鹽酸氨溴索治療老年性肺炎的效果觀察及安全性分析

鄭義強(qiáng)

【摘要】目的： 分析鹽酸氨溴索治療老年性肺炎的效果觀察及安全性。 方法： 研究對(duì)象是從2017年2月到2018年2月期間我院呼吸內(nèi)科收治的老年性肺炎患者中抽取的64例。常規(guī)組采用常規(guī)治療，試驗(yàn)組采用鹽酸氨溴索治療。比較臨床效果。 結(jié)果： 試驗(yàn)組治療有效率為90.63%，明顯高于常規(guī)組（p<0.05）;試驗(yàn)組不良反應(yīng)的發(fā)生概率為6.25%，明顯低于常規(guī)組（p<0.05）。 結(jié)論： 鹽酸氨溴索治療老年性肺炎的效果顯著，安全性高，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索;老年性肺炎;治療效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R446.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-088-01

老年肺炎（Senile pneumonia）是老年人易患的疾病之一[1]，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，甚至威脅患者生命。臨床常規(guī)治療為抗感染、止咳化痰等，但由于老年人各個(gè)臟器功能衰退和代謝緩慢，療效頗有差異[2]。因此，尋求有效的治療方法，是本文研究的目的。我院選擇64例的老年性肺炎患者為研究對(duì)象，分析鹽酸氨溴索治療老年性肺炎的效果觀察及安全性。以下是具體的試驗(yàn)報(bào)告。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象是從2017年2月到2018年2月期間我院呼吸內(nèi)科收治的老年性肺炎患者中抽取的64例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合老年肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）簽署知情同意書(shū)者。排除標(biāo)準(zhǔn);（1）不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者;（2）合并患有肝、腎等嚴(yán)重內(nèi)科疾病者;（3）合并患有精神類疾病者。64例患者平均分為常規(guī)組和試驗(yàn)組，每組32例。常規(guī)組中，男19名，女13名，年齡58到73歲，平均年齡（62.17±0.56）歲。試驗(yàn)組中，男18名，女14名，年齡59到72歲，平均年齡（62.13±0.89）歲。本研究所有患者經(jīng)過(guò)胸部X線檢查、痰液檢查、血培養(yǎng)檢查、胸水細(xì)菌學(xué)檢查、企圖侵襲性檢查、纖維支氣管鏡檢查、血清學(xué)檢查等相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)老年肺炎的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)癥狀，均確診為老年肺炎。應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究對(duì)象的一般資料如性別、年齡、病程、治療歷史等顯示，P值大于0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)治療，包括抗感染、吸氧、退熱、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡等治療。

試驗(yàn)組采用山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的鹽酸氨溴索注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20133025）進(jìn)行治療，2～3次/d，15mg/次，嚴(yán)重病例可以增至30mg/次，2次/d，療程為7d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者不同治療后的臨床效果，包括無(wú)效：患者臨床表現(xiàn)癥狀和體征無(wú)減輕或加重，臨床X線檢查肺部及支氣管病灶無(wú)變化或擴(kuò)大，肺部啰音未減少或增多;有效：患者臨床表現(xiàn)癥狀和體征有所減輕，臨床X線檢查肺部及支氣管病灶有所縮小，肺部啰音有所減少，臨床檢各指標(biāo)評(píng)分改善50%到80%之間;顯效：患者臨床表現(xiàn)癥狀和體征明顯減輕或消失，臨床X線檢查肺部及支氣管病灶明顯縮小或消失，肺部啰音很少或者無(wú)啰音，臨床檢各指標(biāo)評(píng)分改善80%以上。

比較兩組患者不同治療后的不良反應(yīng)情況。不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭痛、皮疹。

1.4 數(shù)據(jù)分析與處理

采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件對(duì)本次試驗(yàn)記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，劑量資料以（x ±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者不同治療的臨床效果

結(jié)果如表1所示。治療后，試驗(yàn)組顯效20例，有效9例，無(wú)效3例，治療有效率為90.63%，明顯高于常規(guī)組（p<0.05）。

2.2 比較兩組患者不同治療后的不良反應(yīng)情況

結(jié)果如表2所示。試驗(yàn)組患者治療后惡心0例，嘔吐0例，頭痛1例，皮疹1例，不良反應(yīng)的發(fā)生概率為6.25%，明顯低于常規(guī)組（p<0.05）。

3 討論

由于老年人各項(xiàng)生理功能退化，呼吸道局部的防御能力和免疫能力較低，易發(fā)生老年肺炎等老年疾病[3]，若不及時(shí)治療將導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心力衰竭，呼吸衰竭，應(yīng)激性潰瘍，電解質(zhì)紊亂，糖尿病，高血壓等[4-5]，嚴(yán)重的情況導(dǎo)致患者死亡。因此，如何尋找一種有效的治療方式，對(duì)于患者病情的治療，改善患者生活質(zhì)量，具有積極的臨床意義。

目前，臨床常規(guī)治療主要是以抗感染、吸氧、退熱、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡等為主。但由于老年人代謝緩慢，對(duì)藥物的吸收與利用不盡相同，因此療效不同，且不能使患者在短時(shí)間內(nèi)得到康復(fù)。鹽酸氨溴索近年來(lái)在臨床中得到了一定的應(yīng)用，鹽酸氨溴索是一種環(huán)已醇鹽酸鹽，具有粘液排除促進(jìn)作用及溶解分泌物的特性，能夠促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況，同時(shí)能夠有效保護(hù)呼吸道粘膜，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，采用鹽酸氨溴索治療的患者，治療有效率高達(dá)90.63%，不良反應(yīng)的發(fā)生率僅為6.25%，效果顯著，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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