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    轉(zhuǎn)化生長因子β1在牽張應(yīng)力刺激促進后縱韌帶細胞骨化中的作用

    2018-03-05 10:57:13繆錦浩郭海玲
    脊柱外科雜志 2018年1期
    關(guān)鍵詞:張應(yīng)力骨化纖維細胞

    繆錦浩,郭海玲,房 雷,陳 羽,匡 勇

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院骨傷科,上海 201203

    頸椎后縱韌帶骨化癥(OPLL)可產(chǎn)生對脊髓、神經(jīng)根的壓迫,并出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。其病理基礎(chǔ)是后縱韌帶的成纖維細胞出現(xiàn)骨向分化,并在患者的后縱韌帶組織內(nèi)出現(xiàn)異位骨化。牽張應(yīng)力刺激可使后縱韌帶成纖維細胞表現(xiàn)出一定的成骨細胞活性,被認為是促進頸椎OPLL進展的重要因素,但其機制尚不明了[1-4]。轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)可增加成纖維細胞的膠原合成,促進細胞外基質(zhì)沉積,而這也正是成纖維細胞出現(xiàn)骨向分化進程中的表現(xiàn)[5-7]。因此,推測牽張應(yīng)力刺激可能對后縱韌帶細胞中的TGF-β1表達有所影響,并借此促進其骨化。本研究通過對體外培養(yǎng)的頸椎OPLL患者的后縱韌帶成纖維細胞加載牽張應(yīng)力刺激,觀察其骨化指標和TGF-β1基因的表達變化,研究TGF-β1在該進程中的作用,從而證實以上推論。

    1 材料與方法

    1.1 材料和設(shè)備

    收集本院12例接受頸前路手術(shù)的頸椎OPLL患者的后縱韌帶組織,其中男7例,女5例;平均年齡52.1(38 ~ 62)歲。實驗所用主要試劑及設(shè)備如下。DMEM高糖培養(yǎng)基(Gibco公司,中國),TRIzol細胞RNA抽提用裂解液、大容量cDNA反轉(zhuǎn)錄試劑盒(Life Technologies公司,美國),SYBR Primix Ex Taq II PCR試劑盒(TaKaRa公司,日本),總RNA提取試劑盒(天根生化科技有限公司,北京),外源性TGF-β1(Humanzyme公司,美國),TGF-β1抗體、IgG(Epitomics公司,美國),ABI 7500 RT-PCR擴增儀、ABI 2720 cDNA反轉(zhuǎn)錄儀(Life Technologies公司,美國),核酸蛋白測定儀(Eppendorf公司,美國),細胞牽張應(yīng)力加載儀(Flexercell公司,美國)。

    1.2 細胞培養(yǎng)及鑒定

    將所取標本剪成小于0.5 cm×1.0 cm×1.0 cm的小塊組織,將其均勻鋪灑于50 mL細胞培養(yǎng)瓶中,靜置于細胞培養(yǎng)箱內(nèi),采用組織塊培養(yǎng)法進行體外培養(yǎng)。待組織塊周圍細胞爬出后,每3 ~ 5 d更換一次培養(yǎng)液,待細胞鋪滿瓶底約80%后,加入0.5 ~ 1.0 mL 0.25%胰酶-EDTA液進行消化傳代。取第3代細胞用于實驗。將細胞接種在培養(yǎng)板內(nèi)的蓋玻片上,置入培養(yǎng)箱內(nèi)過夜,待細胞貼壁。次日對細胞進行HE及免疫熒光染色鑒定,熒光倒置相差顯微鏡下觀察其形態(tài)學(xué)特點。

    1.3 分組及對照設(shè)計

    按照3×105/孔的密度將細胞接種在特制的Flexercell培養(yǎng)板內(nèi)。取2塊培養(yǎng)板分別加載牽張應(yīng)力刺激12 h及24 h,并分別設(shè)靜置相同時間的對照組。另取2塊培養(yǎng)板接種細胞,并在其中一塊的培養(yǎng)孔中分別依次加入濃度為0、0.1、1.0、10.0 ng/mL的外源性TGF-β1(濃度為0視為對照組),靜置24 h;在另一塊培養(yǎng)板的培養(yǎng)孔中接種細胞并加入濃度為2.0 μg/mL的TGF-β1抗體,并設(shè)空白對照組,同時選擇對TGF-β1表達沒有影響但結(jié)構(gòu)相似的IgG以相同濃度設(shè)為參照組,各組均加載牽張應(yīng)力刺激24 h。所有實驗重復(fù)2次。

    1.4 牽張應(yīng)力加載

    確保培養(yǎng)板底部硅膠膜處于水平位置后,將其放入培養(yǎng)箱過夜待細胞貼壁。次日在電子顯微鏡下確認細胞的貼壁及生長狀態(tài)良好后,更換培養(yǎng)液同步化24 h,以確保細胞的生長狀態(tài)一致。同步化完成后將培養(yǎng)板再次放入培養(yǎng)箱,開啟計算機控制中心,連接負壓抽吸泵,設(shè)置牽張應(yīng)力參數(shù),幅度10%、頻率0.5 Hz,作用時間為12 h及24 h。

    1.5 骨化指標和TGF-β1的檢測

    按上述分組,采用TRIzol法收集各培養(yǎng)孔中細胞的總RNA,通過核酸蛋白光譜儀測定其純度和濃度。設(shè)計合成RNA引物,引物序列見表1。使用大容量cDNA反轉(zhuǎn)錄試劑盒對提取的RNA進行反轉(zhuǎn)錄,隨后進行熒光實時定量PCR,選擇相對定量分析法進行分析,以β-actin作為內(nèi)標基因,研究相關(guān)基因的相對表達差異。

    表1 PCR引物序列Tab. 1 Primer sequences

    1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

    2 結(jié) 果

    2.1 后縱韌帶細胞的HE及免疫熒光染色鑒定

    經(jīng)HE及免疫熒光染色后,在倒置相差顯微鏡下觀察,來源于頸椎OPLL患者的后縱韌帶成纖維細胞呈梭形、紡錘形及多角的星形,細胞核大、卵圓形,部分細胞處于有絲分裂期。細胞核經(jīng)DAPI染為藍色,細胞質(zhì)波形蛋白經(jīng)TRITC標記后呈紅色陽性表達,可證實其為成纖維細胞(圖1)。

    2.2 牽張應(yīng)力刺激后COLⅠ、ALP和TGF-β1表達

    來源于頸椎OPLL患者的后縱韌帶成纖維細胞經(jīng)牽張應(yīng)力刺激12 h及24 h后,細胞中COLⅠ、ALP和TGF-β1的mRNA表達與靜置相同時間的對照組相比均有所升高,在24 h時其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05,圖2)。

    圖1 后縱韌帶成纖維細胞Fig. 1 Posterior longitudinal ligament fi broblasts

    圖 2 牽張應(yīng)力刺激12 h及24 h后COLⅠ、ALP和TGF-β1的mRNA表達Fig. 2 mRNA expression of COLⅠ,ALP and TGF-β1 after 12 h and 24 h stress stimulation

    2.3 TGF-β1在后縱韌帶成纖維細胞骨化進程中的作用

    在接種后縱韌帶細胞的培養(yǎng)孔中加入濃度分別為0、0.1、1.0、10.0 ng/mL的外源性TGF-β1,靜置24 h后,細胞中COLⅠ及ALP的mRNA表達量升高,其中10.0 ng/mL濃度組與0 ng/mL組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05,圖3)。而經(jīng)牽張應(yīng)力刺激24 h后,對照組及IgG組細胞中COLⅠ及ALP的mRNA表達量升高幅度均明顯大于TGF-β1組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05,圖4)。

    3 討 論

    OPLL的發(fā)生和發(fā)展被認為與牽張應(yīng)力刺激關(guān)系密切。日本學(xué)者在分析了頸椎的活動度與骨化進展快慢之間的關(guān)系后認為,頸椎活動度較小的患者骨化進展的速度相對較慢,反之則較快[8-9]。也有學(xué)者研究證實,在頸椎OPLL患者中,頸椎活動度越大的節(jié)段韌帶骨化的程度往往越嚴重[10-11]。在臨床隨訪中,也發(fā)現(xiàn)接受頸椎后路椎板切除或椎管成形術(shù)等后路術(shù)式的患者由于頸椎后方結(jié)構(gòu)被破壞,可能產(chǎn)生頸椎不穩(wěn)而導(dǎo)致后縱韌帶的骨化灶進展加速;而接受前路融合術(shù)的患者,因為融合后去除了頸椎節(jié)段間的不穩(wěn)因素,其后縱韌帶的骨化灶進展明顯減慢,甚至完全消失[12-14]。因此,牽張應(yīng)力刺激被認為是促進頸椎OPLL進展的重要因素。

    圖3 TGF-β1作用24 h 后COLⅠ和ALP的mRNA表達Fig. 3 mRNA expressions of COLⅠand ALP after stimulation with TGF-β1 for 24 h

    圖4 TGF-β1抗體作用并機械應(yīng)力刺激24 h后COLⅠ和ALP的mRNA表達Fig. 4 mRNA expressions of COLⅠand ALP after 2 μg/mL TGF-β1 antibody plus 24 h stress stimulation

    由于OPLL起病過程緩慢,病因復(fù)雜,致病因素多,尚沒有建立理想的活體動物模型,多采用動物或者人體的后縱韌帶組織進行體外研究。本研究通過頸前路手術(shù)獲取頸椎OPLL患者的后縱韌帶標本,并采取組織塊培養(yǎng)法進行細胞體外培養(yǎng)。對培養(yǎng)成功的細胞加載機械牽張應(yīng)力刺激的原理是利用真空泵抽吸特制的細胞培養(yǎng)板底部硅膠模,形成負壓,使細胞受到機械牽張,模擬體內(nèi)后縱韌帶承受的機械應(yīng)力刺激。針對人頸椎活動的特點,本研究將牽張應(yīng)力刺激的參數(shù)設(shè)置在低頻率、低幅度狀態(tài),以更符合生理狀態(tài),而且也避免了過高頻率或過高幅度對體外培養(yǎng)的韌帶細胞可能造成的損傷。

    選擇合適的成骨化指標是觀察牽張應(yīng)力刺激對成纖維細胞骨化進程的影響,并進一步深入研究頸椎OPLL發(fā)生、發(fā)展過程的前提。COLⅠ是不溶性纖維型蛋白質(zhì),屬于一類細胞外基質(zhì),COLⅠ含量的增加會使韌帶纖維化的程度增高,其分泌增多是骨基質(zhì)形成的特征性表現(xiàn)[15]。ALP通過水解有機磷酸酯能為羥基磷灰石沉積提供必需的磷酸基團,利于細胞骨化,是骨形成過程中礦化階段的極好標志物,定量ALP可作為成骨活性的可靠指標[16]。因此本研究選擇了COLⅠ和ALP作為觀察成纖維細胞骨化進程的特異性指標。實驗結(jié)果證實牽張應(yīng)力刺激可促進頸椎OPLL患者后縱韌帶成纖維細胞的成骨化指標升高,加速其骨向分化,同時亦發(fā)現(xiàn)在該進程中TGF-β1的表達有明顯上調(diào)。TGF-β1與頸椎OPLL關(guān)系密切,可增加成纖維細胞膠原蛋白合成,促進細胞外基質(zhì)沉積。Li等[17]通過實驗發(fā)現(xiàn)高濃度葡萄糖可促進大鼠后縱韌帶細胞分泌TGF-β1,并使膠原蛋白表達升高,促進骨化,而采用抗體中和TGF-β1作用后,高濃度葡萄糖對大鼠后縱韌帶細胞骨化的促進作用減弱,從而證實TGF-β1在高糖促進OPLL進程中的作用。在本實驗中,加入外源性的TGF-β1作用后,頸椎OPLL患者的后縱韌帶成纖維細胞即使在無應(yīng)力刺激時其骨化指標表達亦明顯升高,且呈現(xiàn)出一定的濃度依賴作用;同時,在加入TGF-β1抗體中和其作用后,應(yīng)力刺激對后縱韌帶成纖維細胞骨化指標表達的促進作用明顯減弱。因此可認為TGF-β1在外界的牽張應(yīng)力刺激傳導(dǎo)至后縱韌帶成纖維細胞內(nèi)并促進其骨向分化的過程中具有重要作用。

    本研究克服了以往頸椎OPLL患者的后縱韌帶標本為退變的病理組織、生長分化能力弱、體外培養(yǎng)成活率低的困難,采用組織塊培養(yǎng)法成功培養(yǎng)了頸椎OPLL患者的后縱韌帶成纖維細胞。證實了TGF-β1在牽張應(yīng)力刺激促進頸椎OPLL患者后縱韌帶成纖維細胞骨向分化進程中的作用。

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