狀體,然后置于凍存管內(nèi)放于液氮中,待取材完畢后精密稱重,按1∶10體積加入勻漿液,冰上超聲勻漿。14 000 r/min轉(zhuǎn)速進行離心10 min,取上清液裝入離心管并保存于-80℃冰箱待測。
用HPLC-ECD檢測標(biāo)本中DA濃度:每份樣本取20 μL上清液注入38℃ Acclaim C18色譜柱(2.2 μm, 2.1 mm × 100 mm;Thermo Fisher Scientific)中,然后用磷酸鹽緩沖液流動相以0.2 mL/min流速進行分離,檢測室電壓設(shè)置+0.7 V,安全室電壓設(shè)置+0.75 V。所有數(shù)據(jù)均由ChemStation(安捷倫科技有限公司)進行采集和分析。通過與提前設(shè)定的已知標(biāo)準(zhǔn)進行比較得出峰值及相對濃度。
2.1.1 造模前三組豚鼠右眼生物參數(shù)
實驗造模前,三組豚鼠右眼屈光度、眼軸長度差異無顯著性(P=0.876,P=0.857)。(見表1)
表1 造模前3組豚鼠右眼生物參數(shù)Tab.1 Biological parameter values of the right eyes in the three groups before modeling
2.1.2 造模第8周,三組豚鼠右眼生物參數(shù)變化值
造模第8周,F(xiàn)DM組與對照組相比,右眼屈光度變化值、眼軸長度變化值差異有顯著性(P<0.001,P=0.008);FLM組與對照組相比,右眼屈光度變化值、眼軸長度變化值差異有顯著性(P<0.001,P=0.026)。(見表2)
8周造模結(jié)束后,三組豚鼠左腦外側(cè)膝狀體DA含量分別為:對照組(n=7,因外側(cè)膝狀體取材時操作失誤導(dǎo)致該數(shù)據(jù)流失)為(37.04±1.18)pg/μL;FDM組(n=8)為(24.27±3.46)pg/μL,與對照組相比差異有顯著性(P=0.021);FLM組(n=8)為(45.58±1.98)pg/μL,與對照組相比差異有顯著性(P=0.01)。DA含量由高至低排列為:FLM組>對照組>FDM組。(見圖1)
表2 造模第8周三組豚鼠右眼生物參數(shù)變化值Tab.2 Changes of biological parameter values of the right eyes in the three groups after 8-week modeling
注:與對照組比較,**P<0.001,*P<0.05。
Note. Compared with the control group.**P<0.001 and*P<0.05.
注:*表示與對照組相比,P<0.05。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)誤表示。圖1 對各組左腦外側(cè)膝狀體多巴胺含量進行定量分析Note. *P<0.05. All the data are expressed in (±s).Fig.1 Contents of dopamine in the left lateral geniculate nucleus of the three groups
本研究發(fā)現(xiàn),頻閃光照及形覺剝奪兩種方法均能成功誘導(dǎo)出近視模型。FLM組LGN的DA含量升高,而FDM組DA含量減少,我們推測可能與這兩種近視模型的發(fā)病機制不同有關(guān)。
DA是腦內(nèi)重要的神經(jīng)遞質(zhì),主要由腹側(cè)被蓋區(qū)和中腦黑質(zhì)致密體產(chǎn)生,再由這些區(qū)域發(fā)送擴散至腦內(nèi)不同區(qū)域。DA纖維投射至中樞大多數(shù)結(jié)構(gòu)如基底神經(jīng)節(jié)、大腦皮層、海馬、中腦和丘腦等[10]。而LGN則位于背側(cè)丘腦,負責(zé)將視網(wǎng)膜接收的視覺信息傳輸至視皮層,其細胞發(fā)育對異常視覺環(huán)境非常敏感[11]。來自視網(wǎng)膜鼻側(cè)的纖維交叉至對側(cè),與顳側(cè)纖維共同形成視束,再通過神經(jīng)節(jié)細胞(RGC)的突觸傳入將視覺信號傳輸至LGN,視覺信息經(jīng)整合后再由丘腦皮層細胞發(fā)出纖維投射到初級視皮層(V1),即構(gòu)成了RGC-丘腦皮層細胞-V1的完整視覺通路[12]。對于視覺中樞的研究,多數(shù)實驗都以此視覺通路作為研究對象,即對一側(cè)眼進行干預(yù)而研究對側(cè)中樞的變化[11, 13]。本實驗通過形覺剝奪及頻閃光誘導(dǎo)兩種方法,觀察造模后右眼的視覺變化,同時檢測左側(cè)LGN的DA含量。結(jié)果發(fā)現(xiàn),通過頻閃光誘導(dǎo)和形覺剝奪誘導(dǎo)的兩種近視,其外側(cè)膝狀體DA變化呈相反趨勢,頻閃光照組外側(cè)膝狀體DA含量增多,而形覺剝奪組則DA減少,我們認為可能有以下幾方面原因。
一方面,F(xiàn)DM模型是通過單眼遮蓋或眼瞼縫合等方法使視網(wǎng)膜成像不清而引起近視[14]。本次實驗通過遮蓋豚鼠右眼,成功建立了FDM近視模型。建模過程中,由于單眼形覺剝奪可促進視網(wǎng)膜神經(jīng)末梢在外側(cè)膝狀體釋放谷氨酸鹽,提高NO濃度致使DNA斷裂,從而誘發(fā)外側(cè)膝狀體神經(jīng)元凋亡[15]。相似現(xiàn)象在兔外側(cè)膝狀體亦有報道[16]。因此我們推測FDM模型可能導(dǎo)致外側(cè)膝狀體多巴胺能神經(jīng)元凋亡增加,從而出現(xiàn)DA分泌減少的現(xiàn)象。同時,喬淑紅等[17]研究表明,與非剝奪眼相比,貓剝奪眼驅(qū)動的外側(cè)膝狀體細胞明顯變小,視網(wǎng)膜傳入纖維與LGN神經(jīng)元突觸聯(lián)系顯著減少。那么,LGN中DA水平下降可能因為形覺剝奪使視覺信息傳入減少,神經(jīng)沖動到達外側(cè)膝狀體的神經(jīng)末梢后,LGN中與其進行突觸連接的神經(jīng)元減少,再通過一系列的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)調(diào)控,最終導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元分泌的DA減少,但仍需進一步實驗證明。
另一方面,頻閃光照組LGN的DA含量較正常組增多。本次實驗采用二周齡豚鼠,飼養(yǎng)于亮1 s,暗1 s(頻率為0.5 Hz)的特殊頻閃光環(huán)境中。在其視覺形成的敏感期內(nèi),頻閃異常光環(huán)境可能對中樞視覺加工產(chǎn)生重要影響。研究表明,DA可以調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜到背外側(cè)膝狀體(dLGN)突觸傳遞的興奮性,減輕從視網(wǎng)膜到dLGN的興奮性突觸后電位(EPSC),因此可以調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜信號介導(dǎo)的dLGN神經(jīng)元的激發(fā)方式[18]。而豚鼠LGN同其他哺乳動物類似,包含背側(cè)核和腹側(cè)核。其中背側(cè)核體積大于腹側(cè)核,且只有背側(cè)核發(fā)出的纖維投射至視皮層[19]。因此我們認為豚鼠外側(cè)膝狀體DA水平增多的主要部位可能是背外側(cè)膝狀體,頻閃光環(huán)境導(dǎo)致的DA增加可能正是為了抑制dLGN突觸傳遞的興奮性。研究發(fā)現(xiàn),采用微離子電滲透向貓外側(cè)膝狀體施加DA,能改變丘腦中間神經(jīng)元的視覺誘發(fā)反應(yīng),從而影響丘腦的視覺信息加工[20]。激活LGN的D1受體可以抑制大鼠dLGN的中間神經(jīng)元活化[21]。而DA作用于LGN的D2受體則能促進GABA能中間神經(jīng)元的活化,從而間接抑制dLGN神經(jīng)元[22-23]。向兔靜脈注射DA受體非選擇性激動劑阿樸嗎啡可減輕dLGN對正弦光柵閃光點的反應(yīng)[24]。由此可見,DA可以調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜到LGN突觸傳遞的興奮性。我們推測頻閃光信號由視網(wǎng)膜傳向LGN后,機體通過一系列調(diào)控反應(yīng),上調(diào)LGN的DA水平,從而抗衡中間神經(jīng)元的過度興奮。
FDM是經(jīng)典且應(yīng)用廣泛的實驗性近視模型,而FLM作為較新建立的動物模型,其發(fā)病機制仍需進一步研究。本次實驗提示這兩種模型的近視形成機制可能不同,從而導(dǎo)致LGN的DA水平呈相反趨勢。在某種程度上,F(xiàn)DM是視覺信息傳入減少,而FLM是閃光刺激頻率增加,兩者通過不同的作用方式,最終均形成近視。由于DA對LGN神經(jīng)元的作用呈劑量依賴關(guān)系,高濃度DA抑制LGN神經(jīng)元對視覺信息的反應(yīng),而低濃度則促進視覺反應(yīng)[22]。因此我們推測LGN的DA濃度需維持在一個平衡狀態(tài),一旦外界視覺環(huán)境打破此平衡,都將可能導(dǎo)致近視,而這也正是我們課題組的研究重點。此外,LGN的多巴胺能神經(jīng)元形態(tài)及功能是否因此改變,初級視皮層與其又有何聯(lián)系,這是我們今后研究的另一重點,我們將繼續(xù)探索近視模型中DA對完整視覺通路的影響,從而為近視防治提供更多實驗證據(jù)。
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