慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果探討

劉霜月

【摘 要】目的：探討臨床上慢性盆腔炎婦產(chǎn)科的治療效果。方法：選取我院2017年8月-2018年8月收治的慢性盆腔炎患者84例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各42例，對照組患者進(jìn)行抗生素治療（西醫(yī)治療），觀察組患者采用盆腔炎湯治療（中醫(yī)治療），根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行療效判定，比較兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：觀察組患者總有效率為81.0%，顯著高于對照組患者，觀察組患者康復(fù)率也顯著高于對照組患者，以上均有P<0.05。結(jié)論：使用中醫(yī)療法治療慢性盆腔炎有較好的臨床治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；治療效果；中醫(yī)治療

【中圖分類號】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

慢性盆腔炎是中國女性中較為高發(fā)的一種生殖系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為月經(jīng)雜亂、白帶異常增多、腹痛腰酸、不孕癥[1]。同時，由于發(fā)作部位較為隱秘，慢性盆腔炎的治療往往難以達(dá)到完全治愈的效果，而反復(fù)發(fā)作更是造成慢性盆腔炎加重的一個重要原因[2]?；颊哂捎谘装Y的反復(fù)性，導(dǎo)致盆腔器官和周圍組織發(fā)生嚴(yán)重的粘連，盆腔腹膜增厚，惡性循環(huán)，病情不斷往復(fù)加重，最后導(dǎo)致患者體虛難愈。目前，有研究開始對慢性盆腔炎的中醫(yī)療法進(jìn)行探究，發(fā)現(xiàn)多種中醫(yī)療法對慢性盆腔炎患者有較好的治療效果[3]，本研究旨在通過對比分析，探究中醫(yī)治療對慢性盆腔炎的臨床治療效果，分析臨床實用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月-2018年8月收治的慢性盆腔炎患者84例，年齡24-56歲，平均年齡（36.8±10.3）歲，病程1.4-9.2年，平均病程（3.1±2.7）年，所有患者均有性生活，其中，已婚患者72例，未婚患者12例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）簽署治療研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患者其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者；（2）近3月服用過激素的患者；（3）患有精神類疾病或難以配合隨訪的患者。將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各42例，比較兩組患者的一般臨床資料（平均年齡、平均病程、婚配情況、過敏情況等），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究通過醫(yī)院倫理委員會審批。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者進(jìn)行抗生素治療（西醫(yī)治療）

所有患者均在治療開始前進(jìn)行皮試，提示均為陰性。所有對照組患者進(jìn)行青霉素聯(lián)合甲硝唑靜脈續(xù)滴治療，青霉素配為250mL生理鹽水，每日一次，甲硝唑250mL，每日兩次，連續(xù)治療一個星期。

1.2.2 觀察組患者采用盆腔炎湯治療（中醫(yī)治療）

對所有觀察組患者進(jìn)行中醫(yī)診斷，確定治療方案為清熱利濕、活血化瘀，采用湯藥的配方為：金銀花與蒲公英每樣30克、丹皮與生地每樣9克、桃仁9克、茯苓與木香每樣12克、丹參18克、赤芍15克，如果病人病癥情形很重，可以添加9克延胡索?；颊呙咳辗巸纱危帟r間為早餐前30分鐘和晚飯后2小時。治療期間禁食辛辣刺激的食物，治療療程為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行療效判定：（1）康復(fù)：患者評價癥狀全部消失或有顯著緩解，各項檢查提示陰性指標(biāo)，B超提示盆腔積液或包塊全部消除；（2）好轉(zhuǎn)：患者自覺癥狀有所緩解或發(fā)作情況減輕，婦科檢查提示炎癥情況好轉(zhuǎn)，增厚的盆腔腹膜有所恢復(fù)，B超提示患者盆腔積液減少或包塊縮小；（3）無效：患者自覺癥狀無明顯緩解，婦科檢查提示炎癥無好轉(zhuǎn)，B超提示盆腔積液或包塊較前無好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)病情惡化的情況。總有效率=（康復(fù)例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)以及計量資料分別應(yīng)用χ2（%）以及t（）檢測，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率為81.0%，顯著高于對照組患者（P<0.05），同時觀察組患者康復(fù)率也顯著高于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎是中國女性中較為高發(fā)的一種生殖系統(tǒng)疾病，女性生殖器和周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜在炎性反應(yīng)中不斷增厚，發(fā)生粘連，主要表現(xiàn)為月經(jīng)雜亂、白帶異常增多、

腹痛腰酸、不孕癥，對女性的生活產(chǎn)生了較大的影響，嚴(yán)重影響了女性生殖功能[4]。同時，由于發(fā)作部位較為隱秘，慢性盆腔炎的治療往往難以達(dá)到完全治愈的效果，而反復(fù)發(fā)作更是造成慢性盆腔炎加重的一個重要原因?；颊哂捎谘装Y的反復(fù)性，導(dǎo)致盆腔器官和周圍組織發(fā)生嚴(yán)重的粘連，盆腔腹膜增厚，更是讓普通的消炎抗菌藥物難以發(fā)揮療效，由此惡性循環(huán)，病情不斷往復(fù)加重，最后導(dǎo)致患者體虛難愈。目前，有研究開始對慢性盆腔炎的中醫(yī)療法進(jìn)行探究，發(fā)現(xiàn)多種中醫(yī)療法對慢性盆腔炎患者有較好的治療效果，本研究旨在通過對比分析，探究中醫(yī)治療對慢性盆腔炎的臨床治療效果，分析臨床實用價值。

研究結(jié)果顯示，采用中醫(yī)治療的觀察組患者總有效率為81.0%，顯著高于采用西醫(yī)治療的對照組患者，同時，觀察組患者康復(fù)率（45.2%）也顯著高于對照組患者，以上均有P<0.05。這表明，相較于西醫(yī)治療，中藥治療對慢性盆腔炎有較好的治療效果，能夠緩解患者的癥狀，減輕炎癥反應(yīng)，達(dá)到康復(fù)治愈的效果。中藥治療作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法中的一種，在目前慢性盆腔炎無顯著西醫(yī)特效藥的情況下，能夠發(fā)揮較大的臨床作用，同時，和西醫(yī)治療相比，中醫(yī)療法的費用較少，對于患者的負(fù)擔(dān)較小。通過活血化瘀、解肌退熱的重要治療后，達(dá)到了退熱解毒的效果[5]，同時通過療效判定，可以看出中醫(yī)治療能夠調(diào)節(jié)患者的免疫功能，有較好的抗菌作用。

綜上所述，使用中醫(yī)療法治療慢性盆腔炎有較好的臨床治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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