急性腦梗死合并肺部感染的護(hù)理要點(diǎn)分析

王輝

【摘 要】目的：對(duì)急性腦梗死合并肺部感染的護(hù)理措施進(jìn)行分析探討。方法：將2016年1月～2018年4月在我院接受治療的88例急性腦梗死合并肺部感染患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組44例患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組44例患者行綜合護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，治療費(fèi)用少于對(duì)照組，生存質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性腦梗死合并肺部感染患者實(shí)施綜合護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者預(yù)后，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；肺部感染；綜合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R361 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

急性腦梗死為神經(jīng)內(nèi)科多發(fā)病與常見(jiàn)病，致殘率與致死率均比較高。肺部感染為急性腦梗死嚴(yán)重并發(fā)癥，急性腦梗死合并肺部感染不但會(huì)延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，還會(huì)提高病死率，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。研究顯示[2]，對(duì)急性腦梗死合并肺部感染患者積極開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高治療效果，改善患者預(yù)后。為進(jìn)一步對(duì)急性腦梗死合并肺部感染的護(hù)理措施進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)2016年1月～2018年4月在我院接受治療的88例患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月～2018年4月在我院接受治療的88例急性腦梗死合并肺部感染患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組44例患者，其中男24例，女20例；年齡為33～81歲，平均（41.8±3.7）歲。觀察組44例患者，其中男25例，女19例；年齡為37～82歲，平均（42.2±3.4）歲。兩組患者的上述資料均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理，具體如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，保持病房的干凈、整潔、舒適，定時(shí)通風(fēng)消毒，預(yù)防交叉感染及上呼吸道感染。定時(shí)為患者扣背，協(xié)助患者翻身，及時(shí)給予吸氧，對(duì)呼吸困難、痰液黏稠患者及時(shí)進(jìn)行吸痰。保持床上用品的干凈整潔，及時(shí)更換內(nèi)衣、床單，以免發(fā)生褥瘡。盡量根據(jù)患者的病情不同，將患者分開(kāi)安置，對(duì)氣管切開(kāi)、病情危重患者安排專人護(hù)理，做好氣道管理，注意嚴(yán)格無(wú)菌操作，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。對(duì)恢復(fù)期患者可允許攜帶收錄機(jī)，通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②心理護(hù)理：患者受病情的影響，容易出現(xiàn)悲觀、焦慮等不良情緒，引發(fā)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，不利于患者康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)同患者進(jìn)行交流，了解患者的心理狀況，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)。通過(guò)介紹成功治療案例，幫助患者樹(shù)立康復(fù)的信心。通過(guò)口頭宣教、播放視頻、發(fā)放宣傳冊(cè)等方式，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)自身疾病、治療方法、護(hù)理方法的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高患者的依從性。③安全護(hù)理：對(duì)合并偏癱、意識(shí)障礙患者做好安全護(hù)理，避免發(fā)生跌倒或墜床。對(duì)躁動(dòng)不安患者進(jìn)行針對(duì)性防護(hù)處理，安排專人陪護(hù)，約束雙手，床邊設(shè)置防護(hù)欄，在患者下床或翻身時(shí)進(jìn)行扶持或協(xié)助等。④飲食護(hù)理：腦梗死患者飲食應(yīng)保持清淡易消化、高維生素及高蛋白，禁食辛辣、刺激性食物，多食用新鮮的水果、蔬菜，注意避免暴飲暴食。根據(jù)患者的病情恢復(fù)及身體狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，提高患者的免疫力及抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用。②對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括軀體功能、心理活動(dòng)及社會(huì)活動(dòng)3個(gè)條目，滿分100，得分越高則生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS22.0數(shù)據(jù)庫(kù)處理，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，治療費(fèi)用少于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 生存質(zhì)量

觀察組生存質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

腦梗死為臨床常見(jiàn)性心腦血管疾病，會(huì)引發(fā)不同程度語(yǔ)言、肢體及認(rèn)知功能障礙，給患者的健康及生存質(zhì)量造成影響。該病以中老年人為高發(fā)人群，具有高發(fā)病率、高致殘率與高致死率等特點(diǎn)[4]。肺部感染為急性腦梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床研究顯示，意識(shí)障礙、臥床及高齡均可引發(fā)肺部感染，一旦發(fā)生肺部感染，會(huì)給臨床治療及護(hù)理帶來(lái)困難。

對(duì)急性腦梗死合并肺部感染患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高治療效果，改善患者預(yù)后具有重要意義。綜合護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，以“以人為本”為護(hù)理理念，針對(duì)患者的病情及身體狀況，為患者提供全面、系統(tǒng)、綜合性護(hù)理，以提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的生理、心理及社會(huì)功能需要。本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，治療費(fèi)用少于對(duì)照組，生存質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05），證明綜合護(hù)理能夠提高患者的生存質(zhì)量，改善患者預(yù)后。

總之，對(duì)急性腦梗死合并肺部感染患者實(shí)施綜合護(hù)理，能夠有效提高治療效果，改善患者的健康與生存質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

朱莉，黃麗娜，杜敢琴.腦梗死患者康復(fù)期肺部感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（5）：1158-1160.

李娟，朱華青，胡迎娣，等. 急性腦梗死合并肺部感染患者的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（21）：4294-4295.

任燕，顧艷葒，金小紅，等.路徑式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死病人上肢功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)理研究，2015，29（31）：3911-3913.

徐淑偉，于美.路徑式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后偏癱患者患肢功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，21（19）：38-40.