新形勢下醫(yī)院績效管理面臨的挑戰(zhàn)和對策

李沁澤

摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療單位體制也在逐漸走向改革，所以很多的醫(yī)院就出現(xiàn)了一些經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、政治風(fēng)險(xiǎn)以及管理方面的效率低下等問題，從一定程度上來說這是對醫(yī)院的效績管理提出的挑戰(zhàn)，醫(yī)院如何利用績效管理來應(yīng)對這些問題就成了首要任務(wù)，根本文通過新形勢下醫(yī)院的績效管理所面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行簡單的闡述并對此提出一些粗略的建議，有助于推動(dòng)醫(yī)院向更加健康的方向發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新形式；醫(yī)院；績效管理；挑戰(zhàn)；對策

在醫(yī)院不斷發(fā)展的歷程中，績效管理工作出現(xiàn)了難得的發(fā)展機(jī)會(huì)，這需要此方面的相關(guān)專業(yè)人員通過對績效管理方面的學(xué)習(xí)認(rèn)識，來應(yīng)對醫(yī)院所面臨的挑戰(zhàn)，通過深入的探究這些挑戰(zhàn)來找到處理的方法措施，加大醫(yī)院的績效管理的效率，保證醫(yī)院向長遠(yuǎn)健康的方向不斷發(fā)展。

1新形式帶給醫(yī)院績效管理的挑戰(zhàn)

1.1醫(yī)改給醫(yī)院績效管理帶來的挑戰(zhàn)

醫(yī)改工作的進(jìn)行為醫(yī)院的績效管理提出了新的要求，并且正在不斷的實(shí)施，新的要求對于醫(yī)院來說也是推動(dòng)進(jìn)步的助力器，分級診療這一措施的提出會(huì)讓一些比較大規(guī)模的醫(yī)院里增加更多的患有疑難雜癥或者病情嚴(yán)重的患者；三醫(yī)聯(lián)動(dòng)‘醫(yī)院、醫(yī)保、醫(yī)藥這一政策的提出，這就給醫(yī)院的成本、診療提出了更高的要求；醫(yī)保方面，在不斷的覆蓋下，大多數(shù)人都有了醫(yī)保，去醫(yī)院看病使用醫(yī)保結(jié)算，這為醫(yī)院財(cái)務(wù)方面帶來了挑戰(zhàn)，大大加強(qiáng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的力度；大規(guī)模的醫(yī)院醫(yī)生查房要落實(shí)績效考核的制度，將人員管理分配制度完善；人事制度也進(jìn)行了改革，這會(huì)加大醫(yī)院的工作人員流動(dòng)的自由性。這些都是醫(yī)改帶給醫(yī)院績效管理方面的問題。

1.2在績效評價(jià)指標(biāo)體系方面不夠成熟

對現(xiàn)在的一些醫(yī)院的績效管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，可以看出來大多數(shù)的醫(yī)院績效評價(jià)指標(biāo)體系還不夠成熟，管理機(jī)制不夠完善，評價(jià)指標(biāo)不夠完全，另外進(jìn)行評測的方法方式和內(nèi)容比較傳統(tǒng)，這會(huì)影響對醫(yī)院進(jìn)行績效評價(jià)的客觀性，從公立醫(yī)院方面來講，員工和患者的滿意度、員工對待工作的積極程度和工作的難易度等各項(xiàng)客觀指標(biāo)并沒有全面的加入到績效管理評價(jià)中，而且有些醫(yī)院依舊采用管理層的主觀評分法，這樣出來的結(jié)果主觀性太強(qiáng)，不能很好的體現(xiàn)出存在的問題，這會(huì)影響醫(yī)院的績效管理效果，從一定程度上來說這樣會(huì)影響醫(yī)院的健康運(yùn)行，不利于醫(yī)院的長期發(fā)展。

1.3績效管理的內(nèi)容及流程越發(fā)復(fù)雜

醫(yī)院在不斷的發(fā)展中，績效管理的內(nèi)容形式逐漸的變得復(fù)雜，增加了很多條框，流程也越發(fā)負(fù)責(zé)。以公立醫(yī)院為例，在發(fā)展中規(guī)模逐漸的擴(kuò)大，所以在服務(wù)方面更加注重質(zhì)量以及員工配備，對績效管理的要求越發(fā)精細(xì)，這就導(dǎo)致公立醫(yī)院在績效管理方面的困難有所加大，另外公立醫(yī)院由于存在一定的非盈利公益性，這在給公立醫(yī)院的績效管理加大了困難，很多的公立醫(yī)院在進(jìn)行績效管理時(shí)通常會(huì)根據(jù)績效考核所得出的結(jié)果進(jìn)行利益的劃分，這就讓考核變成了和獎(jiǎng)懲有關(guān)的考核，對經(jīng)濟(jì)方面的效益重視過頭就會(huì)對社會(huì)公益性有所忽略。

而且，醫(yī)院在發(fā)展過程中對績效管理的強(qiáng)化的主要目標(biāo)是通過科學(xué)合理的管理模式來讓員工對工作的積極起來從而提高工作人員的效率，提升工作質(zhì)量，有助于醫(yī)院的良好發(fā)展，可是在新時(shí)代的醫(yī)改政策期間，醫(yī)院績效管理內(nèi)容和流程變得復(fù)雜起來，這樣會(huì)使員工對工作的積極性有所降低，并且對醫(yī)院的運(yùn)營有一定的不利影響。

2 提高醫(yī)院績效管理的對策

2.1實(shí)行醫(yī)改政策，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展

在分級診療方面，醫(yī)院要加大對患有疑難雜癥或者病情嚴(yán)重的人診治以及雙向轉(zhuǎn)診方面的考核份量。三醫(yī)聯(lián)動(dòng)“醫(yī)院-醫(yī)保-醫(yī)藥”政策對于醫(yī)院來說是對管理方面提出了更加嚴(yán)苛的要求，這就要醫(yī)院加大對績效管理流程的規(guī)范化考核的份量，以此來優(yōu)化控制成本、合理用藥管理等。在人事改革方面，醫(yī)院可以實(shí)行養(yǎng)老金并軌措施，這不僅會(huì)為員工帶來更多的選擇，而且給員工帶來更自由的流動(dòng)。所以綜上所述，醫(yī)院的績效管理要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況以及員工的情況來制定，要具有人性化、合理性、科學(xué)性，盡最大努力落實(shí)員工崗位的管理以及考核改革所要具備的條件，盡量秉持公平公正的原則，用良好的管理體系來鼓勵(lì)員工。全院總動(dòng)員齊心協(xié)力讓醫(yī)院健康的發(fā)展，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)幫助患者診療疾病，為社會(huì)的美好未來做出努力。

2.2科學(xué)完善績效評價(jià)體系

醫(yī)院所制定的績效評價(jià)指標(biāo)體系的合理性會(huì)影響到醫(yī)院績效管理的效果，并且還會(huì)對醫(yī)院的健康發(fā)展有不利影響。醫(yī)院進(jìn)行績效管理時(shí)，要根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際情況來制定完善的績效評價(jià)指標(biāo)，以此來保證醫(yī)院績效評價(jià)的順利進(jìn)行，保障績效評價(jià)的合理性、科學(xué)性、規(guī)范性。制定的獎(jiǎng)懲制度可以一定程度上激發(fā)員工對工作的積極性，對那些工作努力的員工進(jìn)行獎(jiǎng)賞，鼓勵(lì)員工努力工作就會(huì)有相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，讓員工多勞多得，不會(huì)覺得付出和收獲不成正比，另外還可以威懾到平時(shí)工作不努力的員工。建立完善的績效評價(jià)體系需要負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的人員對醫(yī)院的發(fā)展歷程以及醫(yī)院的經(jīng)營模式、經(jīng)營狀況等信息進(jìn)行了解，這需要相關(guān)工作人員具有專業(yè)的知識，才可以專業(yè)的進(jìn)行績效體系的完善工作，很大程度的將醫(yī)院績效管理的質(zhì)量得以提升，讓醫(yī)院在有效的管理模式下良好的發(fā)展。

2.3合理整改績效管理內(nèi)容及流程

在醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大過程中，這需要合理科學(xué)的對績效管理內(nèi)容進(jìn)行整改、流程進(jìn)行規(guī)范以提高績效管理的質(zhì)量水平，這樣才能應(yīng)對醫(yī)改帶給醫(yī)院的挑戰(zhàn)。這就需要醫(yī)院的管理人員對醫(yī)院的整體情況進(jìn)行深入的了解，對績效管理內(nèi)容進(jìn)行探究分析，還要將各項(xiàng)管理內(nèi)容通通擺出來，對此進(jìn)行研究并且用合理的方法來對此進(jìn)行分類，以確保醫(yī)院績效管理工作的規(guī)范性、合理性、全面性。另外，負(fù)責(zé)績效管理的相關(guān)人員要會(huì)用計(jì)算機(jī)來對信息進(jìn)行管理。

醫(yī)院績效管理的正確程序主要是績效計(jì)劃方面的管理、績效實(shí)施方面的管理、績效評價(jià)的管理管理等，將流程歸納為這4個(gè)方面就可以使流程規(guī)范化。結(jié)合醫(yī)院本身的實(shí)際現(xiàn)狀進(jìn)行績效管理內(nèi)容的整改和對流程的規(guī)范，全方位的提升醫(yī)院在效績管理方面的質(zhì)量和效率，利用績效管理來激發(fā)員工的積極性，讓員工可以通過自己的能力獲得職位的晉升機(jī)會(huì)以及豐厚的獎(jiǎng)金，這樣可以大大的推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

結(jié)束語：綜上所述，對醫(yī)院的績效管理所面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行了簡單的分析，提出了一些對策建議，醫(yī)院的績效管理在新形勢下所面臨的挑戰(zhàn)還是要順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展結(jié)合醫(yī)院自身的情況，來制定相應(yīng)的解決對策，對醫(yī)院現(xiàn)行的績效管理體系進(jìn)行整改，完善績效指標(biāo)評價(jià)體系，對績效管理的流程進(jìn)行規(guī)范化修改，讓績效管理成為推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展的助力器。根據(jù)醫(yī)改要求制定合理的發(fā)展目標(biāo)并且嚴(yán)格執(zhí)行，這也可以從本質(zhì)上解決人民群眾在看病上所遇到的一些問題，一定程度上來說是推動(dòng)了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，讓中國的醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的更健康。

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