提高原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的護(hù)理對(duì)策分析

張連珍

【摘要】目的 研究并分析提高原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的護(hù)理對(duì)策。方法 選取2017年3月～2018年3月在醫(yī)院進(jìn)行原發(fā)性高血壓疾病治療的患者80例作為研究對(duì)象，均符合醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用護(hù)理干預(yù)，一個(gè)月后對(duì)兩組患者在不同護(hù)理管理方式下的藥物治療依從性情況進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者生活飲食依從性平均得分（84.1±2.5）分、運(yùn)動(dòng)依從性平均得分（74.5±2.8）分、服藥依從性平均得分（82.9±4.6）分均明顯高于對(duì)照組生活飲食依從性平均得分（55.6±5.4）分、運(yùn)動(dòng)依從性平均得分（63.0±3.9）分、服藥依從性平均得分（59.6±2.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 原發(fā)性高血壓患者在藥物治療的過程中，對(duì)其采用具有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著提升患者的藥物治療依從性，患者生活質(zhì)量也得到明顯改善，臨床實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;藥物治療;依從性;護(hù)理對(duì)策;心血管功能

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

原發(fā)性高血壓多是環(huán)境因素和遺傳因素共同導(dǎo)致的，這是一種處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)下的心血管綜合征，會(huì)引發(fā)患者心臟血管結(jié)構(gòu)以及功能的改變。關(guān)于提高原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的護(hù)理對(duì)策需要從臨床實(shí)踐的角度展開綜合化的研究與探討[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月在醫(yī)院進(jìn)行原發(fā)性高血壓疾病治療的患者80例作為研究對(duì)象，均符合醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中，男45例，女35例，年齡36～78歲，平均年齡（55.4±3.6）歲，病程2～17年，平均病程（7.8±1.5）年。選取的患者均符合醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。其中，對(duì)照組男21例，女19例，年齡36～75歲，平均年齡（55.1±3.0）歲，病程2～15年，平均病程（7.2±1.3）年;實(shí)驗(yàn)組男24例，女16例，年齡38～78歲，平均年齡（56.3±3.5）歲，病程2.5～17年，平均病程（7.7±1.5）年?；颊呔栽竻⑴c本次實(shí)驗(yàn)研究，兩組患者性別、年齡和病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組40例原發(fā)性高血壓患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方法：根據(jù)患者的臨床病癥，對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并定時(shí)測(cè)量、記錄患者的血壓。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組40例原發(fā)性高血壓患者采用綜合護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，使患者保持積極、樂觀心態(tài)配合治療。護(hù)理人員要主動(dòng)向患者介紹關(guān)于原發(fā)性高血壓疾病治療的知識(shí)，對(duì)于患者提出的疑問，護(hù)理人員要耐心、細(xì)致、專業(yè)的解答，打消患者的疑慮[2]。醫(yī)護(hù)人員不僅要對(duì)患者的疾病狀態(tài)、生理指標(biāo)等進(jìn)行密切觀察，還要采用家訪或者是電話訪問的形式，對(duì)患者實(shí)施隨訪，及時(shí)了解患者的血壓控制情況和堅(jiān)持服藥情況，督促患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑完成后續(xù)的藥物治療。采用聯(lián)合用藥的方式，在控制患者血壓平穩(wěn)的狀態(tài)下，減少患者服藥種類，或者是選擇新型的復(fù)方制劑，藥物長(zhǎng)效性突出，血壓控制效果更好。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其藥物治療過程中的依從性表現(xiàn)情況進(jìn)行觀察，分別從患者的生活飲食依從性、運(yùn)動(dòng)依從性和服藥依從性三個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。每項(xiàng)30分，總分90分，評(píng)分越高，則患者服藥依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者在傳統(tǒng)護(hù)理中，生活飲食依從性平均得分（55.6±5.4）分、運(yùn)動(dòng)依從性平均得分（63.0±3.9）分、服藥依從性平均得分（59.6±2.4）分;實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理干預(yù)中，生活飲食依從性平均得分（84.1±2.5）分、運(yùn)動(dòng)依從性平均得分（74.5±2.8）分、服藥依從性平均得分（82.9±4.6）分。實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理干預(yù)中，生活飲食依從性、運(yùn)動(dòng)依從性和服藥依從性各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

原發(fā)性高血壓屬于心內(nèi)科疾病，多發(fā)生在中老年群體中，原發(fā)性高血壓患者的常見臨床癥狀包括頭脹、頭暈、健忘、乏力、失眠、多夢(mèng)、耳鳴等，對(duì)患者正常生活以及身體健康極其不利。在對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療的過程中，藥物治療是主要的控制方式，有相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性高血壓患者中僅有40%～50%的治療依從性較好?；颊叩闹委熞缽男圆桓?，會(huì)一定程度上的影響原發(fā)性高血壓治療效果，因而在臨床實(shí)踐中需要研究制定出有效的護(hù)理管理對(duì)策，提高原發(fā)性高血壓患者的藥物治療依從性。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉飛，吳 菲，葉 茂，張 波.門診原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性及影響因素分析[J].中國(guó)健康教育，2015，31（07）：659-663.

[2] 謝素蘭，張 瑩.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（04）：28-29.

本文編輯：劉欣悅