奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床效果及藥理研究

劉艷

【摘 要】目的：探究急性胰腺炎應(yīng)用奧曲肽治療的臨床療效并分析其藥理作用。方法：對(duì)2016年4月至2018年3月期間收治的68例急性胰腺炎患者分析，A組（共34例，采取常規(guī)治療）、B組（共34例，常規(guī)治療+奧曲肽治療），對(duì)比組間療效、時(shí)間指標(biāo)。 結(jié)果：B組患者治療總有效率97.06%高于A組73.53%，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析存在差異（X2=7.503，P<0.05），B組患者腹痛消失時(shí)間（4.01±0.23）d短于A組（4.68±1.71）d，有差異性（T=2.264，P<0.05），平均住院時(shí)間（9.83±1.14）d短于A組（11.65±2.11）d，差異性明顯（T=4.425，P<0.05）。結(jié)論：急性胰腺炎患者應(yīng)用奧曲肽治療，療效高，癥狀改善好，平均住院時(shí)間短，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽；急性胰腺炎；有效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R657.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-02

急性胰腺炎是由多種原因使胰腺內(nèi)的胰酶被激活，進(jìn)而誘發(fā)胰腺組織出現(xiàn)水腫、消化、出血等炎癥反應(yīng)。急性胰腺炎患者主要表現(xiàn)為血胰酶、惡心、腹痛、發(fā)熱等癥狀，誘發(fā)急性胰腺炎發(fā)生的主要原因包括暴飲暴食、膽道疾病、胰管疾病等[1]。急性胰炎具有病情嚴(yán)重、病死率高等特點(diǎn)，如果延誤治療，易危及患者生命安全。因此，對(duì)急性胰腺炎患者采取早期的治療是必要的。奧曲肽是一種八肽環(huán)狀化合物（由人工合成），具有生長(zhǎng)抑素（內(nèi)源性）類(lèi)似作用。本次研究對(duì)68例急性胰腺炎患者為對(duì)象，探究奧曲肽的治療效果，臨床應(yīng)用效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料 68例急性胰腺炎患者為納入本次研究患者，患者參選時(shí)間：2016年4月至2018年3月，患者隨機(jī)分組如下：A組（34例），男18例，女16例，年齡范圍24-74歲，區(qū)間：47.3±3.6歲，發(fā)病時(shí)間：1-24h，區(qū)間：16.7±2.4h；B組（34例），男20例，女14例，年齡范圍27-79歲，區(qū)間：46.8±3.4h。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為急性胰腺炎患者，初次發(fā)作，知曉研究目的，簽署同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠患者、惡性腫瘤患者，不能完成整個(gè)研究過(guò)程患者[2]。對(duì)參與研究患者的數(shù)據(jù)資料分析，有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法 A組患者入院后采取補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)、禁食、胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持、改善微循環(huán)等常規(guī)治療，B組患者應(yīng)用常規(guī)治療+奧曲肽治療，常規(guī)治療同A組，同時(shí)予以患者靜脈滴注奧曲肽（生產(chǎn)單位：海南中和藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103211），即將0.3mg奧曲肽予以患者靜脈滴注，滴注速度：50μg/h，2次/d，兩組患者療程均為5d。

1.3 療效評(píng)估 治療5d后，根據(jù)患者臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果對(duì)其治療效果評(píng)估，（1）顯效：治療后患者惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀完全消失，血尿淀粉酶恢復(fù)正常，影像學(xué)檢查無(wú)異常；（2）好轉(zhuǎn)：治療后患者惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀有極為明顯的改善，血尿淀粉酶恢復(fù)接近正常范圍，影像學(xué)檢查與用藥前比較，改善幅度大；（3）無(wú)效：治療后患者惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀、血尿淀粉酶無(wú)變化，影像學(xué)檢查結(jié)果無(wú)改善，（1）+（2）/總例數(shù)×100%為患者治療后總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為本次研究選取的工具，將療效、時(shí)間指標(biāo)輸入其中，并分別表示為（%）、（），用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，有差異性，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

B組患者、A組患者治療總有效率數(shù)據(jù)分別為97.06%、73.53%，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析存在差異（X2=7.503，P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 癥狀消失時(shí)間及平均住院比較

B組患者腹痛消失時(shí)間（4.01±0.23）d短于A組（4.68±1.71）d，有差異性（T=2.264，P=0.027<0.05），平均住院時(shí)間（9.83±1.14）d短于A組（11.65±2.11）d，差異性明顯（T=4.425，P=0.000<0.05）。

3 討論

急性胰腺炎屬于臨床常用的一種急腹癥，起病急、病情進(jìn)展速度快，增加了患者死亡率。微循環(huán)障礙是急性胰腺炎發(fā)生的重要過(guò)程之一，微循環(huán)的發(fā)生會(huì)致使血管、血流功能紊亂，增加了炎癥介質(zhì)的釋放量，進(jìn)而誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)，加重了患者的病情。急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，由多種誘因?qū)е拢坏┎∏榭刂菩Ч患?，隨著病情的加重，則會(huì)誘發(fā)腹膜炎、休克等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者生命安全造成巨大的威脅。在臨床疾病治療中，多采取止痛、緩解痙攣、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量、胃腸減壓、改善微循環(huán)等對(duì)患者進(jìn)行治療，但是大量的病例數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的治療雖然能緩解患者癥狀，但是控制效果欠佳，因此，需要輔助其他治療方式，以控制患者病情進(jìn)展。

奧曲肽是一種天然生長(zhǎng)抑素，具有作用持久、半衰期長(zhǎng)等特點(diǎn)，其藥理作用機(jī)制是通過(guò)對(duì)膽囊收縮素、胰血糖素等進(jìn)行抑制，從而增加胰液素的分泌，降低胰液、胰消化酶分泌，使患者全身炎癥反應(yīng)得到改善，并控制并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而達(dá)到治療目的[4]。在本次研究對(duì)結(jié)果詳細(xì)分析，B組患者總有效率97.06%比A組73.53%高，癥狀消失時(shí)間、平均住院時(shí)間均比A組短，該結(jié)果提示對(duì)急性胰腺炎患者治療時(shí)，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合奧曲肽治療，可以提高整體的療效，利于患者癥狀的改善，促進(jìn)了患者病情的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，應(yīng)用奧曲肽對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行治療，療效高，癥狀消失時(shí)間短，利于患者病情的恢復(fù)，縮短了患者平均住院時(shí)間，是重要的治療藥物之一，可以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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