個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科圍手術(shù)期患者應(yīng)激反應(yīng)的影響

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科圍手術(shù)期患者應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法：選取我院2015年3月～2017年8月期間神經(jīng)外科實(shí)施手術(shù)治療的患者138例患者進(jìn)行研究，將138例患者分為兩組，分別采取常規(guī)心理護(hù)理和個(gè)性化心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果和應(yīng)激反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)前1天的SAS評(píng)分，空腹血糖（FPG）水平以及手術(shù)后1天的SAS評(píng)分、空腹血糖（FPG）水平、血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平明顯低于對(duì)照組，兩組患者指標(biāo)水平對(duì)比具有較大差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：為神經(jīng)外科手術(shù)治療的患者的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理能夠有效改善患者的焦慮情緒，穩(wěn)定患者的血糖水平，從而能夠提高患者對(duì)手術(shù)治療的信心，保證手術(shù)治療效果改善患者預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化心理護(hù)理；神經(jīng)外科；圍手術(shù)期護(hù)理；應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--02

神經(jīng)外科收治的患者大多數(shù)為顱腦外傷、腦血管疾病等，而大部分患者均需要實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)前患者患者由于手術(shù)治療會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)手術(shù)前后的應(yīng)激反應(yīng)，患者的血糖水平明顯升高屬于不良心理應(yīng)激源，會(huì)給手術(shù)治療造成嚴(yán)重的影響[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月～2017年8月期間神經(jīng)外科實(shí)施手術(shù)治療的患者138例患者進(jìn)行研究，將138例患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各有患者69例，實(shí)驗(yàn)組中，有男性38例，女性31例，患者的年齡在22～75歲之間，平均年齡為（46.8±11.3）歲。對(duì)照組中，有男性40例，女性29例，患者的年齡在23～74歲之間，平均年齡為（47.2±12.3）歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采取常規(guī)心理護(hù)理。觀察患者心理狀態(tài)和血糖水平，給予患者手術(shù)前準(zhǔn)備，觀察患者手術(shù)中的生命體征變化，給予患者日常護(hù)理和飲食護(hù)理等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理。患者入院后，需要定期觀察患者的心理狀態(tài)和血糖水平，充分了解患者的心理狀況，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化的護(hù)理措施。擇期手術(shù)患者要向患者詳細(xì)講解顱腦損傷的相關(guān)知識(shí)，告知患者焦慮、緊張等不良情緒對(duì)患者的血糖和手術(shù)治療造成的影響，減少患者由于不了解顱腦手術(shù)相關(guān)知識(shí)所產(chǎn)生的焦慮、恐懼等不良情緒。將手術(shù)治療和護(hù)理的措施解釋給患者，讓患者對(duì)手術(shù)治療流程有一定的了解，從而有利于改善患者的不良情緒?？刂苹颊叩目崭寡呛筒秃?h血糖，有高血糖風(fēng)險(xiǎn)的患者，要控制飲食并且口服降糖藥治療，手術(shù)前要將血糖調(diào)控至正常水平，有利于降低手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)[2]?；颊呤中g(shù)治療前，要將手術(shù)環(huán)境介紹給患者，通過(guò)積極的與患者溝通，取得患者的信任。手術(shù)后，要觀察患者生命體征變化，同時(shí)檢測(cè)患者術(shù)后恢復(fù)情況，患者術(shù)后意識(shí)清楚，則要告知患者手術(shù)治療效果，預(yù)后效果和注意事項(xiàng)[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 為兩組患者采取焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表的評(píng)估，患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分越高表示患者心理狀態(tài)改善越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，患者的SAS評(píng)分，F(xiàn)PG、血清CRP水平采用t檢驗(yàn)，用（）表示，本文無(wú)計(jì)數(shù)資料，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比具有較大差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P〈0.05）。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)前1天的SAS評(píng)分，空腹血糖（FPG）水平以及手術(shù)后1天的SAS評(píng)分、空腹血糖（FPG）水平、血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平明顯低于對(duì)照組，兩組患者指標(biāo)水平對(duì)比具有較大差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3 討論

顱腦手術(shù)在臨床中需要較高的技術(shù)，因此手術(shù)操作過(guò)于精細(xì)，因此治療難度較大。神經(jīng)外科擇期手術(shù)治療患者對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生嚴(yán)重的不良心態(tài)，而焦慮、緊張的心態(tài)不容易緩解。手術(shù)后患者的不良情緒持續(xù)存在，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)也產(chǎn)生極大的影響，因此，為患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，能夠改善患者不良心理狀態(tài)，穩(wěn)定血糖水平，保證患者手術(shù)治療效果，改善預(yù)后。

綜上所述，為神經(jīng)外科手術(shù)治療的患者的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理能夠有效改善患者的焦慮情緒，穩(wěn)定患者的血糖水平，從而能夠提高患者對(duì)手術(shù)治療的信心，保證手術(shù)治療效果改善患者預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)

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