氨茶堿聯(lián)合甲潑尼龍對(duì)慢性阻塞性肺疾病的臨床效果觀察

余媛媛

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.11

摘要 目的：觀察氨茶堿聯(lián)合甲潑尼龍對(duì)慢性阻塞性肺疾病的臨床治療效果。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者80例，平分兩組。對(duì)照組進(jìn)行氨茶堿治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用甲潑尼龍治療。比較兩組的治療效果以及呼吸困難程度。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組的治療效果較好，觀察組的呼吸困難程度較輕，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氨茶堿聯(lián)合甲潑尼龍治療慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者的呼吸困難程度。

關(guān)鍵詞 氨茶堿；甲潑尼龍；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種由多種因素導(dǎo)致的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，由于不良的生活習(xí)慣以及環(huán)境污染的不斷加重，該病的發(fā)生率呈逐年升高的趨勢(shì)，給患者的生活質(zhì)量以及生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。調(diào)查顯示，COPD患者采用氨茶堿聯(lián)合甲潑尼龍治療，患者的病情可顯著改善，效果確切。2015年2月-2017年2月收治COPD患者80例進(jìn)行研究，總結(jié)如下。

資料與方法

2015年2月-2017年2月收治COPD患者80例，經(jīng)臨床確診為COPD，經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。觀察組男女比例23：17；年齡42～76歲，平均（59.12±16.58）年；病程1～8年，平均（4.59±3.13）年。對(duì)照組男女比例21：19；年齡45～75歲，平均（60.05±14.69）年；病程1～10年，平均（5.52±4.76）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近期使用過糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物的患者。②對(duì)氨茶堿、甲潑尼龍過敏的患者。本次研究中兩組患者的基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性良好。

方法：①對(duì)照組進(jìn)行氨茶堿治療。給予患者氨茶堿口服，服用1片/次，3次，d，連續(xù)服用1個(gè)月。②觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用甲潑尼龍治療。氨茶堿的用法用量同對(duì)照組。將40 mg甲潑尼龍溶于150 mL 0.9%氯化鈉溶液中，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：治療效果：①顯效：臨床癥狀基本消失。②有效：臨床癥狀可見顯著的好轉(zhuǎn)。③無效：臨床癥狀沒有顯著好轉(zhuǎn)，甚至存在加重的趨勢(shì)。顯效率+有效率=總有效率。呼吸困難程度：分值0～5分，不能離開房間或穿衣氣促記5分；步行90m后感到氣促記4分；步行與同齡人比較，出現(xiàn)氣促記為3分；爬樓梯氣促記為2分；劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)氣促記1分；無氣促癥狀記0分。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用Epidata 3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS 15.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料（呼吸困難程度）采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（治療效果）采用平均數(shù)（n，%）表示，采用X²檢驗(yàn)，P<0.05為兩組間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療效果比較：觀察組的治療總有效率95%（38/40），遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組的73%（29/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組呼吸困難程度比較：觀察組的呼吸困難程度（2.96±0.53）分、對(duì)照組的呼吸困難程度（4.72±0.96）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.150 7，P<0.05）。

討論

COPD患者在早期無明顯的臨床癥狀，病情反復(fù)發(fā)作，并且呈進(jìn)行性加重?；颊呔唧w的臨床特征為喘息、咳喘以及氣短等，病情一旦惡化，患者極易出現(xiàn)肺源性心臟病以及呼吸衰竭等，患者的生活質(zhì)量就會(huì)大大降低，患者極易喪失勞動(dòng)能力，甚至出現(xiàn)死亡。當(dāng)前臨床上治療該病主要包括用呼吸興奮劑、支氣管擴(kuò)張劑以及抗感染等對(duì)癥治療。

本研究結(jié)果表明，在治療效果方面，觀察組總有效率95%，高于對(duì)照組的73%；并且觀察組的呼吸困難程度遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其原因主要包括：①氨茶堿是臨床上常用的一種藥物，具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、抑制氧化應(yīng)激、抗感染以及舒張支氣管的作用，可以有效緩解膈肌收縮無力以及松弛呼吸道平滑肌，進(jìn)而增強(qiáng)患者的呼吸功能。②甲潑尼龍的主要作用是抗過敏以及抗感染，與氨茶堿聯(lián)合，可以有效緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

綜上所述，COPD患者進(jìn)行氨茶堿與甲潑尼龍治療，患者的臨床癥狀可顯著改善，療效確切，值得廣大患者信賴并在臨床推廣。endprint