間隙和持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的效果

盧祎 胡永明

【摘要】目的 對比間隙藍(lán)光照射與持續(xù)藍(lán)光照射對新生兒黃疸的治療效果。方法 選取2015年10月～2017年10月在我院接受診治的新生兒黃疸患者52例作為研究對象，以治療手段為依據(jù)將其分成對照組和觀察組。對照組予以持續(xù)藍(lán)光照射療法，給予觀察組間隙性藍(lán)光照射治療方式，對兩組治療效果予以對比。結(jié)果 兩組治療總有效率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為34.62%，明顯高于觀察組的7.69%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 間隙與持續(xù)性藍(lán)光照射對新生兒黃疸的治療效果基本一致，但前者安全性高，可明顯降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，值得在深入探討的基礎(chǔ)上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】間隙藍(lán)光照射;持續(xù)藍(lán)光照射;新生兒黃疸;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R722.17 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

新生兒黃疸指的是新生兒出生1個月內(nèi)，膽紅素異常代謝使得膽紅素水平明顯上升引起的疾病類型，主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜與黏膜黃疸等，是新生兒期最常見的臨床問題[1]?，F(xiàn)階段臨床多采用藍(lán)光照射方式治療該疾病，在緩解臨床癥狀，控制新生兒黃疸發(fā)展進(jìn)程發(fā)揮著重要作用，為深入探討不同的藍(lán)光照射方式對該疾病的治療效果，我院抽取收治的部分新生兒黃疸患者予以間隙和持續(xù)性藍(lán)光照射治療，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2017年10月在我院接受診治的新生兒黃疸患者52例作為研究對象，以治療手段為依據(jù)將其分成對照組和觀察組，各26例。其中，對照組男15例，女11例，年齡2～28 d，平均年齡（15.2±1.6）d，17例早產(chǎn)兒，9例足月兒;觀察組男12例，女14例，年齡1～30 d，平均年齡（15.5±1.8）d，18例早產(chǎn)兒，8例足月兒。對兩組性別、年齡和出生情況予以對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方式

兩組患者均行缺氧、寒冷、損傷、高碳酸血癥等基礎(chǔ)治療，對于嚴(yán)重貧血者，可予以血液術(shù)中，同時給予適量抗生素類藥物預(yù)防感染。藍(lán)光照射治療方式：將患兒放置于大小合適的光療箱中，用黑色眼罩遮蓋患兒雙眼，以免損傷患兒視網(wǎng)膜;另用尿布將患兒陰部、肛門等隱私部位徹底遮蓋，予以雙面藍(lán)光照射;對照組采用持續(xù)性光照治療，每照射12～18 h，停止12～18 h，給予觀察組患者間隙性藍(lán)光照射治療方式，每照射3～6 h，停止2～4 h。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率、療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：治療后，患兒皮膚和鞏膜上的黃疸癥狀基本消失，經(jīng)實驗室檢查可見血清膽紅素水平恢復(fù)正常;有效：治療后，各項臨床癥狀明顯緩解，血清膽紅素水平下降明顯;無效：各項臨床癥狀和血清膽紅素水平未出現(xiàn)明顯變化，或病情比治療前更嚴(yán)重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總有效率比較結(jié)果

對照組與觀察組的治療總有效率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比結(jié)果

對照組中有9例患者存在不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為34.62%，明顯高于觀察組的7.69%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.650，P=0.017）。

3 討 論

新生兒黃疸是臨床最常見的新生兒時期疾病類型，多由膽紅素生成過量、肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力不足、膽紅素排泄和肝腸循環(huán)異常所致[4]。

從本次研究結(jié)果中可以看出，兩組治療總有效率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為34.62%，明顯高于觀察組的7.69%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明間隙藍(lán)光照射治療新生兒黃疸效果明顯，安全性高。

總的來講，給予新生兒黃疸患者間隙藍(lán)光照射治療效果明顯，安全性高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 邸菁華，臍血膽紅素水平對ABO溶血足月新生兒黃疸的預(yù)測效果[J].西部醫(yī)學(xué)，2016，28（5）：678-680.

[2] 徐曉妮，不同藍(lán)光及照射方式治療新生兒高膽紅素血癥的臨床效果比較[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（13）：2660-2662.

本文編輯：劉欣悅