急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科治療效果探討

薛梅

【摘 要】目的：探究急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科綜合性治療的效果。方法：選擇本院在2012年10月至2018年10月治療的114例急性重癥哮喘患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用呼吸內(nèi)科綜合性治療。結(jié)果：觀察組治療后的PEF、FEV1指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）；觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為15.79%、8.77%，，組間差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科綜合治療急性重癥哮喘的臨床效果優(yōu)越，治療安全性高，能夠幫助患者快速控制病情。

【關(guān)鍵詞】急性重癥哮喘；呼吸內(nèi)科；治療效果

【中圖分類號(hào)】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23-0-02

重癥哮喘是發(fā)病率較高的呼吸內(nèi)科疾病，如果患者病情發(fā)展到急性發(fā)作期，其生活質(zhì)量和生命安全均會(huì)受到嚴(yán)重不良影響，因此，加強(qiáng)探究最佳的治療方法，對(duì)于改善患者的病情置管重要?；诖耍疚奶骄苛撕粑鼉?nèi)科綜合治療急性重癥哮喘的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院在2012年10月至2018年10月治療的114例急性重癥哮喘患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組各57例患者，全部患者的男女?dāng)?shù)量分別為62例、52例，年齡為43歲至79歲，平均年齡為（65.2±4.5）歲，病程為2年至30年，平均病程為（15.3±4.3）年。在一般資料方面，組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療，低流量吸氧、補(bǔ)充體液、調(diào)節(jié)電解質(zhì)、止咳、解痙、平喘、祛痰、抗感染等，于此同時(shí)建立靜脈通道，靜脈滴注氨茶堿，劑量標(biāo)準(zhǔn)為5mg/kg，需要在15min內(nèi)滴注完畢，然后以每小時(shí)0.5mg～1.0mg/kg的劑量標(biāo)準(zhǔn)維持給藥[1]。將40mg含量為5%的甲基強(qiáng)的松龍加入100ml的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，每日1次。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用呼吸內(nèi)科綜合性治療，將2.5ml復(fù)方異丙托溴銨加入2 mL布地奈德混懸液和2ml生理鹽水中中，通過(guò)該醫(yī)用霧化器給予患者霧化吸入治療，氧流量為7L/min，每次治療時(shí)間為5min～10min，如果治療后癥狀沒(méi)有得到緩解，則在30min后持續(xù)治療，做多可進(jìn)行3次吸入治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的不良反應(yīng)，以及治療前后肺功能改善情況，具體包括：第1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰流速（PEF）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后的PEF、FEV1指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。觀察組有1例口干、2例頭痛、2例頭暈、1例胃腸道反應(yīng)、2咽后不適、1例聲音嘶啞、不良反應(yīng)發(fā)生率為15.79%，對(duì)照組1例頭痛、1例頭暈、2例胃腸道反應(yīng)、1例咽后不適，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.77%，組間差異不顯著（χ2=0.691，P>0.05）。

3 討論

近年來(lái)隨著生活環(huán)境的惡化以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，哮喘的發(fā)生率逐漸上升，急性重癥哮喘的病發(fā)數(shù)量也隨之增加，極大的威脅了患者的身體健康。

急性重癥哮喘的常規(guī)治療方法為靜脈給藥氨茶堿和甲基強(qiáng)的松龍，從而抑制前列腺素和白三烯等物質(zhì)的合成，實(shí)現(xiàn)治療的目的，與此同時(shí)通過(guò)增加患者機(jī)體內(nèi)β-受體數(shù)量，幫助患者改善臨床癥狀[3]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，靜脈滴注無(wú)法使藥物直達(dá)呼吸道，因此起效慢，加之不同患者之間存在個(gè)體差異，部分患者治療后的臨床效果并不理想。復(fù)方異丙托溴銨對(duì)肥大細(xì)胞膜具有穩(wěn)定作用、對(duì)支氣管平滑肌具有松弛作用，因此，能夠促進(jìn)氣道纖毛運(yùn)動(dòng)，降低血管額通途性，使得氣道的分泌物減少，有效解除氣道痙攣，幫助患者奎蘇恢復(fù)氣道的通氣功能；布地奈德具有良好的抗過(guò)敏以及消炎作用，對(duì)于氣道粘膜水具有良好的緩解作用，同時(shí)也能夠改善氣道滲血情況[4]。通過(guò)霧化吸入的方式將以上兩種藥物直接送至患者的呼吸道，藥物能夠快速得到吸收，氧驅(qū)也有助于調(diào)節(jié)增加細(xì)胞含氧量。研究結(jié)果顯示察組治療后的PEF、FEV1指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明呼吸內(nèi)科綜合治療急性重癥哮喘的臨床效果更優(yōu)越，能夠有效改善患者的肺功能，幫助患者控制病情。觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為15.79%、8.77%，組間差異不顯著（P>0.05）。說(shuō)明呼吸內(nèi)科綜合治療治療安全性高。

總而言之，呼吸內(nèi)科綜合治療急性重癥哮喘的臨床效果優(yōu)越，治療安全性高，能夠幫助患者快速控制病情。

參考文獻(xiàn)

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