季昭臣,王虎城,胡海殷,李雪梅,于春泉,張俊華
(天津中醫(yī)藥大學,天津 300193)
中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶,具有獨特的理論體系和防病治病方法。中醫(yī)藥理論的發(fā)展源于歷代醫(yī)家經(jīng)驗的傳承、總結(jié)和提升。幾千年來,中醫(yī)藥學歷代沿襲、薪火相傳,延續(xù)了學術(shù)生命。中醫(yī)藥學專家的學術(shù)思想和寶貴經(jīng)驗是中醫(yī)學術(shù)傳承發(fā)展的基礎(chǔ),特別是當代國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)以解決臨床問題為要旨,積累了豐富鮮活的診療經(jīng)驗和學術(shù)思想,這是當代“繼承好、發(fā)展好、利用好”中醫(yī)藥學的寶貴財富。正如張伯禮院士所講,“當前傳承更有緊迫性,甚至是搶救性的需求,先守住、不能丟,才能保障不竭的創(chuàng)新源”[1]。
2017年國家人力資源社會保障部、衛(wèi)生和計劃生育委員會和中醫(yī)藥管理局組織評選了首屆全國名中醫(yī)100名。全國名中醫(yī)均為省級名中醫(yī)、省級以上老中醫(yī)藥專家、學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師或全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,從事中醫(yī)藥臨床、炮制或鑒定等相關(guān)工作35年以上[2]。他們具有深厚的中醫(yī)藥理論造詣,學術(shù)成果豐碩,臨床經(jīng)驗豐富,仍然堅守在中醫(yī)臨床及科研等工作一線,為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)做出了突出貢獻,在行業(yè)內(nèi)具有廣泛學術(shù)影響力,在群眾中享有盛譽。
本文對100名全國名中醫(yī)的基本情況和專業(yè)信息進行總結(jié),分析全國名中醫(yī)的年齡分布、學科分布和學術(shù)特點,為深入探求中國當代中醫(yī)藥學家專業(yè)特長、學術(shù)思想和成才道路提供基本數(shù)據(jù),為中醫(yī)藥學術(shù)傳承發(fā)展提供參考信息。
本次研究的對象為國家三部委遴選認定的100名首屆全國名中醫(yī)。信息來源于政府公示信息和名中醫(yī)所在單位發(fā)布的信息[3]。數(shù)據(jù)采集包括名中醫(yī)的出生日期、工作單位、專業(yè)類型及診療范圍等方面。并通過檢索CNKI分析百位名中醫(yī)發(fā)表論文的情況。數(shù)據(jù)分析采用描述性統(tǒng)計方法,通過頻數(shù)計算,描述年齡、地域和專業(yè)分布情況。
2.1年齡分布 全國名中醫(yī)評選表彰人選中,男88人,女12人;年齡最大的96歲,最小的59歲,平均年齡76歲;59~70歲名中醫(yī)17人,71~80歲名中醫(yī)61人,81~90歲名中醫(yī)18人,90歲以上名中醫(yī)4人。其中71~90歲的名中醫(yī)占總體的一半以上,如圖1所示。數(shù)據(jù)顯示,名中醫(yī)的年齡已超過中國老齡人口的年齡標準,平均年齡接近中國平均人口預期壽命,而國醫(yī)大師的年齡更大。側(cè)面反映出中醫(yī)藥高層次人才的成長需要一個漫長的周期。
隨著人們對高水平中醫(yī)大師和高質(zhì)量中醫(yī)藥服務需求的增長,如何讓更多的中青年中醫(yī)藥從業(yè)者成長成才,值得深入思考和研究。國醫(yī)大師和全國名中醫(yī)是最好的榜樣和示范,需要充分的挖掘和分析名中醫(yī)學術(shù)思想和經(jīng)驗,也需要各地區(qū)為中青年中醫(yī)藥人才成長提供更好的條件和更高的發(fā)展平臺。
圖1 2017全國名中醫(yī)年齡分布
2.2地區(qū)分布 全國名中醫(yī)北京入選人數(shù)最多,有12人,也是唯一入選人數(shù)突破10人的地區(qū);新疆(5人)、江蘇(4人)、天津(4人)、廣東(4人)、貴州(4人)分列2~6位。其余25個地區(qū)中,17個地區(qū)(福建、河北、山東、寧夏、山西、青海、江西、甘肅、安徽、浙江、四川、上海、河南、遼寧、吉林、重慶、西藏)的入選人數(shù)為每個地區(qū)3人,8個地區(qū)(陜西、湖北、云南、黑龍江、廣西、湖南、內(nèi)蒙古、海南)的入選人數(shù)為每個地區(qū)2人。由于名中醫(yī)評選名額考慮了地區(qū)間的均衡,所以各地區(qū)人數(shù)差異不大,但也反映了中醫(yī)人才的成長與區(qū)域中醫(yī)藥發(fā)展的需求和氛圍有一定的關(guān)聯(lián)。
2.3專業(yè)分布 根據(jù)百名全國名中醫(yī)的專業(yè)方向進行分類統(tǒng)計(圖2),結(jié)果顯示,“中醫(yī)內(nèi)科”人數(shù)最多,達到69人,其中“中醫(yī)內(nèi)科”(未區(qū)分學科方向)占41人;其余28人中,“消化內(nèi)科”12人,“心內(nèi)科”5 人,“腎病科”4 人,“風濕免疫內(nèi)科”2 人,“神經(jīng)內(nèi)科”、“血液科”、“周圍血管病科”、“呼吸科”、“內(nèi)分泌科”各1人?!爸嗅t(yī)婦科”6人,“中醫(yī)兒科”4人,“中醫(yī)外科”2人;而其他專業(yè)領(lǐng)域的人數(shù)較為平均,“中西醫(yī)結(jié)合”2人,“腫瘤科”3人,“中醫(yī)骨科”3人,“針灸科”3 人,“中藥學”2 人,“皮膚科”2 人,“男科”1 人,“民族醫(yī)藥”3 人,包括“藏醫(yī)”、“蒙醫(yī)”、“維醫(yī)”各1人。
圖2 首屆百名全國名中醫(yī)專業(yè)分布
百位名中醫(yī)的專業(yè)領(lǐng)域和特長在“表1”中有簡要描述,涵蓋中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒等多個方面,其中中醫(yī)內(nèi)科領(lǐng)域?qū)I(yè)人數(shù)遠高于其他專業(yè)人數(shù),這也與中醫(yī)臨床實際需求相符。在“中醫(yī)內(nèi)科”下屬的專業(yè)學科中,“消化內(nèi)科”的人數(shù)較多,其次為“心內(nèi)科”和“腎病科”等,側(cè)面反映了消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病的疾病負擔和中醫(yī)藥需求較多,且在該領(lǐng)域中醫(yī)藥具有一定的特色優(yōu)勢。外科、兒科、婦科、皮膚科均是中醫(yī)藥的優(yōu)勢領(lǐng)域,可解決許多西醫(yī)療法解決不了或解決不好的問題,且具備簡、便、廉、驗等綜合優(yōu)勢。
社會對兒科人才的需求日益增長,應發(fā)揮中醫(yī)特色診療方法在兒科領(lǐng)域的作用,以名中醫(yī)的理論傳承和臨床經(jīng)驗作為基礎(chǔ),培養(yǎng)一批高層次人才,填補中醫(yī)兒科人才缺口。
腫瘤是現(xiàn)代高發(fā)疾病,中醫(yī)藥防治腫瘤的理論發(fā)展較其他學術(shù)發(fā)展較快。名中醫(yī)關(guān)于腫瘤相關(guān)理論的傳承創(chuàng)新對該學科的發(fā)展將起到至關(guān)重要的作用,以名中醫(yī)的學術(shù)思想和經(jīng)驗為基礎(chǔ),進一步探索中醫(yī)藥防治腫瘤的優(yōu)勢,值得深入研究。
2.4單位分布 根據(jù)百名全國名中醫(yī)所在單位進行分類統(tǒng)計,結(jié)果顯示,所在單位為大學及其附屬醫(yī)院的名中醫(yī)59人,綜合性三甲醫(yī)院的名中醫(yī)7人,省級中醫(yī)院的名中醫(yī)20人,縣、市級醫(yī)院的名中醫(yī)10人,科研院所等其他單位的名中醫(yī)4人。本次獲評專家中,來自大學及其附屬醫(yī)院和省級中醫(yī)院的名中醫(yī)較多,同時兼顧了縣、市級醫(yī)院和少數(shù)民族
地區(qū)等在臨床一線工作并獲得廣泛認可的中醫(yī)藥工作者。大學及其附屬醫(yī)院名中醫(yī)占比較大,這與他們參與臨床診療的同時還兼顧中醫(yī)藥教育、臨床科研等工作有關(guān),具有很強的綜合能力和水平。
表1 首屆百名全國名中醫(yī)專業(yè)及特長
表1 首屆百名全國名中醫(yī)專業(yè)及特長 續(xù)表
2.5學術(shù)論文 通過CNKI中的作者發(fā)文檢索,以[(作者=姓名)(精確匹配)]AND[(機構(gòu)=中醫(yī))(模糊匹配)]進行檢索,統(tǒng)計百位名中醫(yī)發(fā)表論文的數(shù)量。截至2017年12月,共檢索到10 738篇文章。除兩位少數(shù)民族名中醫(yī)無相關(guān)論文記錄外,多者600余篇,最少3篇,發(fā)表文章中位數(shù)約75篇。來自大學及附屬醫(yī)院、研究院所的名中醫(yī)發(fā)表論文數(shù)量較多,來自各地區(qū)醫(yī)院、僅在臨床一線工作的名中醫(yī)發(fā)表論文數(shù)量較少??傮w上看,論文數(shù)量并非名中醫(yī)成長和遴選的關(guān)鍵指標,這也體現(xiàn)了以解決臨床問題能力為導向的人才評價機制改革。
當前,中醫(yī)藥面臨著難得的發(fā)展機遇,中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展也取得了突出的成績。要在發(fā)展中堅守中醫(yī)的根基,傳承中醫(yī)的命脈,必須堅持傳承創(chuàng)新之路,始終不能偏離。繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ),創(chuàng)新是繼承的動力,二者相輔相成。傳承與創(chuàng)新并舉,才能促進中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展[1,4]。
國醫(yī)大師和全國名中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗思想是中醫(yī)藥學術(shù)傳承發(fā)展的根源,是中醫(yī)藥學術(shù)薪火相傳的核心。而解決臨床問題是中醫(yī)藥發(fā)展的最大動力,也是中醫(yī)藥學術(shù)長青的根本所在。國醫(yī)大師和全國名中醫(yī)均是從臨床問題和實際需求入手,學習、整理、挖掘歷代典籍,潛心鉆研、認真梳理相關(guān)知識,從而傳承創(chuàng)新,產(chǎn)生了具有時代特色的學術(shù)思想和診療方法,繼而取得實實在在的臨床療效。他們在傳承發(fā)展中醫(yī)藥學術(shù)的過程中,始終堅持“實踐是檢驗真理的標準”,在實踐中傳承,在傳承中提高,通過不斷取舍揚棄,不斷總結(jié)升華,才取得了學術(shù)上的輝煌成就[1]。今后將通過對全國名中醫(yī)學術(shù)論文和書籍進行整理分析,梳理他們的學術(shù)精華,供中醫(yī)藥學者學習參閱。
[1] 張伯禮.堅守中醫(yī)根基傳承更為緊迫—在中國中醫(yī)科學院傳承工作會議上講話[N].中國中醫(yī)藥報,2013年2月20日.
[2] 中華人民共和國人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局.“關(guān)于評選國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)的通知”.人社部函[2016]282號,2016-11-25.
[3]中華人民共和國國家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于對國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)擬表彰人選進行公示的公告”.2017-04-24.
[4] 張伯禮.中醫(yī)思維與實踐養(yǎng)成[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志,2017,22(5):593-594.