綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)的臨床研究

蔡桂娟

摘要 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)的臨床效果。方法：收治抑郁癥患者80例，隨機(jī)分為研究組和對照組。對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組的SAS評分和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：抑郁癥患者采用綜合護(hù)理干預(yù)能改善抑郁癥狀，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理干預(yù)；康復(fù)效果；抑郁癥

現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，在極快的生活節(jié)奏之下，抑郁癥的發(fā)病率呈現(xiàn)增長趨勢。臨床中抑郁癥的主要表現(xiàn)有意識活動(dòng)的減退、思維遲緩、情緒低落等，患者有嚴(yán)重的孤獨(dú)感，極易出現(xiàn)絕望、悲傷、沮喪等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響抑郁癥患者的生活質(zhì)量。臨床通常僅對抑郁癥患者給予藥物治療，療效不樂觀，患者抑郁癥癥狀改善不明顯。2015年1月-2016年1月收治抑郁癥患者80例進(jìn)行研究，分組后給予抑郁癥患者針對性的綜合護(hù)理干預(yù)措施，抑郁癥患者的抑郁癥狀明顯改善，生活質(zhì)量提高顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年1月收治抑郁癥患者80例，所有入選患者均經(jīng)診斷后符合《中國精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》中有關(guān)抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬均知曉研究內(nèi)容并簽署知情同意書。按照隨機(jī)分配的原則，將所有入選患者均分為研究組和對照組，每組40例。研究組中，男26例，女14例；年齡18～69歲，平均（21.3±5.7）歲；病程1～15年，平均（6.8±3.9）年；受教育時(shí)長4～14年，平均（11.9±4.6）年。對照組中，男23例，女17例；年齡21～73歲，平均（24.3±7.4）歲；病程0.5～13年，平均（7.2±4.1）年；受教育時(shí)長5～13年，平均（12.3±2.1）年。研究組和對照組性別、年齡、病程和受教育程度等一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對照組給予常規(guī)的抑郁癥護(hù)理措施。研究組給予針對性的綜合護(hù)理干預(yù)措施。具體措施如下：①心理護(hù)理干預(yù)：在患有抑郁癥之后，患者通常的表現(xiàn)為情緒低落，極度消極，在日常社交活動(dòng)中表現(xiàn)的極為孤僻。在對抑郁癥患者的護(hù)理過程中，應(yīng)根據(jù)抑郁癥患者負(fù)性情緒的不同，針對性地給予治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注重與抑郁癥患者的交流和溝通，過程中應(yīng)語氣溫柔，態(tài)度和藹，耐心周到，注重疏導(dǎo)抑郁癥患者的心結(jié)，消除患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，鼓勵(lì)患者樹立生活的自信心，提高社交積極性，重新正視生活和人生。②認(rèn)知護(hù)理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員在開展綜合護(hù)理干預(yù)之初，要根據(jù)不同抑郁癥患者的癥狀，針對性地制定護(hù)理計(jì)劃，逐步幫助抑郁癥患者重新認(rèn)識社會(huì)，幫助患者慢慢認(rèn)識到患病時(shí)的一系列認(rèn)知錯(cuò)誤，重新感受到社會(huì)和生活的美好。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中應(yīng)定期與抑郁癥患者進(jìn)行交流，以了解患者的認(rèn)知處于何種狀態(tài)，不斷地根據(jù)情況調(diào)整護(hù)理方案，進(jìn)一步開展認(rèn)知指導(dǎo)護(hù)理。在認(rèn)知護(hù)理中，不僅僅局限于使抑郁癥患者認(rèn)識到自己患病期間的想法錯(cuò)誤，還應(yīng)著重幫助患者重新樹立正確對待人生和社會(huì)的認(rèn)知觀。在患者糾正以往錯(cuò)誤的認(rèn)知之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)和鞏固治療效果，以幫助患者進(jìn)行認(rèn)知重建。③環(huán)境護(hù)理干預(yù)：環(huán)境護(hù)理干預(yù)在綜合護(hù)理干預(yù)中同樣重要。抑郁癥患者的病房布置應(yīng)以溫馨和舒適為主，這樣能使患者消除傳統(tǒng)病房環(huán)境所引起的緊張、焦慮感，給患者以家的溫暖和感受。病房的布置還應(yīng)以人性化為主，從各種細(xì)節(jié)處為患者提供舒適和便利。

觀察指標(biāo)：使用SAS和SDS量表對兩組患者的抑郁和焦慮情況進(jìn)行評價(jià)，并使用生存質(zhì)量測定表，包括物質(zhì)生活狀態(tài)評價(jià)、社會(huì)功能評價(jià)、心理功能評價(jià)、軀體功能評價(jià)多個(gè)項(xiàng)目對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

研究組SAS評分為（40.2±7.3）分，對照組的SAS評分為（53.4±6.3）分，研究組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組的SDS評分為（41.3±5.9）分，對照組的SDS評分為（52.29±7.3）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組生存質(zhì)量多項(xiàng)評分均得到明顯改善，研究組的改善效果優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

討論

隨著近年來社會(huì)的快速發(fā)展，生活節(jié)奏的不斷加快，頻繁的人際交往，逐漸導(dǎo)致人們的精神壓力增加，進(jìn)而易引發(fā)精神緊張，導(dǎo)致心理障礙，最終發(fā)展成為抑郁癥。抑郁癥對患者的生活質(zhì)量影響十分嚴(yán)重，同時(shí)也給患者家庭帶來了沉重的困擾和負(fù)擔(dān)。為了幫助抑郁癥患者早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者家庭的負(fù)擔(dān)和困擾，在給予藥物治療和常規(guī)護(hù)理之外，還應(yīng)加強(qiáng)對綜合護(hù)理干預(yù)的重視度，并對患者實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施。綜合護(hù)理干預(yù)有助于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，可以幫助抑郁癥患者改正以往錯(cuò)誤認(rèn)知，并重新建立正確的認(rèn)知觀念。以往的臨床研究顯示，對抑郁癥患者僅使用藥物治療，只能起到緩解患者病情的作用，對于改善抑郁癥患者的認(rèn)知觀念并無明顯作用。而綜合護(hù)理干預(yù)可幫助患者改善認(rèn)知，糾正以往的錯(cuò)誤認(rèn)知，重新樹立其積極的生活態(tài)度，對于緩解抑郁癥的病情、提高患者生活質(zhì)量效果明顯。

綜上所述，給予抑郁癥患者綜合護(hù)理干預(yù)，可明顯改善患者抑郁、焦慮狀態(tài)，同時(shí)有助于提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣使用。