吳振起,敏娜,岳志軍,楊璐,王雪峰,楊慧
(1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,沈陽 110032; 2.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院,沈陽 110847)
Conflict of interest statement: We declare that we have no conflict of interest statement
肺炎支原體 (mycoplasmapneumoniae,MP) 是一種介于病毒與細(xì)菌之間的非活性微生物,是兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體,20%~40%的呼吸道感染均由MP感染所致[1]。其致病機(jī)制主要是對(duì)氣道上皮細(xì)胞的黏附作用,產(chǎn)生氧化應(yīng)激并釋放CARDS毒素,導(dǎo)致氣道損傷[2]。肺炎支原體肺炎(MP pneumonia,MPP)其臨床特征性癥狀“干咳”,恰如燥邪傷肺所致,可見頭痛身熱,干咳無痰,氣逆而喘,咽喉干燥等癥。治燥經(jīng)典名方清燥救肺湯(Qingzao Jiufei decoction,QJD)具有清肺潤燥,益氣養(yǎng)陰的功效,用于治療臨床上小兒MP感染后燥熱傷肺之證,在臨床上已取得較好的療效[3]。前期的實(shí)驗(yàn)研究已發(fā)現(xiàn)QJD具有抗MP作用[4],為探尋QJD的起效組份,對(duì)其進(jìn)行了拆方研究。根據(jù)藥物的功效特點(diǎn),將QJD拆解成含有“宣、清、降”法的分解I組和含有“潤、補(bǔ)”法的分解II組,試圖從炎癥、細(xì)胞毒素、黏附蛋白表達(dá)及水通道蛋白等方面,來探討QJD及其分解劑控制MP感染所致肺部炎癥的作用機(jī)理。
1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
4~6 周齡SPF級(jí)BALB/c小鼠144只,體重(20±2)g,雌雄各半,購于遼寧長(zhǎng)生生物技術(shù)有限公司【SCXK(遼)2013-0009】,飼養(yǎng)于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中【SYXK(遼)2015-0001】。水和飼料經(jīng)高溫高壓消毒后使用。飼養(yǎng)環(huán)境:室溫20~22℃,濕度 (50±2)%,12 h/12 h明暗周期,分籠飼養(yǎng)。
1.1.2 病毒株
MP標(biāo)準(zhǔn)株FH,由遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院病毒室保存。
1.1.3 實(shí)驗(yàn)藥品及制備
藥物組成:QJD全方組:人參21 g、阿膠21 g、麥門冬36 g、杏仁21 g、石膏36 g、甘草30 g、桑葉90 g、枇杷葉30 g、胡麻仁30 g;分解劑I組:杏仁21 g、石膏36 g、桑葉90 g、枇杷葉30 g;分解劑II組:人參21 g、阿膠21 g、麥門冬36 g、甘草30 g、胡麻仁30 g,由遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診中草藥局提供,經(jīng)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中藥分析教研室鑒定為正品。供試藥液的配制:石膏水煎濃縮,阿膠烽化,藥液備用;余藥用8倍量70%乙醇加熱回流提取2次,合并藥液,回收溶劑并濃縮,分別制成含生藥1、0.61、0.39 g/mL混懸液。阿奇霉素分散片(東北制藥,批號(hào):4170201),配成6 mg/mL藥液。每組藥液分別4℃保存?zhèn)溆谩?/p>
1.1.4 試劑與儀器
Trizol總RNA提取試劑(Invitrogen,1203406),RT-PCR試劑盒(TaKaRa,Bk2701),DEPC(TaKaRa,BBI0916S03),DNA marker DL2000(TaKaRa,CB3301),TNF-α ELISA試劑盒(BOSTER,982354956),INF-γ ELISA試劑盒(BOSTER,971335616),AQP5(BOSTER,287487),GAPDH(BOSTER,14MA18),ECMⅡof Western Blotting檢測(cè)試劑盒濃縮型兔IgG二抗(BOSTER,12J27C),TP1020型自動(dòng)組織脫水處理機(jī)(Leica,德國),EG1150型石蠟包埋機(jī)(Leica,德國),RM2135型精密輪轉(zhuǎn)切片機(jī)(Leica,德國),BX50F4型顯微鏡(Olympus),熒光定量PCR儀(LC-Ⅱ,美國),IMark型酶標(biāo)儀(Thermo,美國),PowerPacTM Universal Power Supply電泳通用型電源(Bio-Rad,美國),Trans-Blot SD半干轉(zhuǎn)印系統(tǒng)(Bio-Rad,美國),F(xiàn)lourChem Q蛋白印記成像系統(tǒng)(Proteinsimple,美國),低溫高速離心機(jī) (Heraeus,德國)。
1.2.1 動(dòng)物分組
將144只BALB/c小鼠按隨機(jī)數(shù)字表法分為6組,正常組(A組)、模型組(B組)、清燥救肺湯組(C組)、分解劑I組(D組)、分解劑II組(E組)及阿奇霉素組(F組),每組24只,對(duì)各組小鼠進(jìn)行標(biāo)記稱重。
1.2.2 模型制備
除A組外,每組小鼠均在乙醚輕度麻醉下,用1 mL注射器緩慢向鼻腔中滴入1×107CCU/mL的MP菌液0.1 mL,連續(xù)滴鼻3 d。將正常組小鼠置于無菌同等房間,滴鼻0.1 mL蒸餾水。
1.2.3 給藥方法
造模后,C組、D組及E組均給予0.3 mL/只的對(duì)應(yīng)方劑進(jìn)行灌胃,1次/日,連續(xù)14 d;F組,給予每只阿奇霉素0.3 mL,1次/日,灌胃,連續(xù)3d,停藥4 d,2個(gè)循環(huán),停藥期間蒸餾水灌胃;A組、B組每只給予0.3 mL蒸餾水灌胃。各組小鼠分別于造模后第3、7、10、14天,給藥后禁食、禁水4 h后取材。
1.2.4 光鏡下病理組織學(xué)觀察
用4%多聚甲醛固定的組織包埋成蠟塊,切片機(jī)切成薄片約5 μm,蘇木精-伊紅(HE) 染色后在光鏡下觀察肺組織病理學(xué)改變。病理變化程度計(jì)分方法依照文獻(xiàn)[5]。每個(gè)標(biāo)本取6張切片,每張切片隨機(jī)取3個(gè)視野,用高清晰度 Olympus BX50 系統(tǒng)生物顯微鏡采集圖像,根據(jù)計(jì)分方法進(jìn)行分析。
1.2.5 qPCR法MPN372、P1基因含量測(cè)定
引物根據(jù)文獻(xiàn)設(shè)計(jì)[6],P1上游引物:5′-TGGATTCTCATCCTCACCGCCACC-3′;下游引物:5′-CAATGCCATCACCCGCGCTTAAC C-3′;MPN372上游引物:5′-CAGAAACACCCACAGCTATT-3′;下游引物:5′-CACGTTGATACGCAAAGGAAGT-3′;內(nèi)參三磷酸甘油醛脫氫酶(GAPDH),G1: 5'ACC ACC ATG GAG AAG GCT GG 3',G2: 5'CTC AGT GTA GCC CAG GAT GC 3',擴(kuò)增特異片段長(zhǎng)度為528 bp,由北京六合華大基因科技股份有限公司合成。將各組小鼠肺組織取出,制造細(xì)胞懸液,用Trizol提取細(xì)胞總RNA。分析RNA的純度及完整性,檢測(cè)RNA質(zhì)量合格后,進(jìn)行反轉(zhuǎn)錄,以反轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物為模板,加入MPN372、P1的引物,進(jìn)行qPCR檢測(cè)。
1.2.6 血清TNF-α、INF-γ表達(dá)水平檢測(cè)
于感染后第3、7、10、14天取材,摘眼球取血,離心,取上清,存于EP管放于-80℃冷凍以備用。采用雙抗體夾心ELISA法,測(cè)定小鼠血清中TNF-α、INF-γ表達(dá)水平,分別用小鼠TNF-α、INF-γ的ELISA試劑盒。檢測(cè)程序按照試劑盒說明書進(jìn)行。
1.2.7 Western blot法檢測(cè)AQP5蛋白的表達(dá)
用總蛋白提取試劑提取總蛋白,離心取上清液,-20℃冰箱中保存。BCA蛋白濃度測(cè)定試劑盒測(cè)定蛋白濃度,用蒸餾水調(diào)整到統(tǒng)一濃度,提取液中加入5× SDS上樣緩沖液,100℃變性10 min,蛋白上樣每孔含10 μL,10% SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳分離,轉(zhuǎn)膜30 min,2% BSA室溫封閉2 h。一抗室溫孵育2 h,4℃過夜,TBST每次10 min洗膜(3次),二抗室溫孵育1 h,TBST每次10 min洗膜(3次)。ECL發(fā)光,F(xiàn)luor Chem Q蛋白質(zhì)印跡,成像系統(tǒng)顯色。
MP感染后,各時(shí)間點(diǎn)小鼠肺指數(shù)均升高、干濕比降低(P<0.05),如表1所示。與B組比較,第3天C組、F組小鼠肺指數(shù)、病理評(píng)分降低,C組干濕比升高(P<0.05);第7天各組肺指數(shù)、病理評(píng)分均降低,干濕比均升高(P<0.05);第10、14天,C組、D組、F組肺指數(shù)降低,各組病理評(píng)分均降低,干濕比均升高(P<0.05);與C組比較,第3天E組肺指數(shù),第7天D組肺指數(shù)、干濕比,第10、14天D組、E組干濕比、病理評(píng)分,差異有顯著性(P<0.05)。第3天與第14天比較,各組病理評(píng)分差異均有顯著性(P<0.05),各組肺指數(shù)及干濕比差異均無顯著性(P>0.05)。
表1 各組小鼠肺指數(shù)、干濕比及病理評(píng)分Tab.1 Lung index, ratio of dry and wet lung weight, and pathological scores in the mice of each group(±s,n=6)
注:與A組比較,P<0.05;與B組比較,*P<0.05;與C組比較,△P<0.05;第3天與第14天比較,#P<0.05。
Note. Compared with the group A,P<0.05; compared with the group B,*P<0.05; compared with the group C,△P<0.05. Comparison between 3-days and 14-days groups,#P<0.05.
正常組小鼠肺泡、肺泡囊、肺泡隔形態(tài)完整,周圍血管未見炎細(xì)胞浸潤(圖1A)。模型組小鼠肺泡、肺泡囊、肺泡管、肺泡隔等結(jié)構(gòu)消失,肺泡間隔增厚,細(xì)支氣管壁增厚,大量炎癥細(xì)胞浸潤,肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張(圖1B)。全方組小鼠肺泡內(nèi)可見少量炎性細(xì)胞,支氣管粘膜上皮水腫明顯減輕(圖1C)。分解劑Ⅰ組小鼠可見少量炎性細(xì)胞浸潤于肺組織,并可見其背膜增厚(圖1D)。分解劑Ⅱ組小鼠支氣管粘膜上皮水腫明顯,較多嗜酸性粒細(xì)胞浸潤于肺組織(圖1E)。阿奇霉素組小鼠可見少量炎性細(xì)胞,與模型組相比,炎細(xì)胞數(shù)量明顯減少(圖1F)。
MP感染后,各時(shí)間點(diǎn)小鼠肺中MPN372含量均升高,如圖2所示。藥物干預(yù)后,與B組比較,各用藥組在第3天開始下降,于第7天顯著降低,差異有顯著性(P<0.05);與C組比較,在第7天時(shí)D組和E組差異有顯著性(P<0.05), F組差異無顯著性(P>0.05);第10天開始D組和F組差異無顯著性(P>0.05), E組差異有顯著性(P<0.05);第3天與第14天比較,C、D、F組差異有顯著性(P<0.05),B組、E組差異無顯著性(P>0.05)。
注:A.正常組,B. 模型組,C. 全方組,D.分解 I組,E.分解II組,F(xiàn).阿奇組。箭頭所示:炎癥細(xì)胞浸潤,肺泡間隔增厚,支氣管壁增厚。圖1 小鼠肺組織光鏡病理改變Note.A. Normal group. B. Model group. C. QJD group. D. QJD decomposition agent I group. E. QJD decomposition II group. F. Azithromycin group.Arrow: Inflammatory cell infiltration,alveolar septum thickening,bronchial wall thickening.Fig.1 Pathological changes in the lung tissues of the mice
MP感染后,各時(shí)間點(diǎn)小鼠肺中P1含量均升高,如圖3所示。藥物干預(yù)后,與B組比較,各用藥組從第7天開始均有顯著降低,差異有顯著性(P<0.05);與C組比較,在第7天時(shí)D組和F組差異無顯著性(P>0.05), E組差異有顯著性(P<0.05);第14天時(shí),各用藥組之間差異均無顯著性(P>0.05);第3天與第14天比較,B組差異無顯著性(P>0.05),C、D、E、F組差異有顯著性(P<0.05)。
注:A.模型組,B. 全方組,C.分解Ⅰ組, D.分解Ⅱ組,E.阿奇組。與A組比較,*P<0.05;與B組比較,△P<0.05;第3天與第14天比較,#P<0.05。圖2 QJD對(duì)MP感染小鼠肺組織中MPN372 mRNA水平的影響Note.A.Model group. B. QJD group. C. QJD decomposition agent I group. D. QJD decomposition agent II group. E. Azithromycin group.Compared with the group A, *P<0.05; compared with the group B, △P<0.05. Comparison between the 3-day and 14-day groups, #P<0.05.Fig.2 Effect of QJD on the level of MPN372 mRNA in the lung tissues of MP-infected mice
MP感染后,各時(shí)間點(diǎn)小鼠血清中TNF-α含量均顯著增高(P<0.05),如表2所示。且于第7天達(dá)到峰值,差異有顯著性(P<0.05);藥物干預(yù)后,與B組比較,各用藥組于第3天改變不明顯(P>0.05),其中E組各時(shí)間點(diǎn)改變均不明顯,差異無顯著性(P>0.05);C組、D組及F組均于造模后第7天開始明顯降低,差異有顯著性(P<0.05);第3天與第14天比較,C組、F組差異無顯著性(P>0.05),B、D、E組差異有顯著性(P<0.05)。
MP感染后,各時(shí)間點(diǎn)小鼠血清中INF-γ含量出現(xiàn)一過性增高(P<0.05),如表3所示。于第7天達(dá)峰值;藥物干預(yù)后,與B組比較,各用藥組各時(shí)間點(diǎn)差異均有顯著性(P<0.05);與C組比較,D組、E組、F組各時(shí)間點(diǎn)差異均有顯著性(P<0.05);第3天與第14天比較,各組差異均無顯著性(P>0.05)。
MP感染后,小鼠肺組織中AQP5蛋白的表達(dá)降低(P<0.05),如圖4~5所示。與A組比較,B組在第3、7、10天均有顯著降低,第14天時(shí)逐漸回升;與B組比較,各用藥組各時(shí)間點(diǎn)均能上調(diào)AQP5蛋白表達(dá)(P<0.05);與C組比較,各時(shí)間點(diǎn)D組和E組均差異有顯著性(P<0.05),第7天開始,F(xiàn)組差異無顯著性(P>0.05);第3天與第14天比較,B組、C組差異無顯著性(P>0.05),D組、E組差異有顯著性(P<0.05)。
注:A.模型組,B. 全方組,C.分解Ⅰ組, D.分解Ⅱ組,E.阿奇組。與A組比較,*P<0.05;與B組比較,△P<0.05;第3天與第14天比較,#P<0.05。圖3 QJD對(duì)MP感染小鼠肺組織中P1 mRNA水平的影響Note. A. Model group. B. QJD group. C. QJD decomposition agent I group. D. QJD decomposition group II Group. E. Azithromycin group. Compared with the group A, *P<0.05; compared with the group B, △P<0.05. Comparison between 3-day and 14-day groups, #P<0.05.Fig.3 Effect of QJD on the level of P1 mRNA in lung tissues of the MP infected mice
組別Groups3d7d10d14dA組1876±2251862±0981772±0711834±075B組2483±1754422±1464038±1653556±150#C組2415±1353234±145?2843±124?2612±151?D組2453±1703902±144?△3536±171?△3141±194?△#E組2480±1554336±206△3942±194△3526±136△#F組2223±143?2820±121?△2526±151?△2083±047?△
注:與A組比較,P<0.05;與B組比較,*P<0.05;與C組比較,△P<0.05;第3天與第14天比較,#P<0.05。
Note. Compared with the group A,P<0.05; compared with the group B,*P<0.05; compared with the group C,△P<0.05. Comparison between the 3-day and 14-day groups,#P<0.05.
表3 各組小鼠血清INF-γ含量檢測(cè)結(jié)果Tab.3 Detection results of INF-γ content in serum of the mice in each group(±s,n=6, pg/mL)
注:與A組比較,P<0.05;與B組比較,*P<0.05;與C組比較,△P<0.05;第3天與第14天比較,#P<0.05。
Note. Compared with the group A,P<0.05; compared with the group B,*P<0.05; compared with the group C,△P<0.05. Comparison between the 3-day and 14-day groups,#P<0.05.
注:A.正常組,B. 模型組,C. 全方組,D.分解I組,E.分解II組,F(xiàn).阿奇組。圖4 QJD對(duì)MP感染小鼠肺組織中AQP5蛋白水平的影響Note. A. Normal group. B. Model group. C. QJD group. D. QJD decomposition agent I group. E. QJD decomposition agent II Group. F. Azithromycin group.Fig.4 Effect of QJD on the level of AQP5 protein in lung tissues of the MP-infected mice
注:A.正常組,B. 模型組,C. 全方組,D.分解I組,E.分解II組,F(xiàn).阿奇組。與A組比較,P<0.05;與B組比較,*P<0.05;與C組比較,△P<0.05;第3天與第14天比較,#P<0.05。圖5 QJD對(duì)MP感染小鼠肺組織中AQP5蛋白水平的影響Note.A. Normal group. B. Model group. C. QJD group. D. QJD decomposition agent I. E. QJD decomposition group II Group. F. Azithromycin group. Compared with the group A, P<0.05; compared with the group B, *P<0.05; compared with group C, △P<0.05. Comparison between 3-day and 14-day groups, #P<0.05..Fig.5 Effect of QJD on the level of AQP5 protein in lung tissues of the MP-infected mice
MP致病機(jī)制至今尚不完善,目前主要包括毒素作用、上皮粘附及免疫功能紊亂等假說。近年來中藥抗MP感染的機(jī)理研究主要側(cè)重于MPP的發(fā)病機(jī)制,包括直接抑制MP、提高機(jī)體免疫力、保護(hù)上皮細(xì)胞、促進(jìn)損傷修復(fù)等方面[7]。Kannan和Baseman在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了MP致病相關(guān)因子MPN372,又名為社區(qū)獲得性呼吸窘迫綜合征毒素[8],可引起小鼠氣管上皮細(xì)胞廣泛的空泡變性直至死亡[9]。由于MP自身缺乏細(xì)胞壁,需通過其自身細(xì)胞膜上的黏附蛋白與宿主靶細(xì)胞膜緊密結(jié)合。這種黏附蛋白有很多類型,其中最主要的是P1蛋白,它不僅具有抗原性,還有一定的變異性[10]。P1蛋白通過與呼吸道上皮細(xì)胞的神經(jīng)氨酸受體相結(jié)合,可使氣道黏膜的完整性遭到破壞。這種黏附作用同時(shí)還表現(xiàn)為抑制呼吸道上皮的纖毛運(yùn)動(dòng),影響其細(xì)胞的新陳代謝,并最終導(dǎo)致上皮細(xì)胞壞死[11]。MP對(duì)上皮細(xì)胞的黏附可激活宿主的免疫反應(yīng), 可見淋巴細(xì)胞、免疫球蛋白的生成增多,同時(shí)可釋放TNF-α,INF-γ和各種白介素細(xì)胞(包括IL-2、IL-4、IL-8、IL-10)。TNF-α作為早期的細(xì)胞因子之一,可促使中性粒細(xì)胞釋放,誘導(dǎo)局部炎癥反應(yīng),其在氣道炎癥的產(chǎn)生及發(fā)展中起著重要作用[12]。IFN-γ作用較廣泛,包括殺傷炎癥細(xì)胞毒性、介導(dǎo)細(xì)胞的免疫應(yīng)答和抑制Th1細(xì)胞增殖等[13]。AQP5作為水通道蛋白家族(AQPs)的主要成員,是一組與水通透性有關(guān)并介導(dǎo)水分子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,同時(shí)也是肺部病變的重要因子,感邪后AQP5失活易導(dǎo)致肺內(nèi)水液平衡紊亂,肺泡水腫形成[14]。本研究發(fā)現(xiàn),MP感染后小鼠肺指數(shù)、肺組織炎癥病理評(píng)分均升高、干濕比降低;MPN372、P1表達(dá)和TNF-α、INF-γ含量升高,而AQP5表達(dá)降低。QJD治療后,小鼠肺指數(shù)、肺組織炎癥病理評(píng)分均降低、干濕比升高,INF-γ和AQP5表達(dá)逐漸升高,MPN372、P1、TNF-α降低。QJD分解劑I可下調(diào)MPN372、P1、TNF-α的表達(dá);QJD分解劑II對(duì)AQP5的表達(dá)逐漸增加。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明QJD可明顯減輕小鼠肺部的炎癥損傷,正向調(diào)節(jié)了炎癥因子;其中分解劑I的作用表現(xiàn)為抑制細(xì)胞毒素MPN372和粘附蛋白P1的產(chǎn)生,抑制炎癥因子TNF-α、INF-γ的釋放;分解劑Ⅱ的作用表現(xiàn)為上調(diào)AQP5表達(dá),改善燥邪對(duì)肺部的損傷。
QJD是治療溫燥傷肺的常用方,主治外感燥火傷肺,身熱頭痛,氣逆而喘,咳嗽不止,甚則引動(dòng)胃氣,嘔吐痰涎,脈虛大而數(shù)?!夺t(yī)門法律》認(rèn)為本方所治應(yīng)屬秋令氣候干燥,外感溫燥傷肺之重證。方中重用桑葉色青入肝,稟大寒之性,清宣肺燥,透邪外出,為君藥。溫者屬熱宜清,燥勝則干宜潤,故臣以石膏辛甘而寒,淸泄肺熱;麥冬甘寒,養(yǎng)陰潤肺。石膏雖沉寒,但用量輕于桑葉,則不礙君藥之輕宣;麥冬雖滋潤,但用量不及桑葉之半,則不妨君藥之外散。人參益氣生津,合甘草以培土生金補(bǔ)肺氣;胡麻仁、阿膠助麥冬養(yǎng)陰潤肺。再加少量杏仁、枇杷葉苦降肺氣;甘草調(diào)和諸藥。諸藥相配,燥邪得宣,氣陰得復(fù),共奏清燥救肺之功。QJD以“宣、清、降、潤、補(bǔ)”為立法,清中有潤,潤中寓補(bǔ),對(duì)于燥熱所致肺部損傷均有療效。其中分解劑Ⅰ組內(nèi)含“宣、清、降”三法,由杏仁、石膏、桑葉、枇杷葉組成,具有清熱宣肺,肅降肺氣的作用;分解劑II組內(nèi)含“潤、補(bǔ)”二法,由人參、阿膠、麥門冬、甘草、胡麻仁組成,具有補(bǔ)益氣血,養(yǎng)陰潤燥的作用。本研究發(fā)現(xiàn),QJD既能夠抑制過度的炎癥反應(yīng),又能提高免疫因子含量,而依“法”分組的分解劑I和分解劑II,即不同的藥物組份配伍,所起的作用和靶位不同。QJD及其分解劑能夠控制MP感染后肺部炎癥,減少M(fèi)PP1、TNF-α的表達(dá)和毒素MPN372的產(chǎn)生,其中分解劑I起主要作用;QJD能夠上調(diào)INF-γ、AQP5蛋白表達(dá),其中分解劑Ⅱ起主要作用;
QJD具有清肺潤燥,益氣養(yǎng)陰的功效,能夠抗MP感染,表現(xiàn)為抑制炎癥因子的釋放,減少M(fèi)P細(xì)胞毒素的產(chǎn)生及其黏附蛋白的表達(dá),同時(shí)可以修復(fù)MP對(duì)肺部的損傷,也間接證實(shí)了外感燥邪和感染MP在致病機(jī)制上可能存在一定的相似性。
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