心理護理對急性胰腺炎患者心理及預后的影響研究

劉曉偉　劉慶

【摘 要】目的：探討急性胰腺炎患者接受心理護理對其心理情緒及預后的影響。方法：選擇科室于2017年1月至2018年12月收治的80例急性胰腺炎患者為研究對象，以隨機數(shù)表法將其平均分為兩組：為對照組患者遵從醫(yī)囑實施常規(guī)護理，為觀察組患者實施心理護理。對比兩組合患者干預后的焦慮情緒，對比預后效果。結(jié)果：SAS量表評分顯示干預后觀察組對象的SAS量表評分明顯低于對照組，患者出現(xiàn)焦慮情緒的幾率低于對照組，差異為P<0.05。觀察組本次治療有效率高于對照組，預后情況好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：急性胰腺炎患者接受心理護理可緩解患者的不良情緒，改善預后。

【關鍵詞】急性胰腺炎；心理護理；心理情緒；預后

【中圖分類號】R621 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

文中就急性胰腺炎患者接受心理護理的具體效果進行分析，具體可見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組對象共80例收集于2017年1月至2018年12月，隨機平均將患者分為兩組，各40例。觀察組：男24例、女16例，年齡平均值取（42.8±6.3）歲，膽源性胰腺炎19例、酒精性胰腺炎12例、特發(fā)性胰腺炎9例；對照組：男26例、女14例，年齡平均值?。?1.3±6.7）歲，膽源性胰腺炎17例、酒精性胰腺炎15例、特發(fā)性胰腺炎8例。80例患者均確診為急性胰腺炎，均具有惡心嘔吐、上腹部疼痛等典型的臨床癥狀。排除了呼吸道感染、心腦腎等重要器官功能異常的患者。兩組對象的性別、年齡、病情比較為P>0.05，可行對比。

1.2 護理方法 對照組患者接受常規(guī)護理，為患者開展急性胰腺炎的疾病知識，說明治療期間的用藥、飲食等方面的注意事項，叮囑患者配合治療和護理干預，遵從醫(yī)囑為患者實施相應護理[1]。

在常規(guī)護理的基礎上，觀察組患者接受更加細致的心理護理：護理人員與患者及家屬保持良好的溝通，詢問患者的感受和心情，評估患者的心理情緒狀態(tài)。用簡單的語言說明患者發(fā)病的原因和機制，介紹治療方法，詢問患者對自身患病情況的了解程度和對急性胰腺炎醫(yī)護知識的掌握情況，及時指出其在認知上的一些錯誤并進行正確的指導說明，讓患者對自身的治療進展有所掌握，減緩焦慮的情緒。介紹科室成功治療急性胰腺炎的經(jīng)驗，告訴患者不必過于擔心，使患者保持一個積極、放心的狀態(tài)；詢問患者是否存在問題，鼓勵患者主動說出疑問，并給予專業(yè)的解答和說明，消除患者的鼓勵。在整個護理過程中，護理人員要注意保持良好的態(tài)度，回答問題時盡可能用患者可以理解的表述去說明，對患者的反復提問，不能夠顯示出不耐煩的情緒。詢問患者的心理情緒狀態(tài)，鼓勵患者說出自己的不安、焦慮等情緒，讓患者的負面情緒得到釋放，減輕不良心理情緒，營造良好的護患關系；指導患者進行進行深呼吸，放松身心。為患者播放輕柔的音樂，分散患者的注意力，平靜患者的心情。

1.3 臨床觀察指標 使用SAS焦慮自評量表測評干預前后兩組患者的焦慮情緒，該量表總分為0-75分，以50分為標準，低于50分表示患者不存在焦慮情緒，分數(shù)越高表示焦慮情緒越嚴重；對本次治療的有效率進行分析評價預后情況：上腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀未見好轉(zhuǎn)甚至加重則為治療無效、癥狀大部分好轉(zhuǎn)則為治療有效、各項癥狀基本或是完全消失則表明治療顯效?！委熡行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)*100%

1.4 統(tǒng)計學方法 文中研究應用統(tǒng)計學數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（n，%）表示，通過卡方檢驗，計量資料則以（ ）表示，通過t檢驗，P<0.05時差異在統(tǒng)計學當中存在意義。

2 結(jié)果

干預前兩組對象SAS評分未見差異P>0.05，干預后，觀察組SAS評分明顯低于對照組，數(shù)據(jù)可見下表1：

觀察組患者干預后仍焦慮的幾率為7.5%（3/40），對照組干預后仍焦慮的幾率為32.5%（13/40），差異對比X2=7.812，P=0.005。觀察組治療有效率為95%（38/40），對照組治療有效率為77.55（31/40），兩組之間差異對比X2=5.164，P=0.023。

3 討論

急性胰腺炎多與飲酒、膽管結(jié)石等因素有關，是臨床常見的急腹癥，患者多伴有上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、血胰酶升高等癥狀[2]。由于病情進展快，疼痛嚴重，急性胰腺炎患者多伴有焦躁、恐懼等負面情緒，這對后續(xù)的醫(yī)護工作可能產(chǎn)生不良影響，所以改善患者的不良心理情緒十分重要。

心理護理要求護理人員通過各種方法給患者的心理活動產(chǎn)生積極的影響[3]。急性胰腺炎往往伴有嚴重疼痛和各種不適，加之病情進展快，患者承受著巨大的生理和心理壓力，隨之產(chǎn)生焦慮、恐懼、進展等負面情緒，甚至無法很好的配合醫(yī)護人員的干預。護理人員用簡單的表述向患者說明其病情的緊張情況和治療效果，使患者對自身疾病保持正確的認知，減輕過度焦慮的情緒。并且護理人員指導患者深呼吸，為患者播放音樂，幫助分散患者的注意力，讓患者的身體保持一種放松的狀態(tài)，也有效的緩解了負面情緒。本組結(jié)果可見觀察組患者在干預后負面情緒明顯改善，與對照組比較差異顯著，并且觀察組治療有效率明顯高于對照組，說明心理護理有助于改善預后[4]。

結(jié)語：

綜上，為急性胰腺炎患者實施心理干預可有效緩解不良心理情緒，獲得良好預后，是非常必要的護理內(nèi)容。

參考文獻

曾梅英. 舒適護理對急性胰腺炎患者預后恢復的影響[J]. 中外醫(yī)學研究，2017，15（29）：107-108.

王麗艷. 急性胰腺炎病人心理護理干預的技巧及臨床效果體會[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（65）：327-328.

龍園園.綜合護理對急性重癥胰腺炎患者焦慮情緒及護理滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（16）：39-43.

賈蘭芳，盧曉靜，劉富德. 心理護理干預對重癥急性胰腺炎患者焦慮的影響[J]. 承德醫(yī)學院學報，2017，34（1）：43-45.