血壓計(jì)的發(fā)明簡(jiǎn)史

2017年11月，美國高血壓協(xié)會(huì)和美國心臟病協(xié)會(huì)聯(lián)合公布了《美國高血壓指南（2017版）》，最引人矚目的一點(diǎn)就是將高血壓標(biāo)準(zhǔn)定義改為大于或等于130/80毫米汞柱，取代以前140/90毫米汞柱的標(biāo)準(zhǔn)。一時(shí)間，對(duì)高血壓的關(guān)注熱度大漲。今天，我們就來簡(jiǎn)單聊一聊測(cè)量血壓用的血壓計(jì)的發(fā)明歷史。

《劍橋人類疾病史》認(rèn)為，血壓的概念是由我們中國人首次以文字的形式記錄下來的。早在2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中對(duì)人類脈搏有這樣描述：“盛而堅(jiān)曰脹?！倍潭踢@五個(gè)字，被有些學(xué)者認(rèn)為是世界上最早有關(guān)動(dòng)脈壓力升高的記載。羅馬醫(yī)學(xué)中也有提到：“脈搏的頻率和壓力在人們運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)，甚至醫(yī)生到來時(shí)會(huì)增加。”這可能就是最早對(duì)“白大衣高血壓”的文字記載。

以上都只是對(duì)血壓的文字描述，其實(shí)人類真正認(rèn)識(shí)到血壓這一重要生理現(xiàn)象是從近代生理學(xué)之父威廉·哈維（William Harvey，1578～1657）那里開始。他發(fā)現(xiàn)當(dāng)動(dòng)脈被割破時(shí)，血液從血管里噴涌而出，就像有壓力驅(qū)使一樣，通過觸摸脈搏的跳動(dòng)，會(huì)感覺到這種壓力。但是哈維生前并沒有提出任何測(cè)量血壓的辦法。

英國皇家學(xué)會(huì)斯蒂芬·黑爾斯（Stephen Hales，1677～1761)于1733年首次測(cè)量了動(dòng)物的血壓。他用尾端接有小金屬管的長274厘米的玻璃管插入一匹馬的頸動(dòng)脈內(nèi)，此時(shí)血液立即涌入玻璃管內(nèi)，高達(dá)270厘米，表示馬頸動(dòng)脈內(nèi)血壓可維持270厘米的血柱高，而且血柱高度會(huì)因馬的心跳而稍微升高或降低。該方法在今天看來雖很殘忍，但卻成為人類首次測(cè)量血壓的歷史“壯舉”。

法國醫(yī)生普賽利（Jean Louis Marie Poiseuille，1797～1869）首次利用玻璃管內(nèi)裝水銀來測(cè)量血壓，大大減少了所用玻璃管的長度。雖然血壓測(cè)量有所改良，但這一血腥測(cè)法仍然使得醫(yī)生和患者望而卻步。

第一個(gè)不用切開動(dòng)脈測(cè)量的血壓計(jì)于1835年被發(fā)明出來。這個(gè)血壓計(jì)能把脈搏的搏動(dòng)傳遞給一個(gè)狹窄的水銀柱，當(dāng)脈搏搏動(dòng)時(shí)，水銀會(huì)相應(yīng)地上下跳動(dòng)?？上н@種血壓計(jì)制作簡(jiǎn)陋，讀數(shù)不準(zhǔn)確，而且使用很不方便。

1896年，世界上第一個(gè)真正意義上的血壓計(jì)誕生，由意大利科學(xué)家里瓦·羅基（Scipione Riva-Rocci，1863～1937）發(fā)明。這個(gè)血壓計(jì)由橡皮球、橡皮囊袖帶，裝有水銀的玻璃管3部分組成。測(cè)量血壓時(shí)只需將橡皮囊袖帶纏繞在上臂，捏壓橡皮球，然后觀察玻璃管水銀跳動(dòng)的高度，即可推測(cè)出血壓數(shù)值。這種血壓計(jì)不損傷血管，比較安全，但測(cè)量數(shù)值的準(zhǔn)確性依然差強(qiáng)人意，而且它只能測(cè)量動(dòng)脈的收縮壓，但在當(dāng)時(shí)已經(jīng)算是十分先進(jìn)了。

1905年，俄國軍醫(yī)科洛特柯夫（1874～1920，20世紀(jì)血管外科的先驅(qū)）在測(cè)量血壓時(shí)，加用上了聽診器。他發(fā)現(xiàn)，用臂帶綁扎上臂并加壓，然后再減壓，隨著外面壓力的降低，從臂帶內(nèi)的聽診器中可以聽到血流再次沖擊血管的聲音。他對(duì)血壓測(cè)量的改進(jìn)，使血壓測(cè)量飛躍到一個(gè)全新的水平，直到如今仍然是血壓測(cè)量的基本方法，使得臨床測(cè)量血壓既準(zhǔn)確，又安全。

20世紀(jì)中葉之后，各種型號(hào)的新型血壓計(jì)及電子血壓計(jì)如雨后春筍般地出現(xiàn)，血壓計(jì)的精確度以及便利性也大大提升。作為人類醫(yī)學(xué)史上的一個(gè)重要進(jìn)步，這個(gè)小小的血壓計(jì)凝結(jié)了世界各地醫(yī)學(xué)人士辛勞和智慧的結(jié)晶。